摘要:目的了解广州市六年级学生超重、肥胖、低体重现状及其对身体素质的影响。方法应用简单随机抽样方法，共选取广州市11个辖区的7779名小学六年级的健康学生作为受试对象，其中男生4403名，女生3376名。应用WGOC标准筛查学生超重、肥胖以及低体重状况，按照全国体质调研体测要求测试学生身高、体重、肺活量、50米×8往返跑、坐位体前屈，1min跳绳，1min仰卧起坐。结果六年级男生低体重率、超重率以及肥胖率分别为11.31%、9.68%、和6.77%;女生体重率、超重率以及肥胖率分别为7.91%、8.53%、3.82%。男生低体重率、超重率以及肥胖率都显著高于女生，但总体低于2014年全国平均水平广州市六年级女生低体重组的肺活量(1934±592ml)、50米跑(9.7±1.1s)、坐位体前屈(9.3±7.1cm)以及50米×8往返跑成绩(115±16s)都显著低于正常组(2065±578ml;9.4±1.0s;10.3±6.4cm;113±15s，p<0.05);超重组的50米跑(9.6±1.0s)、1min仰卧起坐(32±10个)、50米×8往返跑成绩(116±15s)都显著低于正常组(9.4±1.0s;34±10个;113±15s，p<0.05);肥胖组的50米跑(9.8±1.1s)、1min跳绳(105±29个)、1min仰卧起坐(31±10个)以及50米×8往返跑成绩(120±18s)都显著低于正常组(9.4±1.0s，117±29个，34±10个;113±15s，p<0.05)。广州市六年级男生低体重组的肺活量(2066±571ml)、坐位体前屈(6.3±7.2cm)、50米跑成绩都显著低于正常组(2225±602ml，7.1±6.4cm，p<0.05);超重组和肥胖组的50米跑(9.6±1.1s，9.7±1.3s)、1min跳绳(100±32个，97±34)、1min仰卧起坐(33±10个，33±10个)以及50米×8往返跑成绩(118±18s，122±21s)都显著低于正常组(9.2±1.1s;112±31个;36±10个;110±16s，p<0.05)。相关性分析显示，广州市女生肺活量与BMI呈非常显著正相(r=0.156)，男生、女生的50米跑、50米×8往返跑时间与BMI都呈非常显著正相关(r=0.068，r=0.043，r=0.050，r=0.075，p<0.01)，而男生和女生的1min仰卧起坐与BMI呈非常显著负相关(r=-0.050，r=-0.057，p<0.01)。结论本研究发现广州市六年级学生的体质与健康状况呈现低体重与超重肥胖并存的“双峰现象”。而且身体质量指数对六年级学生的身体素质影响很大，无论是低体重还是肥胖和超重都会使学生速度、耐力、爆发力、灵活性、肺功能等身体素质显著下降，身体素质与身体质量指数具有显著的相关性。
关键词:广州;六年级学生;肥胖;超重;身体质量指数
肥胖已成为影响全世界儿童青少年健康的公共卫生问题，近年来，我国儿童青少年的超重与肥胖问题也日益突出，多项研究表明超重与肥胖对儿童青少年的生理、心理、社会功能造成诸多负面影响[1-3]。而低体重对儿童少年健康造成的不良影响虽没有营养不良严重，但它对体力和脑力劳动的阻碍作用不容忽视[4]。本分通过分析研究广州市7779名小学六年级超重、肥胖及低体重的流行现状及其与身体素质的相关性，了解广州市小学六年级学生的超重、肥胖及低体重现状以及其对身体素质的影响，为改善、提高超重、肥胖及低体重学生的身体素质寻找依据和方法以便为有关部门制定相应的防治政策与干预措施及开展相关研究提供科学依据。
1研究对象和方法
1.1研究对象
采用简单随机抽样的方法，选取广州市11个辖区，每个辖区随机选取5所小学共7779名小学六年级的健康学生作为受试对象，其中男生4403名，女生3376名。
1.2研究方法
1.2.1体格及身体素质测量
按照全国学生体质健康调研检测细则的要求，测定学生的身高、体重、肺活量、50米×8往返跑、坐位体前屈、1min跳绳、1min仰卧起坐。
1.2.2超重、肥胖、低体重的界定
利用身高、体重计算体质量指数(BMI)，根据学生的BMI状况将学生分为超重组、肥胖组，低体重和正常组[5]。
1.2.3质量控制
对测试员进行统一培训，使用统一的体格测试仪器与测试方法，并按2%比例进行复测。采用双录入方式录入数据，并按2%的比例对数据进行核查。
1.2.4统计分析
用SPSS20.0统计软件进行数据分析，采用方差分析、卡方检验以及相关性分析等方法检组间的验差异性，以P<0.05表示有显著性差异。
2结果
2.1超重、肥胖及低体重检出情况
表1的结果显示，受检的7779名六年级学生中，低体重占总人数的9.83%，超重学生占总人数的9.18%，肥胖学生占总人数的5.49%。其中受检的4403名男生中，低体重学生占男生总人数的11.31%，超重学生占男生总人数的9.68%，肥胖学生占男生总人数的6.77%;受检的3376名女生中，低体重学生占女生总人数的7.91%，超重学生占女生总人数的8.53%，肥胖学生占女生总人数的3.82%。
2.2低体重、超重以及肥胖对广州市六年级学生身体素质的影响
由表2可见，广州市六年级女生身体素质指标中，低体重组的肺活量、50米跑、坐位体前屈以及50米×8往返跑成绩都显著低于正常组(p<0.05);超重组的50米跑、1min仰卧起坐、50米×8往返跑成绩都显著低于正常组(p<0.05);肥胖组的50米跑、1min跳绳、1min仰卧起坐以及50米×8往返跑成绩都显著低于正常组(p<0.05);超重组和肥胖组肺活量都显著高于正常组(p<0.05)。
由表3可见，广州市六年级男生的身体素质指标中，低体重组的肺活量、坐位体前屈、50米跑成绩都显著低于正常组(p<0.05);超重组和肥胖组的50米跑、1min跳绳、1min仰卧起坐以及50米×8往返跑成绩都显著低于正常组(p<0.05);超重组和肥胖组肺活量都显著高于正常组(p<0.05)。
2.3广州市六年级学生的身体素质与BMI的相关性分析
由表4可见，广州市六年级女生肺活量、50米跑、50米×8往返跑成绩与BMI呈非常显著正相关(p<0.01);1min跳绳、1min仰卧起坐成绩与BMI呈非常显著负相关(p<0.01)。广州市六年级男生的50米跑和50米×8往返跑与BMI呈非常显著正相关(p<0.01);1min仰卧起坐与BMI呈非常显著负相关(p<0.01)。
3讨论
体质健康对学生的身体健康非常重要，青少年体质状况下降已成为全球性公共卫生问题，青少年时期是生长发育过程中重要阶段，这一时期生理和心理会出现明显变化[6]，青少年时期不良的生活习惯，如肥胖和缺乏体育运动都会导致成年后心血管疾病的发生[7]。
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我国教育部公布的《国家学生体质健康标准》[5]中BMI指数是根据我国青少年发育状况分别规定了不同年龄学生、不同身高体重所对应的评价指标，能较有效地反映我国青少年学生身体形态即身高体重的发育情况。本研究结果显示，男生低体重率、超重率以及肥胖率分别为11.31%、9.68%、和6.77%;女生体重率、超重率以及肥胖率分别为7.91%、8.53%、3.82%。男生低体重率、超重率以及肥胖率都显著高于女生，但总体低于2014年全国平均水平[8]，这可能跟广州偏清淡的习惯性饮食有关系，也有可能与广州地处沿海，天气炎热，全年适合参加体育运动的时间比较多有一定的关系，也有可能是由于随着经济和文明的发展，人们对体育的重视程度提高，会越来越多的鼓励孩子参与体育运动有关，具体原因还有待进一步调查。
肺活量的变化与身高、年龄、体重、坐高、胸围、和体表面积等形态发育水平密切相关[9]。研究发现体重越重的人，其肺活量值也应越大[10]。本研究发现，广州市六年级女生以及男生低体重组的肺活量显著低于正常组，超重组和肥胖组肺活量都显著高于正常组，BMI越高的儿童肺活量成绩越好。其原因主要有以下几个方面:(1)肥胖和超重儿童的体重、胸围、体表面积等影响肺活量的主要因素的均值一般高于正常和低体重儿童;(2)肥胖儿童在日常活动中，要不断加大呼吸深度和频率进行氧气的交换，肺活量也会被动提高;(3)肥胖儿童比普通儿童早熟，肺的最大通气能力要高于普通儿童[11]。
50m跑主要测试儿童少年的肌肉爆发力、灵敏性以及快速移动能力。快速移动能力是人类五大基本运动素质之一。青少年学生正处在身体素质发展的高速增长时期，更是快速移动能力和爆发力发展的黄金期和敏感期，这个阶段的速度和爆发力锻炼与青少年身体的生物学增长相互重叠和促进，能最大限度地促进青少年的快速移动能力和快速力量的发展，对国民身体素质水平和国防建设均有重要的意义。儿童少年肌肉的收缩力量不及成人，过多的脂肪使身体负担增加，肌肉收缩的速度和爆发力降低，对儿童行动的灵活性和协调性发展产生不利影响[12]。本研究中六年级男女生50m跑成绩低体重、肥胖组和超重组学生的平均成绩普遍低于正常组。而且男女生50米跑的用时与BMI呈显著正相关，说明六年级儿童的肌肉爆发力、灵敏性和位移速度受肥胖程度的影响很大，儿童的肥胖程度越高肌肉爆发力、灵敏性以及位移速度越低而且体重过低对于儿童少年的肌肉爆发力、灵敏性以及位移速度也影响比较大。
坐位体前屈能有效地反映静止状态下的躯干、腰、髋等部位的关节、韧带和肌肉的伸展性和弹性及身体柔韧素质的发展水平，是判断全身运动环节灵活性的敏感指标[13]。人体运动环节的灵活性与稳定性并称为运动环节的两大基础功能，没有足够的灵活性，人体运动环节为了完成目标任务，必然采取相邻关节的代偿实现目标任务，这是积累性运动损伤产生的主要原因之一。本研究结果发现男生超重组和肥胖组坐位体前屈成绩与正常组相比没有显著性差异，而女生肥胖组超重组坐位体前屈与正常组相比没有显著性差异，肥胖组坐位体前屈成绩明显好于正常组，无论是男生还是女生低体重组坐位体前屈成绩都明显差于正常组，说明肥胖对儿童的柔韧性影响不大，反而体重过低对儿童的柔韧性影响较大。
1min跳绳主要测试学生的协调性、动作速度，也能一定程度上反映出学生的肌肉耐力水平。本研究显示广州市六年级男女生的1min跳绳成绩随着BMI的增加而降低，说明肥胖对于儿童的协调性、动作速度和肌肉耐力水平有较大的负面影响。
1min仰卧起坐是反映儿童腹屈肌和髋关节肌力水平的一种测试。研究显示儿童期是人体力量发展的递增性阶段，肌肉力量与肥胖程度呈负相关[14-16]。本研究发现广州市六年级女生和男生超重组、肥胖组1min仰卧起坐成绩显著低于正常组(p<0.05)，低体重组与正常组比没有显著性差异。说明儿童超重和肥胖降低了其腰腹肌的肌力水平，对儿童腰腹部日常的活动造成了很大的负担。
50米×8往返跑是有效反映学生灵敏及耐力素质发展水平的常用指标。其成绩与学生参加体育锻炼程度有关。儿童的耐力水平主要由他们心肺功能和肌肉耐力水平所决定[17]。本研究显示广州市六年级男女生超重组以及肥胖组的50米×8往返跑成绩显著低于正常组(p<0.05)。虽然肥胖学生的肺活量好于体重正常学生和低体重学生，但是在氧的利用率上差很多，同时，肥胖学生在运动中要长时间克服过多脂肪为身体所带来的负担，因此其耐力素质正常组的学生差。
4结论
本研究发现广州市六年级学生的体质与健康状况呈现低体重与超重肥胖并存的“双峰现象”。而且身体质量指数对六年级学生的身体素质影响很大，无论是低体重还是肥胖和超重都会使学生速度、耐力、爆发力、灵活性、肺功能等身体素质显著下降，身体素质与身体质量指数具有显著的相关性，这与多名学者的研究结果一致[18-22]。说明低体重或者超重肥胖都会对儿童少年的身体素质产生非常不利的影响。
5建议
家长、学校和教育有关主管部门齐抓共管，从根本上解决低体重和肥胖对学生身体素质带来的负面影响，为学生身体素质的良性发展打下基础。家长应根据儿童少年生长发育的特点以及孩子自身的情况制定针对性的营养方案，主动引导和带领学生参与体育运动，培养良好的家庭运动氛围;学校和相关教育部门应减少课业负担，有效利用学生放学以后时间，提供充足的体育设施设备，制定针对性的训练计划，开展广泛的体育运动，鼓励低体重儿童增加肌肉力量练习，超重和肥胖儿童多进行有氧运动减少体脂，把体重控制在正常范围内。——论文作者：邓红，陈德志，张卫
