摘要：目的观察6S管理模式对消毒供应中心作业流程质量及科室满意度的影响。方法我院消毒供应中心2020年2月开始落实6S管理模式，6S管理模式即管理模式包括Seiri(整理)、Seiton(整顿)、Seiso(清扫)、Seiketsu(清洁)、Shitsuke(素养)、Security(安全)等六项内容，随机选取我院2019年8月至-2020年8月消毒供应中心作业流程处理的200件医疗器械进行质量检验,并比较6S管理模式实施前后临床科室满意度。结果观察组实施6S管理模式后医疗器械消毒灭菌合格率(99.00%)显著高于对照组,数据差异明显(P<0.05)。观察组实施6S管理模式后临床科室对满意度(96.00%)高于对照组，数据差异明显(P<0.05)。结论消毒供应中心6S管理模式的实施可显著提升消毒供应中心作业流程质量以及临床科室满意度。
关键词：6S管理模式;消毒供应中心;作业流程质量;科室满意度
消毒供应中心是医院非一次性医疗器械处理机构，落实非一次性医疗器械清洗、消毒、杀菌、包装、发放作业流程，其作业流程质量可直接影响医院感染控制效果，消毒供应中心将院内重复使用的医疗器械由传统分散式管理转变为集中式管理，加重了消毒供应中心工作人员工作负荷，因此，在消毒供应中心在现有卫生资源下应优化管理模式，促使消毒供应中心医疗器械处理流程更为严谨，以提升消毒供应中心作业流程质量[1]。6S管理模式为Seiri、Seiton、Seiso、Seiketsu、Shitsuke、Security等六个字母首字母，该管理模式以提升工作效果为主要目的[2]。本次研究在6S管理模式启发下，消毒供应中心于2020年2月开始落实6S管理模式，比较消毒供应中心不同管理模式实施期间消毒供应中心作业流程质量以及临床科室满意度。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2019年8月-2020年8月消毒供应中心作业流程处理的200件医疗器械按照消毒供应中心管理模式不同分为观察组与对照组，其中对照组2019年8月-2020年1月消毒供应中心实施常规管理模式期间，应用随机数字表法随机抽取处理的100件医疗器械中平面类有25件、关节齿槽类有27件、窥器类有24件、管腔类有24件。观察组2020年2月-2020年8月消毒供应中心实施6S管理模式期间，应用随机数字表法随机抽取处理的100件医疗器械中平面类有24件、关节齿槽类有26件、窥器类有25件、管腔类有25件。2019年8月至-2020年8月消毒供应中心共有31名工作人员，其中男(n=11)、女(n=20)，年龄区间为：35岁～53岁、平均(42.42±1.42)岁，工龄/平均工龄为：1年～8年，(4.82±0.12)年。学历：高中及高中以下学历、大专学历以及本科学历分别9名、10名、12名。
1.2方法
1.2.1对照组2019年8月-2020年1月消毒供应中心实施常规管理模式期间，消毒供应中心工作人员遵循我国《医疗器械监督管理条例》相关制度落实医疗器械清洗、消毒、杀菌、包装、分发等工作。
1.2.2观察组2020年2月-2020年8月消毒供应中心实施6S管理模式。⑴整理：消毒供应中心根据职责不同划分工作区域，各个工作区域分别开展医疗器械的分类、清洁、消毒、灭菌、包装等工作，明确工作区域以及办公室休息区域，定期对办公室休息区域的储藏柜进行整理。⑵整顿：对消毒供应中心的设备编制标签，同时将医疗消毒供应中心医疗卫生物品准确登录在管理册上，对消毒供应中心物品开展目视管理，定量管理消毒供应中心各类物品存放基数，保证消毒供应中心物品消毒液、医用手套等工具的存放量。⑶清扫：消毒供应中心不同工作区域清扫用具分开，同时各区域应设置清洁排班制度，明确每日消毒供应中心各区域清洁负责人，从而保证消毒供应中心每日清洁，在消毒供应中心每日清洁后清洁负责人应在排班表上签名。⑷清洁：消毒供应中心工作人员在工作过程中应做大不乱扔垃圾，及时处理地上垃圾、污水，相关卫生物品使用后归位。⑸素养：消毒供应中心定期开展小组总结会议，总结6S管理实施过程中发现的问题，定期开展消毒供应中心医疗器械清洗、消毒、灭菌、包装、分发培训与考核，保证消毒供应中心工作人员遵守科室相关制度。⑹安全：定期开展消毒供应中心防火、防盗等安全技能考核培训，强化消毒供应中心工作人员风险防控意识。
1.3观察指标比较消毒供应中心不同管理模式实施期间消毒供应中心作业流程质量以及临床科室满意度，应用化学指示带检测随机抽取的医疗器械消毒灭菌情况，此外，请询问50名临床科室医护人员对消毒供应中心不同管理模式工作满意度，满意度评价分级包括十分满意、基本满意以及不满意。
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1.5统计学处理应用SPSS21.0系统处理结果中资料数据，相关计数资料描述为%的形式，组间差异分析行χ2检验，P<0.05为组间资料数据差异明显有统计学意义。
2结果
2.1消毒供应中心不同管理模式实施期间消毒供应中心作业流程质量观察组随机抽取的100件医疗器械合格率明显高于对照组，见表1。
2.2比较临床科室对消毒供应中心不同护理模式满意度观察组满意度显著高于对照组，见表2。
3讨论
医院每日接诊量巨大,为保证医院医疗卫生职能正常发挥,消毒供应中心每天为临床科室提供清洁医疗器械是十分重要的，临床医疗器械包括一次性医疗卫生器械与非一次性医疗卫生器械，对于一次性医疗卫生器械需由医院各科室回收后经医院集中处理，对于非一次性医疗卫生器械由消毒供应中心回收到进行集中处理[3,4]。非一次性医疗卫生器械在接触患者后被病菌污染，再次使用前必须经消毒供应中心严格清洗、消毒、灭菌，若消毒供应中心未对医疗器械有效清洁、消毒、灭菌，可增加医院感染风险，提升临床科室护患纠纷发生率[5]。消毒供应中心常规管理干预中消毒供应中心工作人员依据国家相关制度开展清洁、消毒、灭菌、包装、分发等工作，各个消毒供应中心工作流程，消毒供应中心工作人员长期处于半封闭或封闭式环境中，工作负荷重，易忽视消毒供应中心清扫、清洁工作，自我保护意识以及工作风险意识可不断减退[6]。6S管理模式是在日本5S管理模式即Seiri(整理)、Seiton(整顿)、Seiso(清扫)、Seiketsu(清洁)、Shitsuke(素养)的基础上增加了中增加了Security(安全)一项，对消毒供应中心作业流程中工作人员工作环境以及个人行为、职工精神面貌等方面进行干预，区分消毒供应中心不同工作区域，规范员工行为，强化消毒供应中心清洁以及清扫工作，定期开展医疗器械消毒灭菌培训以及安全知识培训，在提升消毒供应中心工作人员工作效率的同时不断强化工作人员安全意识[7]。
本次研究显示开展6S管理模式的观察组，随机抽取的件医疗器械合格率为99.00%，明显高于行常规管理的对照组，且观察组临床科室满意度高，综上所述，消毒供应中心6S管理模式的实施在优化作业流程质量的同时可提升科室满意度。——论文作者：谢新苓，郭菲
