论文摘要：作为护理管理人员，为了实现临床护理的高效，一直不曾中断对有效方法的探索。我院在这方面的工作存在一些不足与缺陷，但是从2010年开始便将目标管理理论应用在了临床护理管理中，而且取得了比较良好的效果，除了患者对护理满意度升高之外，也使得我院护理纠结事件不断下降。为了进一步探究基层医院护理管理中应用目标管理理论的方式与效果，我院展开了相关研究，现将结果作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料：将我院2012年3月～2013年3月临床护理人员30例作为研究对象，全部为女性，随机均分为研究组与对照组，其中对照组：最小年龄22岁，最大年龄40岁，平均年龄30.1±4.5岁;文化程度>高中12名，其余3名为高中或同等程度专科生。研究组：最小年龄21岁，最大年龄42岁，平均年龄30.5±4.6岁;文化程度>高中10名，其余5名为高中或同等程度专科生。两组对象在年龄、文化程度等一般资料上并无显著性差异(P>0.05)，可比性很强。
1.2方法：对照组护理人员在临床护理管理中采用常规管理，而研究组护理人员则采取目标管理理论管理，经过一段时间后采取问卷调查的方式随机抽取本研究期间内的患者进行调查，以此作为研究护理人员的评分标准，也进一步反馈出护理管理的效果。其中研究组详细策略如下所示：
1.2.1科室总体目标的制定：从我院实际的情况出发，根据相关需求，制定出我院的整体战略目标。我院实际情况应包括临床科室护理的工作特点、患者的特点等[2]，同时要针对近几年我院护理管理中存有的问题来制定符合实际且科学可行的量化护理整体目标。具体而言，该整体目标主要为患者相关满意度(对护理满意度、护理技能满意度及心理关怀与健康宣教满意度等)[3]，制定的总体目标要求每个科室的临床护理满意度要保持在95%以上、患者无意外情况出现(如滑到与坠床等)、每年发表相关护理论文数目>1篇。
1.2.2个人目标的制定：整体目标制定之后，各个科室应根据自身特点制定具体的目标，包括年目标、月目标、周目标及日目标，并且应结合护理人员工作年限与学历水平来分配目标与任务，尽量将每个护理人员的特长都发挥出来，然后将职责细节落实清楚，最终制定出完整、科学与公平的护理人员工作质量评估体系[4]。针对完成目标的优秀护理人员给予一定的奖励，或者给予其深造的机会，目标达到的合格护理人员则应督促其向优秀进展，而目标未达到的不合格护理人员除了要不断分析自身的原因外，还应通过讲座等方式促进其提高。
1.2.3实行目标管理激励机制：本策略是目标管理理论应用在临床护理管理中的一个关键与重要步骤，激励机制是目标管理的重要点，对于既定目标的实现有着十分强的刺激效果。本院采取的激励机制主要以奖励为主，包括三种类型的激励，即物质化奖励、精神性鼓励及适当提供深造机会[5]。物质化奖励主要以奖金为主，每月都给予工作量与工作业绩达标且比较优秀的员工以奖金奖励，而且每年也评选出最佳护士、最佳服务态度奖等人选，给予一定的奖金鼓励;精神性鼓励主要在于护理人员性格、背景等不同，一些比较孤僻不爱说话，此时就应加强同她们之间的沟通与交流，适当给予帮助，促使她们尽快融入集体中，若有机会采取外出聚会的方式等来促进护理人员的融洽与和谐;而适当给予深造机会则针对的是那些比较优秀的护理人员，并且有不断学习的意愿，此时可以适当提供她们深造的机会，可以去同级比较优秀的医院或者更高级的医院去学习，此外积极鼓励她们发表护理相关学术论文等。
1.3统计学分析：本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。
2结果
从问卷调查结果分析来看，研究组护理人员评分在80分以上的有13人，百分比为86.67%，对照组有11人，百分比为73.33%，两组经统计学分析可知，差异性显著(P<0.05)，研究组评分更高。详细数据分析可见表1所示。
3讨论
目标管理是一种过程或者程序，是组织上下级共同协商，根据组织使命来确定一定时期内的组织总目标，并根据总目标来确定上下级责任与目标，同时将这些目标来进行组织经营及单位与个人评估和奖励的标准[6]。目标管理最初是在1954年由美国管理学家德鲁克[7]提出来的，其概念中明确指出目标管理的基本目的就是要消除西方国家当时的过分专业化与程序化所带来的只见局部而不见整体的局限，以期获得经营效果的最大化改善。之后，该学者在其《管理的实践》一书中还进一步主张“目标管理和自我控制”的理论，他认为并非有了工作才有目标，而恰好相反，应该是有了目标之后才能确定工作，故而在他的理念里企业的使命与任务必须相应的转化为具体的目标，并努力付诸于行动。
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