摘要：国内有一整套单独并且完善的医疗体系，在整体医疗体系之中，乡镇场卫生院是基层卫生服务机构，给国内人民的身体健康以及医疗工作作出了杰出的贡献。伴随着群众对乡镇上医院的信任与乡镇医院本身业务能力的不断提升，乡镇医院的财政受益逐年增长。在这样的情况下，乡镇医院的财务工作品质渐渐成立基层医疗服务单位管理的一项重要内容。
关键词：乡镇卫生院;会计;信息化;问题;措施
引言
乡镇卫生院实施财务信息化管理非常重要，能提高财务人员的工作效率。根据国内乡镇医院的医疗能力、工作情况以及财务情况，使财务人员在解决更多工作任务的同时，也能提高基层医院发展的保障。本文主要针对乡镇卫生院会计信息化的重要性以及工作中的存在问题进行阐述，并提出了相应的解决措施，以提高财务工作的成效，推进乡镇卫生院的发展建设。
一、乡镇卫生院会计信息化的重要性
乡镇医院实施财务信息化改革有着里程碑式的意义，可以很大程度的提高财务工作者的工作成效，减小财务工作者的工作压力，可以使财务工作者在相同时间内解决更多的工作任务，并且也是基层医院在发展之中有一个软件上的保证。同时，还能够确保卫生院财务工作者的工作品质，在信息化工作之中，可以使用有关软件实施资金的计算，在极大程度上能够提升资金计算的精准性，降低人为原因在财务审核之中所产生的一些错误。并且，经过信息化创建平台还可以达到参数信息上的共享，有助于乡镇医院间各个机构间的信息沟通，增强工作上的交流和传递，有助于提升工作的成效。此外，经过乡镇医院的财务信息化管理，还可以优化基层医院的管理思维，使用信息化管理方式更具效率和可靠性，可以经过信息技术方式对财务工作者实施监管，以此预防一些违规情况的出现，以免医院产生经济上的损失。在实施基层医院投资预算的时候，也可以经过专业的软件实施核算，提出合理的发展规划，这样的信息化财务创建，有助于基层医院的发展。
二、乡镇卫生院会计工作质量的缺陷
(一)乡镇卫生院会计工作人员工作效率低下乡镇医院财务工作是一项复杂的工作，财务机构的工作内容多且复杂，这就致使乡镇医院财务机关的工作者在开展平时工作的时候，会发生作业效率低下的状况。财务收据管理是一项使财务机构工作人员烦恼的一项工作。医疗机构所牵扯的收据有许多，以至于医疗收据在搜集、分类并整理成立一个极为烦琐的工作，耗费了财务机构工作者很多的工作时间。对于复杂的医疗发票，相关机构工作者在对这些票据实施核算的时候，因为票据过多会存在一定的错误。在医疗票据发生错误或者别的情况时，财务机构工作人员就无法继续进行下去，这些工作人员很多的工作就变成了从海量的医疗票据之中寻找错误的根源然后实施改正。整体过程及其耗费时间，致使乡镇医疗财务工作者的工作十分缺乏效率。此外，档案管理也是财务机构工作者工作内容之一。不过在平时的工作中，因为档案的品质较多，数量也多，因此档案的整理作业是一项极为繁重的工作，档案在进行整理的时候也常常会存在错误。因为档案对乡镇医院内的工作人员是开放的，因此在平时查阅的时候极易将档案的原本次序弄混乱，更严重的会出现档案丢失，损坏等情况。这些情况都给乡镇医院财务工作者的工作过程导致了困难，最后致使工作人员把大量的时间耗费在弥补工作错误上，滞后了平时的工作开展速度。
(二)乡镇卫生院会计工作人员业务能力低下乡镇医院是中国医疗服务系统的基本元素，乡镇医院的人才较少。数据结果表明，我们国家的乡镇医院财务人员之中有着一半都仅仅只有中专或是高中学历，五分之二的工作者仅仅只有大专以上学历，其他的人文化程度甚至在初中以下。调查结果表明了国内乡镇医院财务人员的学历。虽说教育不能表明一个人的整体素质，不过却可以表明该地区的工作人员的专业能力。从未系统地学习经验的财务人员极易在一些基础性问题上发生错误。乡镇医院财务的文化程度也是导致国内乡镇医院财务人员工作品质效率低下的因素之一。另外，调查结果表明，国内乡镇医院财务机构仅有一些人员具有会计师资格证书。这表明，缺乏系统学习、实践经验匮乏的财务工作者很多，这使人们思考了对于这类人员是否有能力承担基层医疗服务工作。我国乡镇医院财务部门的工作人员并不都是专业的人员。许多乡镇医院财务部门的人都是兼职。在精力分散、力量缺乏、时间短的状况下，乡镇医院的财务工作品质本来就让人忧心。
(三)缺乏完善的管理制度与经营措施传统的乡镇卫生院中的会计管理方法中经常使用的是收付现实制，而在这种方法的使用中出现了现金流量指标不足等一系列的问题，也无法在后续的结果分析中出现更好的金额周转的工作能力，后期的实物准确性不足，也无法在成本上进行相应的控制，可靠性的工作不足，财务的状况上并不能进行财务信息的充分反馈出来。从本质上进行分析，传统的会计管理等一系列工作过程中，十分注重以往的数据成本上的分析，而在后续的财务情况和运行基本情况等都无法充分反映，也无法进行后期预期结果和趋势方面的分析等。成本的折旧和后续的卫生院长期稳定运行等都会有着很强的技术和运营问题，无法给后续的工作中产生制度方面和长期发展上的影响。在许多卫生院的工作过程中，经常采用分包、承包的管理方式进行，而后续的发展中只重视眼前利益，也在收入上出现了不统一的现象，很大程度上下安置了卫生院的发展与建设工作。
(四)会计工作人员没有重视物资的储存乡镇卫生院的会计中一般只是在工作中重视当前的收入和盈余等，在相应的卫生院财务审核过程中对于医疗物资的审核方面出现了失真的现象，这也是在普遍的乡镇卫生院会计中出现的问题。很多会计的工作过程中目标不明确，眼光十分短浅，尤其是在科学工作的开展过程中出现了自身的知识水平和工作需要不符合的现象，在传统的管理理念中，无法适应当前科学发展的需要，在资金管理和物资管理中的必要性等不足。只有将国家和管理方面的工作措施等等力不足，导致了所谓的工作等无法满足实际需要，长久的错误判断导致物资管理等方面的合理性与有效性的缺乏，物资的使用等变得没有规范，也就导致了进账不符合的现象出现。物资管理制度与专业的物资管理职位设定更是无从谈起，使得乡镇卫生院的会计工作无法正常进行，很多资产都会减少。
三、乡镇卫生院会计信息化优化措施
(一)建立信息化会计人才培养制度为了更好地开展乡镇医院财务信息化还有散射，第一需要增强医院财务工作者的聘请以及培养。医院需要面向社会对财务人员进行招录，许多大学刚毕业的财务人员都处在失业状态，是由于社会资源的缺乏，并不是那些大学生没有才能。并且经过财务学习以及电脑的使用，那些大学生对信息计算与财务工作都有着极为熟练地掌握，经过招聘财务专业的大学生到乡镇医院就职，是个明智的选择，不仅处理好了信息技术运用的情况，并且也可以推进医院财务工作的开展。还要落实内部优秀人才的培养，许多年龄大的财务工作者，虽说其信息化专业技术缺乏，不过却有着极为丰富的财务工作经验，能够实施内部培训机制，让信息技术高的工作者对其开展信息技术上的培训指导，与此同时，有着丰富经验的财务人员对于年轻的工作者开展经验的传递。不仅可以有着资源上的互补，还能够减小培训上的资金损耗，对开展医院信息化发展极为有利。
(二)不断完善会计信息化核算制度在开展信息化发展的时候，还要开展信息化核算机制的创建。要财务工作者熟悉如今的税收机制、我国政策等有用的讯息，如此就能够在开展财务核算还有风险评估的时候游刃有余，以此帮助医院避免一些不必要的风险，减小经济上的压力，推进乡镇医院的经济进步。同时，还要增强对财务人员的管理机制，增强对财务工作者的监管与审查，如此才可以确保财务工作者可以确实完成工作，对工作上心，唯有如此才可以确实发挥出信息化发展的实际能力，推动医院的进步。
(三)加强会计信息化安全保障措施为更能够提升乡镇医院财务信息的安全，要从软件安全上着手。第一，对软件口进行加密，只有财务人员才可进入。同时，还要经过软件记下财务工作者的操作流程，其中是不是存在更改、下载、复制和删减等，达到对内部工作者的管控。还要财务人员使用个人身份证进行登录，如此就能够掌握是谁在操纵，只要出现问题，就能查出相应的工作者，很大程度上确保了信息的安全。还要从网络安全上思考，许多危险病毒对系统软件都有危害，要装载对应的杀毒软件，专业人员要按时的开展检测与清理，不可以随意地去下载软件，预防病毒对数据与信息有损坏。
(四)建立卫生院会计信息共享平台为了让乡镇医院财务信息功能有一个全面的发挥，一定要创建一个信息分享客户端，不仅可以便于信息沟通，也可以增强医院卫生机构间的联络，提升作业成效。乡镇医院经过内部网络创建信息分享客户端。财务人员不需要将全部的参数信息都录入至共享客户端，仅仅把结果与所提的方案发送至信息共享客户端，让更多机构看到，比如，一个决定要院长、副院长、医院行政机构一同确定。之后，经过网络信息共享客户端，开展信息的搜集，能够高效的提升作业效率，推进乡镇医院的进步。
(五)完善乡镇卫生院核算结构，提高工作效率根据国内乡镇医院的医疗能力、工作情况以及财务情况，县 级之下的医疗部门的财务审计工作能够一同交给县级医疗部门审计。中国县级医疗部门引入的许多的优秀人才。如此，县级以下的乡镇医院财务审计工作也得以确保。并且，还能够避免县级以下卫生机构财务状况之中的错账与漏账情况，对县级下的乡镇医院财务挪用和占用有着监管的效果。大局上看，这样的形势降低的县级以下乡镇医院的人才流入与资金损耗。由于基层医院引入高素质人才困难，不过留给财务上的工作时间又少。如此，不但处理了县级以下乡镇医院的经济压力与人才压力，也可以高效的确保乡镇医院财务工作品质。虽说乡镇医院的审核工作交给了县级医院，不过乡镇医院也要建立出一个完善的财务系统，除了财务核算工作以外，别的审核工作也要起单独进行。有很多医院财务机构是临时创立的，这不但表示了工作的不认真，也表明了这个机构引入的人才存在问题。所以，乡镇医院一定要再次规划财务人员，创建完善的财务部门。
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(六)进一步控制会计成本，提高经营的收益为了更好地进行乡镇卫生院的发展，就需要在成本方面进行控制和分析，由于乡镇卫生院的位置比较远、交通方面存在着不足、医疗人口也不集中、水平十分有效，在技术和人才方面都缺乏有效的支持，专业化的人才都产能生了较大的差距。只有在成本上进行更加精准的控制工作，也会在机构的收益上产生较大的差异。因此，在后续的发展中就需要根据实际情况建立起可靠、简单、有效的成本管理工作，从而在实际的经营过程中做到精打细算，将高效、优质、低耗的生存道路开辟出来，促进自身的发展。
(七)健全物资管理体系，加强物资查实的力度医疗物品的合理保管与统计的工作，也是乡镇卫生院长期稳定发展的基础等，当前我国正处于高效的发展状态，我国政府也在实际的工作中政府认识到了乡镇卫生体系工作建设的必要性。在资金方面的合理投入与管理工作，从而促进了乡镇卫生院的长期稳定发展。随着政府投入水平方面的发展能力不断增加，乡镇卫生院的资金管理工作等都成为发展的重点。在管理工作中，乡镇卫生院需要在建立科学、有效的物资管理体系上进行相应的工作，根据需要做好乡镇卫生院的发展实际做好采购的工作，将其中的采购、消耗和回收等方面不断提升，制定好计划，做好定期的检查和清理等，做到账目和实际的一致性。
(八)明确分工，职责细化虽然乡镇卫生院在经营的水平和业务收入方面与城市医疗的发展等有着较大的差距，但是在医疗卫生体系的建设中卫生院发挥了不可替代的作用。因为人员方面的短缺、管理人员的不足等，出现的一人多职的现象，还会对于会计等方面带来了较大的工作压力。部分卫生院的医护人员经常扮演着出纳、保洁等方面的工作等，内部管理的方面出现了较大的问题，有序性工作不足，后续工作上都是产生了较大的影响。在这种不规范的管理情况下，一部分工作人员就出现了钻管理空子的现象，虚开发票、打白条等工作现象的出现，也给卫生医疗机构的长期稳定发展运行等产生了影响。针对上述工作的实际情况中，乡镇卫生院等应该以院长管理工作为核心，建立起纵向、横向的明确的管理体系等，将各级各类的职责管理体系权限设定好，以财务管理人员为基础从上到下开展相应的工作，以总会计师、管理会计、业务会计和出纳员等工作岗位为核心，更加做好日常会计和预算等工作，控制好现金管理的流量等，做好会计实务、出纳等核算工作，对于卫生院的资金使用安全等全面负责。与此同时，财务审批的相关工作十分必要，保证了资金使用的安全性和有效性等，也在财务报表的审批过程中做好报表的审批工作，由领导做好统一性的工作，在统一的领导之下完成各方面工作。将管理体系和管理链条不断明确化，尤其是在统一的调度窒息啊，将所有内容联系起来，增强统筹兼顾的工作能力，防止出现了会计方面的工作偏差。
结语
结合上述，乡镇医院开展信息化极为关键，不仅可以提升医院财务信息化的管理方式，还能够提升财务工作的成效，转变财务工作者的思维方式，以及管理者的管理方式，把医院的发展向信息化推进。同时，还可以高效提升乡镇医院的竞争力，提升医院的工作成效，推进医院的发展进步。不过在乡镇医院财务信息化发展之中依旧有着一定的问题，其中缺乏专业信息化财务人员、财务审计制度不健全、财务信息化缺乏一定安全性和财务信息化没有共享性。根据这一点，特别提出了健全措施，有创建信息化财务人才培养机制、逐渐优化财务信息化审计机制、增强财务信息化安全保障方式和创建医院财务信息共享客户端。是为了可以逐渐优化乡镇医院财务信息化的发展，提升财务工作成效，推进乡镇医院的信息化建设。作者：孙立霞
参考文献
[1]李娜.浅谈乡镇卫生院会计信息化问题分析及对策[J].市场周刊：理论版，2018(10)：104.
[2]纪德娣.医院会计信息化问题研究[J].中国集体经济，2014(9)：82–83.
