随着现在老龄化的趋势，应该如何加强对老年人的心内护理呢?护理的新发展模式哪些是对老年人有用的呢?应该如何加强对医学护理新制度呢?本文主要从常规护理和加强安全管理对策等各个方面做了相应的介绍。本文选自：《护理与康复》,《护理与康复》杂志社是浙江省卫生厅主管，浙江省护理学会主办的护理学术研究期刊，创刊于2002年12月，历时4年。在广大作者的呵护，读者的支持下，坚持质量第一，面向临床护士，不断创新，持续稳步发展。2002年本刊被浙江省卫生厅纳入职称晋升二级期刊目录;2004年荣获中国学术期刊首届执行优秀奖;2005年被浙江大学纳入职称晋升二级期刊目录;2006年荣获浙江省优秀科技期刊二等奖;2007年由双月刊改月刊。《护理与康复》语 言中文，主管单位浙江省卫生厅，主办单位浙江省护理学会，创刊时间2002年，出版周期月刊，国内刊号CN：33-1298/R，国际刊号ISSN：1671-9875，邮发代号32-127
摘要：健全和完善各种规章制度,严格按规章制度办事,定期培训护理安全紧急风险预案,规范护理纠纷的处理和索赔,让护理工作者均能科学的分担风险,更好的维护护患双方的合法权益。建立护理安全治理网络,由护理部主任、护士长和质量控制护士三级组成,分工明确,责任到人,加强监管。
关键词：护理管理,心内科,护理论文
Abstract: improve and perfect various rules and regulations, strictly in accordance with rules and regulations, and regular training in nursing safety risk emergency plan, standardize the processing of nursing disputes and claims, let care workers can share risks of science, and better safeguard the legitimate rights and interests of both nurses and patients. Building a network of nursing safety management by the director of nursing department, the head nurse and nurse quality control of level 3, a clear division of responsibilities, the responsibility to the people, to strengthen supervision.
Keywords: nursing management, cardiology, nursing papers
一、常规护理:
排泄护理:保持大便通畅,鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物,养成定期排便的习惯。条件允许的情况下,加强户外运动,指导患者进行增强腹肌和盆底肌肉的运动,以促进排便。
心理护理:患者多数为急性起病,心理一时不能接受,容易产生各种思想顾虑,情绪易激动,甚至绝望,从而导致病情恶化[2]。护士应注意观察患者的不良心理反应,耐心劝导和抚慰,主动与他们沟通,建立信任关系,给予精神支持,解除其精神压力,使其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。
二、加强安全管理对策:
⑴健全护理安全管理制度:
护理纠纷是与护理质量的高低成正比的,做好基础护理的同时,加强消毒隔离、护理文书书写、处理问题的能力等,均会对护理纠纷的发生降低风险。护士长要加强护理质量监控的法律意识,严格抓好病例质量,做到防患于未然。
⑵加强护士专科技能培训:
应具备扎实的理论知识,娴熟的操作技术。除护理相关培训外,还应积极参加医院组织的各项培训,定期进行理论及操作技术考核,以提高护理人员的专业素质,降低护理差错事故的发生。
⑶做好入院评估:
患者入院后,责任护士应立即到病床旁,根据患者病情的轻重缓急来安置病人,并做好入院宣教工作,在安置病人的同时,应根据患者的病情安置病房,是监护室还是普通病室,普通病室又分离护士站相对近和远的,并根据患者情况留陪护。严格执行查对制度,提高护理人员识别患者的准确性,确保护理工作准确无误。
⑷做好重点环节的管理:
①重点区域管理:包括门窗、厕所、用水房、走廊等,这些是病员容易发生安全隐患的地方,应设专人管理,或树立安全标示,发现隐患及时排除;
②重点时段管理:包括节假日、中午、夜间、患者起床、就餐等时段,此时的工作人员较少,或比较繁忙,对病员的关注相对较少,容易发生意外。我科通过在特殊时段增加陪人数量,或值班人员,来避免意外发生;
③做好院内感染的防控工心内科患者年老多病,机体抵抗力较低,容易发生院内感染,因此,医务人员应做好手卫生和无菌技术操作,避免院内感染的发生;
④心内科患者常伴有其他疾病,行动不便,易发生摔倒、坠床等意外,所以应做好防护措施,加强巡视,必要时留陪护,防止意外的发生。
⑤药物安全管理:该科患者多为老年人,用药品种繁多,护士应严格执行用药规程,并查看药物配伍禁忌,及时告知药物的不良反应。如服用镇静催眠药易引起头晕、精神萎靡不振等,影响判断力,服药后安排患者卧床休息,避免走动;服用降压药易发生体位性低血压,告知患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求进餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食,避免低血糖;服用泻药要合理安排服用时间,尽量避免晚上排便,影响睡眠。输硝酸甘油针时注意输液速度,以免引起严重后果等。对患者自备的药物,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等,一定要加强监管。
⑥心理康复指导:多数心血管疾病是反复发作的不易痊愈,患者多数为长期服药,对患者有一定的心理影响。我们应积极协助患者参与,运用语言或案例给患者足够的心理支持,从心理层面上帮助患者准确的认识疾病的本质和特点,缓解患者的心理压力,建立良好的行为模式。同时,对患者的不良情绪应加强沟通,及时疏导,缓解不良情绪的影响。
⑦加强宣教,减少患者的"违医"行为:患者的"违医"行为,是指在医疗护理过程中,患者不遵医嘱造成的行为。护理安全措施的执行,取决于医患双方的配合,在平时的工作中,护士多与患者进行有效的沟通、交流。加强安全措施防范宣教,将各项告知制度用通俗易懂的语言告知患者,并得到他们的理解和支持,使他们能够自觉遵守,积极配合治疗和护理,减少纠纷的发生。结论我院心血管内科通过加强护理安全管理,建立健全护理安全管理制度,提高了护理人员对安全管理的重视程度,从而有效杜绝了差错事故的发生,确保了患者的生命安全。消除护理隐患,为病人提供安全护理,进而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。因此,我们提倡每个医院均应建立一套完善的护理质量管理系统,从根本上不断提高护理质量,保障患者的医疗安全。
