摘要：饮食护理 遵医嘱禁食，或给予清淡、易消化、无刺激性、营养丰富的流质饮食，注意少量多餐和温度适宜，防止损伤胃粘膜。药物治疗的护理 遵医嘱合理用药时应注意：①静滴甘露醇等脱水剂降低颅内压时，应按时给药，并且要快速滴入。以保持颅内压稳定性，才有利于止血。另外，药液不能漏出血管外，以免局部组织坏死，同时应应详细记录出入量，如果出入量过多，引起电解质紊乱，加重病情，必要时抽血送检验室，测电解质。②在输液过程中要控制滴速、每分钟40滴左右、输入过快会加重脑水肿，不利于脑细胞恢复。③血压持续过高时，遵医嘱使用降压药物时，一定严密监测血压，及时汇报医生，因血压过高引起在出血，过低会出现脑供血不足，加重脑缺氧。
关键词：脑出血,护理制度,临床发展
心理护理 有效的心理护理，可取得病人的合作，建立战胜疾病的信心。反之，会造成病人情绪不稳，思想紧张，随时处于焦虑和恐惧的心理，易引起颅内压增高，出现危险。因此，医护人员要耐心细致的做好家属及病人的思想工作，使他们感到被医护人员重视，以达到心理平衡，消除病人急躁、焦虑、恐惧心理和不安因素。并做好病人家属的思想工作，让家属在急性期减少对病人的不良刺激。同时，医护人员要关心同情病人，保持病房安静，严格控制探视时间，严禁探视者向病人叙述过度兴奋或忧伤、恐惧的事情;减少对病人的刺激，使病人尽快安定情绪;树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，早日度过急性期，以达到早日康复。
通过我科收治的26例脑出血病人的抢救，护理中体会到：除医生的正确诊断，及时合理的用药外，严密观察生命体征、神志、瞳孔的改变，是及时发现病情变化，得到及时处理是治疗的关键。同时，各项基础护理和心理护理也极为重要。所以护理人员要及时做好这方面的护理工作，在疾病的发生，发展及转归中起重要作用。
病情观察的护理：①严密观察病情变化，如意识血压呼吸脉搏瞳孔变化，注意脑疝发生。②抬高床头15°～30°，头偏向一侧，以利于分泌物流出。保持呼吸道通畅。③头部置冰袋，防止继续出血。④协助肢体功能锻炼，防止褥疮发生。
卧位的护理 脑出血病人绝对卧床2～4周，避免不必要的搬动和检查。床头抬高15～30度，以利颅内静脉回流，昏迷病人头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道，而发生窒息。对昏迷不深，烦躁不安或有精神症状癫痫者，应注意防止坠床，需加床栏，并专人守护。
高热的护理 脑出血病人常在数小时之内出现不同程度的发热，如果体温呈持续高热，应头戴冰帽或用颅脑降温仪降温，在颈、腋下及腹股沟处放置冰袋，同时用酒精或温水擦，使体温降至38℃～37℃为宜以减低脑组织代谢及耗氧量、减轻脑水肿、降低颅内压。如病人同时伴有深昏迷者，多提示预后不良。
口腔护理 注意口腔卫生，如病人生活能自理，可让其每天刷牙1～2次，口干时用清水漱口，以改善口腔内环境;对生活不能自理的病人，做到每天2次口腔护理，保护好口腔粘膜，防止口腔感染及吸入性肺炎的发生。预防褥疮护理 对生活不能自理的病人，应帮助其在床上大小便，每2小时帮助病人翻身1次，翻身时要避免牵拉病人，以免皮肤擦伤，轻轻按摩骨突部，大小便后用清水清洁皮肤，保持床单的整洁，预防褥疮发生。
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