摘要：内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系。内科学的知识来源于医疗实践，以前的医学家在治病救人的过程中，经过不断的积累经验，去伪存真、去粗采精，从实践中不断提高认识水平，通过多年的长期积累，逐渐形成有系统的诊治疾病的方法。经过一代又一代的医学家将这些实践得来的知识，经过整理和归纳。并加以系统地研究(包括循证医学的研究)，才发展为内科学。一个优秀的临床医生，不但要有为人民服务的心愿，还要有为人民服务的本领。要获得治病的本领，既要善于读书，又要勤于实践，并在实践中不断地总结经验和教训，如此多年的深研苦钻，才能成材。
关键词：消化科,临床治疗,医学职称论文
消化腺分泌 分泌物的量和成分与刺激的性质和强度有关。例如饲狗以肉粉，可引起大量粘稠的唾液分泌;而给予有害物质如酸时，则引起大量稀薄的唾液分泌。长期吃大量糖类食物，则人唾液中的淀粉酶浓度升高。幼年反刍动物以母奶为主要食物，故胃液中含有强烈凝乳作用的凝乳酶等。这些现象都反映消化腺的分泌能对刺激产生适应性变化。
1资料与方法
1.1一般资料 选取158例在消化内科就诊的患者作为本次的研究对象,其中男性患者85例,女性患者73例,年龄范围在13~75岁,平均年龄为(45.5±9.5)岁;体重范围在28~85kg,平均体重为(59.2±7.8)kg;病程范围在2个月~8年,平均病程为(4.5±1.5)年。将所有患者按照就诊顺序随机均分为对照组与研究组各79例,两组患者从性比、年龄、体重、病程等方面进行对照比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规胃肠镜检查,根据检查结果对患者进行病情、病因分析,随后采用对症手术方法进行治疗;研究组则采用无痛胃肠镜技术进行检查,通过胃肠镜前段设置的微型摄像头将患者体内的病灶区域反馈到屏幕当中,并结合其他病理检查结果对患者的病情、病因进行分析,随后进行对症手术治疗。两组患者均在手术当中进行心电图、血压等生命体征进行监测,并持续供氧,确保患者呼吸顺畅[2]。
1.3观察指标 本次研究当中的观察指标包括两组患者手术前后的血压、心率、血样饱和度以及临床症状的变化,通过观察统计,将两组患者的临床指标与不良反应发生率进行对照比较。
1.4疗效判定 痊愈:患者临床指标均恢复正常,临床症状完全消失;好转:患者临床指标明显改善,临床症状基本消失;无效:患者临床指标以及临床症状无变化或恶化。
总有效率=痊愈例数+好转例数/患者总例数×100%
1.5统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床指标比较 对两组患者的血压、心率以及血氧饱和度变化进行对照比较,研究组患者检查前与检查中的临床指标均无明显变化,而对照组患者的临床指标在检查前与检查中的变化较大,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2临床疗效比较 研究组79例患者当中,痊愈48例,好转29例,无效2例,总有效率为97.47%;对照组79例患者当中,痊愈23例,好转37例,无效19例,总有效率为75.95%。结果表明研究组患者的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3不良反应比较 本次研究当中,研究组患者在检查当中共出现3例不良反应,分别为1例严重咳嗽、1例呕吐、1例躁动,不良反应发生率为3.8%;对照组当中共出现17例不良反应,分别为5例严重咳嗽,6例呕吐以及6例躁动,不良反应发生率为21.52%。结果表明研究组患者在不良反应发生率方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
消化道疾病为消化内科当中的常见病症,由于发病率较高,突发性较强,其临床表现包括吞咽障碍、上腹痛、反酸、消瘦、呕血、便血、下腹涨、排便困难等,若得不到及时的诊断与治疗则会引发更为严重的消化道疾病[3]。
无痛胃肠镜技术为近几年来在消化内科当中频繁使用的新兴技术,利用无痛的检查的特点使得患者能够平稳度过整个检查与治疗的过程,且方便快捷,胃镜检查30min内、结肠镜检查50min内即可完成,并且患者经无痛胃肠镜检查或治疗后,5~10min左右即可自由活动。传统的常规胃肠镜检查由于耗时较长且痛苦较为严重,并常见恶心、呕吐、躁动等不良反应,因此多数患者对胃肠镜检查产生了本能的恐惧感。而无痛胃肠镜不仅具有较为显着的临床效果,与传统胃肠镜检查相比,还具有分辨率与清晰度较高、检查无死角、诊断准确、损伤较小等优势。
通过本次研究对158例消化内科患者进行分组检查,分别采用常规胃肠镜检查与无痛胃肠镜检查,结果表明采用无痛胃肠镜的研究组从临床疗效、临床指标以及不良反应发生率等方面均明显优于采用常规胃肠镜检查的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,无痛胃肠镜能够有效控制不良反应的出现,并对患者在检查当中的血压、心率以及血氧饱和度不会产生较为明显的影响,临床疗效显着,值得临床应用及推广。
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