摘要：腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
关键词：腹泻,小儿腹泻,护理措施
起病急，可伴发热、腹痛。病变位于直肠和(或)乙状结肠的患者多有里急后重，每次排便量少，有时只排出少量气体和黏液，粉色较深，多呈黏冻状，可混血液。小肠病变的腹泻无里急后重，粪便不成形，可成液状，色较淡，量较多。慢性胰腺炎和小肠吸收不良者，粪便中可见油滴，多泡沫，含食物残渣，有恶臭。霍乱弧菌所致腹泻呈米泔水样。血吸虫病、慢性痢疾、直肠癌、溃疡性结肠炎等病引起的腹泻，粪便常带脓血。
1资料与方法
1.1一般资料106例患者从2008十月至2011十月门诊腹泻患者医院。男性57例,女性49;最小的六个月到2岁。大便蛋花汤或黄水样,显微脂肪球和白细胞未见脓。腹泻>24小时的持续时间,和<1周。采用简单随机抽样方法的样本分为实验组53例(3男,女23例)和对照组53例(男性27例,女性26例);两组之间的差异的情况下,年龄和性别等组成,是没有统计学意义P>0.05),可比的。
1.2对照组接受治疗以口服或静脉补液纠正水孩子脱水程度,电解质和酸碱平衡紊乱,饮食和适当的对症治疗,调整。在此基础上,实验组加三英尺的山莨菪碱注射液和维生素B,删除两个1毫升的一次性注射器无菌每抽0.5毫克和0.5毫升注射山莨菪碱的复合维生素B液,放置在一个无菌盘放在一边。工作要做解释的家庭使孩子与孩子的双膝关节固定曝光,膝关节3英寸从眼睛上下的胫骨嵴王前尖穴,用拇指轻压在定位标记的尖端局部2%聚维酮碘由内而外的皮肤穿刺点常规消毒,注射器内的空气排出,左手拇指和食指与一个给定的局部皮肤,右手持注射器垂直对齐点写风格,根据儿童的肥胖程度,决定进针深度,吉尔当人们点下沉的感觉紧抽血后会慢慢注入侧手药物,边注边看意识,苍白的孩子,快速注射针注射后,无菌干拭压穿刺5min,1次/d侧同上,3d后的疗效。
1.3护理
1.3.1基础护理(1)饮食治疗。给定的液体或半液体,如稀饭,面条,小餐。一个稳定的条件和提高,逐步过渡到正常饮食,避免进食高糖类食物,高渗。母乳喂养的母亲应注意饮食清淡,适当减少母乳喂养的时间间隔或延长两倍,使消化道适当休息;儿科应用的人工饲养的脱脂牛奶。(2)皮肤护理。腹泻患者肛周红肿的孩子容易或皮疹,皮肤刺激必须避免肥勤换尿布,用温水洗净用臀部后,当涂层保护软膏湿疹可有效地保护皮肤,使肛周清洁,干燥和舒适。(3)腹部保健。注意腹部保暖,作为一个热水瓶盖,热刺激可减少肠蠕动;避免腹部按摩,压迫等机械刺激减少蠕动。在注意大便,颜色,气味,倍性变化的观察,量和孩子,并做记录,以防止酸中毒,低血钾等症状;及时实施医生及时纠正水电解质平衡。
1.3.2心理护理取得了积极和家长沟通解释有关知识,消除恐惧,与正确的治疗方法促进孩子早日康复指导。
1.4结果的措施是否两组腹泻粪便的一致性,提高儿童的临床结果,需要恢复正常的时间和频率。
1.5确定为小儿腹泻会议第二届国家标准制定标准的PL的疗效:显效:24~48小时的治疗和大便次数恢复正常,全身症状;有效:48~72小时排便频率在治疗和改善大便4次/d,显着降低粪便中的水分,全身症状明显改善;无效:72小时内粪便处理,频率和全身症状没有改善,甚至更糟。总有效率(%)=(显效+有效)。
1.6使用SPSS11软件统计分析,计量资料采用t检验,计数资料用X2检验,P<0.05被认为有统计学意义。
2结果
2.12组患儿临床疗效比较。
2.22组患儿有效人数治愈时间比较医学教育|网搜集整理。
3讨论
有人认为,婴幼儿时期乙酰胆碱功能亢进为导致婴幼儿腹泻的发病基础。山莨菪碱为胆碱受体阻滞剂,能解除小动脉痉挛,改善胃肠道的微循环,增强患儿消化功能,同时山莨菪碱能直接缓解平滑肌的痉挛,促进胃肠道功能恢复,维护肠道的输送和吸收功能,减少肠黏膜渗出,从而减少大便次数。复合维生素B由维生素B、核黄素磷酸钠、维生素B、烟酰胺、有旋泛酸钙组成。维生素B是碳水化合物代谢所需辅酶的重要组成成分;核黄素磷酸钠为组织呼吸所需的重要辅酶组成成分;维生素B为多种酶的辅基,参与氨基酸及脂肪的代谢;烟酰胺为辅酶I及Ⅱ组分,为脂质代谢、组织呼吸的氧化作用和糖原分解所必需;泛酸钙为辅酶A的前体,参与碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢。足三里又称足阳明胃经穴,具有调节消化道功能的作用,针刺足三里穴治疗小儿腹泻能清热利湿,可使患儿胃蛋白反应和胃脂酶活性迅速升高,具有调节胃肠功能的作用。因此山莨菪碱联合复合维生素B足三里穴位注射既参与了机体的新陈代谢,调整了肠胃功能,同时又刺激局部调节了经络的作用,该方法效果显着,且经济实用,值得临床推广。
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