华南预防医学

　　《华南预防医学》简介：

　　《华南预防医学》作为医学学术交流的信息载体和学科发展先导，重点报道预防医学和临床医学等专业领域内的科研成果、先进方法和经验总结，旨在促进预防医学事业的发展，为提高人民的健康水平服务。

　　《华南预防医学》杂志现为中国科技核心期刊，由广东省疾病预防控制中心和中华预防医学会主办，是集学术性和实用性于一体的综合性预防医学学术期刊，属中华预防医学会系列杂志(国家级杂志)，国内外公开发行。语 言：中文，主管单位：广东省卫生厅，主办单位：广东省疾病预防控制中心，中华预防医学会，创刊时间：1960年，出版周期：双月刊，国内刊号：CN44-1550/R，国际刊号：ISSN1671-5039

　　《华南预防医学》收录论文查询表：

　　11 低苯暴露人群尿中t,t-MA及S-PMA的生物监测 …………………………卜丽娟;刘莉治;黄敏桥;刘世强;郭瑜;冯文如; 348-350

　　12 珠江三角洲地区大气污染对人群健康影响的研究进展 …………………………古羽舟;李志浩;马文军; 351-354

　　13 欢迎投稿 欢迎订阅《华南预防医学》 …………………………本刊编辑部; 354

　　14 低钠盐与高血压关系的研究进展 …………………………吕晓娟;马文军; 355-358

　　15 广州地区医疗机构就诊者控烟相关知识、态度、行为调查分析………………………… 陈建伟;许信红;孙爱;罗敏红; 359-362

　　16 2010年广东省青少年伤害相关危险行为现况分析 …………………………吴为;聂少萍;陈思秇;许燕君;宋秀玲;蔡秋茂;马文军; 363-366

　　17 阳春市艾滋病自愿咨询检测及HIV检出情况分析………………………… 陈秋云;周聪;刘苗苗;黄克;陈华政; 367-369

　　18 2011—2013年汕头市肾综合征出血热病例流行特征分析………………………… 张旭彬;黄建云;姚丽君;谢广昭;易建荣; 370-372

　　19 本刊对统计学方法的要求 …………………………本刊编辑部; 372

　　20 广东省2012—2013年腹泻病症状监测结果分析 …………………………谭小华;孙立梅;邓爱萍;梁文佳;郭丽丽;杨芬; 373-376

　　刊发医学论文：氧化亚氮对气管导管和喉罩套囊内压影响刊发论文

　　氧化亚氮(N2O)，作为全身麻醉用药已有150多年历史。N2O具有对循环功能影响小、不引起心律血压的变化、对呼吸道无刺激性、不增加分泌物和喉部反射等特点。N2O能显著减少其它全身麻醉药的用量，明显降低术中病人知晓的发生率，仍是临床常用的吸入麻醉药。但是，麻醉期间氧化亚氮经弥散作用进入气管导管或喉罩的套囊内，使套囊内压逐渐升高，当套囊内压升高超过气道粘膜平均毛细血管灌注压时即可引起气道粘膜缺血损伤，从而导致咽喉痛、声嘶、吞咽困难等术后并发症。

　　一、气管导管和喉罩套囊

　　(一)气管导管

　　1.气管导管套囊的作用 除婴幼儿外，一般均使用带套囊的气管导管。气管导管套囊具有以下作用：①保证呼吸道无漏气;②防止呕吐物及分泌物误吸入下呼吸道;③防止麻醉气体外逸，维持麻醉平稳。

　　2.气管导管套囊对气管粘膜的影响 在成人，安置气管导管前端的正确位置应在气管隆突之上约5cm处。套囊充气以达到防漏和防误吸的效果。套囊充气量过大，套囊内压超过气管粘膜毛细血管正常灌注压(32mmHg)时，可能引起局部气管粘膜和纤毛压迫性缺血，导致气管粘膜坏死脱落和纤毛活动停止，甚至形成局部溃疡，溃疡愈后可因瘢痕挛缩引起气管狭窄。动物实验已证明，气管导管套囊内压超过30mmHg并持续15min以上即可引起气管粘膜组织学损伤。因此，对于胸壁及肺顺应性正常的病人，为防止误吸的发生，麻醉期间气管导管套囊内压应保持在20mmHg以上，但不宜超过30mmHg。

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