论文摘要：由于手足口病传染性强，传播途径广，主要通过飞沫由呼吸道直接传播，也可通过食物、衣服、用具等由消化道直接传播. 因此，抓住入院、住院、出院三个环节，开展形式多样的健康教育，提高患儿及家属手足口病知识的知晓率，认清手足口病的危害，树立起手足口病“可防可治” 的思想，消除了患者及家属的紧张情绪和恐惧焦虑感，增强了他们战胜疾病的信心.医学论文发表：《中国康复理论与实践》(月刊)创刊于1995年，由中国残疾人康复协会、中国医师协会和中国康复研究中心主办的国家级学术期刊，为国家科技部中国科技论文统计源期刊，中国科技核心期刊，中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,是“万方数据资源系统”和“中国学术期刊光盘版全文收录”期刊，国家药监局批准的处方药广告专业媒体。
关键词：手足口病,健康教育,护理关怀
手足口病(HFMD) 主要是肠道病毒感染引起，主要为肠道病毒(EV71). 本病毒传染性强，传播途径广，婴幼儿普遍易感，多发生于5 岁以下小儿. 大多数病例症状轻微，少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等致命性并发症[1]. 对笔者所在医院儿科住院的手足口病患儿 232 例(含重症9 例)，在进行规范治疗和护理同时进行健康教育，取得满意效果.
1 资料与方法
1.1一般资料
探讨手足口病治疗中使用健康教育的效果;方法：将住院患儿分成对照组和观察组，对观察组患儿进行健康教育后，对两组临床相关指标进行比较;结果：观察组患儿及家属普遍提高了对手足口病的认知，并积极主动地参与到治疗与护理的过程中;结论：健康教育提高了患儿及家属对手足口病知识的知晓率，改变了遵医和日常行为，从而减少了并发症的发生，无一例死亡. 同时缩短了住院日，降低了住院费用，收到了良好的效果.
将笔者所在医院2011 年1~6 月156 例儿科住院患儿作为开展健康教育前的对照组，2011 年7 月~2012年6 月232 例儿科住院患儿作为健康教育后的观察组，将两组资料进行对比分析.
1.2方法
1.2.1.入院时的健康教育
首先由接待护士承担，主要对新入院的患儿和家属进行入院须知和手足口病基本知识及防控措施的讲解与教育，并发给患儿家属一份手足口病预防知识手册，告知他们手足口病是常见病、多发病，大多数愈后良好，使他们对手足口病有初步认知，对医护人员感到亲切，从而消除他们的陌生感和紧张情绪. 然后管床医生在询问病史、检查患儿的同时，告知患儿和家属手足口病发生的病因、治疗过程和愈后情况，加深患儿和家属对该病的认识，增强战胜疾病的信心.
1.2.2住院中的健康教育
心理沟通疏导 患儿确诊为手足口病后，多数家长听说有死亡病例报道，会出现不同程度的紧张、焦虑和恐慌情绪，思想负担很重，因此，医生、护士按照卫生部手足口病治疗指南[2]，规范进行治疗及护理的同时，应耐心细致地向患儿和家属深入讲解手足口病病因、病理、疾病症状特点、发生发展过程及转归、并发症是什么、治疗方法及治疗效果等知识，使患儿和家属消除恐惧焦虑情绪，处于良好的心理状态，积极配合医护人员的治疗与护理. 个体化实教 针对不同个体、不同病情、不同阶段、不同问题，结合患儿和家属的接受能力，医生、护士给予有效、正确的指导，并反复多次强化，使患儿和家属有效掌握手足口病基本知识和预防措施. 文字图片宣传 利用病房走廊的墙面制作宣传专栏、图文并茂、色彩鲜艳，开展手足口病健康教育，进一步强化患儿和家属对手足口病的认知. 形象教育方法 将病房手足口病患儿和家属集中起来，利用图文并茂的多媒体给他们播放手足口病宣传片，同时邀请科室经验丰富的主治医师和高级专家给他们详细讲解手足口病知识、发放宣传资料、现场咨询及解答疑问等，使患儿和家属进一步明确手足口病传播途径、危害及防控知识. 同伴教育方法 以2~3 个病室患儿和家属为单位组成一个小组，由责任护士召集大家在一起，进行相互交流讨论学习手足口病的体会和护理患儿的经验. 实践教育方法 由责任护士亲自指导所管病房的患儿和家属服药、饮食、测体温、洗手及口杯、奶瓶、奶嘴、餐具、玩具的清洗与消毒等方法，使他们掌握基本的护理技能和消毒方法，主动参与到治疗及护理过程中，以减少和预防疾病的交叉感染.
1.2.3出院时的健康教育
分别由管床医生和责任护士交待患儿和家属出院后应遵医嘱服药，定期复查. 同时要加强患儿身体锻炼，尽量少让孩子去拥挤的公共场所，以减少被感染机会，并要遵守“多洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被” 的预防方法[3]，一旦发现儿童出现发热症状，要及时到正规医疗机构就诊.
2 结果
两组临床相关指标比较调查结果。
3 讨论
3.1抓住环节开展健康教育，提高手足口病知识的知晓率
由于手足口病传染性强，传播途径广，主要通过飞沫由呼吸道直接传播，也可通过食物、衣服、用具等由消化道直接传播. 因此，抓住入院、住院、出院三个环节，开展形式多样的健康教育，提高患儿及家属手足口病知识的知晓率，认清手足口病的危害，树立起手足口病“可防可治” 的思想，消除了患者及家属的紧张情绪和恐惧焦虑感，增强了他们战胜疾病的信心.
3.2 规范系统开展健康教育，提高患儿及家属行为的依从性
在治疗手足口病中，积极规范系统地开展健康教育，有效地提高了患儿及家属的遵医率，改变了日常生活方式与行为，由原来被动地配合治疗、护理转变为积极主动地参与治疗及护理过程.
3.3发挥健康教育协同作用，达到事半功倍的治疗效果
健康教育本身是一种治疗方法. 在治疗手足口病中，积极配合健康教育方法[4]，发挥协同作用，达到事半功倍的疗效，不仅减少了患儿并发症的发生，重症患儿无一例死亡. 同时缩短了住院日，降低了住院费用.
3.4开展实施健康教育，促使医护人员加强业务学习
由于健康教育需要医护人员具备全面系统的手足口病知识和良好的沟通技巧，因此，促使医护人员积极系统地学习手足口病相关知识和教育学、行为学、心理学及沟通技巧等知识，提高健康教育水平与效果，正确有效地指导患儿和家属治疗与行为，达到满意的治疗效果. 同时，开展健康教育也增强了医护人员的责任感，使他们更加细致、全面地观察患儿病情变化，及时调整治疗护理方案，从而保障了患儿的医疗安全，大大减少医疗纠纷，使医患之间的关系更加融洽、和谐.
参考文献：
[1] 吴亦栋, 尚世强, 陈志敏, 等. 手足口病病原体流行特征分析及临床意义[J]. 中华儿科杂志, 2010(7): 535-539.
[2] 中华人民共和国卫生部. 手足口病诊疗指南(2010 年版)[EB/OL]. (2010-12-01)[2 012-05-28]. http: // www. moh. gov. cn.
[3] 杨金凤, 张永霞. 聊城市东昌府区1017例手足口病患儿的调查分析[J]. 中华预防医学杂志, 2010(3): 271-272.
[4] 陈雪如. 以家庭为中心的健康教育在手足口病患儿家属中的应用[J]. 中外健康文摘, 2010(4): 312-314.
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