【摘要】：“医学细胞生物学”是临床医学专业认证标准中规定的核心课程，是横跨基础医学和临床医学的重要学科，推进其金课建设势在必行。文章基于“医学细胞生物学”课程特点、教学双方的特点分析，提出整合教学内容、提炼思政元素、建设内容性资源，开展线上线下混合的“医学细胞生物学”“金课”建设。
【关键词】：“医学细胞生物学”;线上线下混合教学;“金课”
《医学细胞生物学》是以医学的角度，从细胞水平、显微水平、亚显微水平研究细胞形态、功能的科学。“医学细胞生物学”是临床医学专业认证标准中规定的核心课程，是横跨基础医学和临床医学的重要学科，也是一门前沿性较强的学科。当前，在医学细胞学的教学改革中，各种先进的教学方式屡见报道，如导学互动式网络教学[1]、虚拟仿真[2]、问题式教学(PBL)[3]、病例导向学习(CBL)[4]、讲授式教学(LBL)[5]、微课[6]、翻转课堂[7]等，尽管如此，“医学细胞生物学”课程离教育部部长陈宝生2018年6月提出的“金课”建设目标还有一定距离，其建设有待进一步系统性地探索和加强。
参照“金课”标准，作为河北北方学院基础医学院医学细胞生物学的主要教学团队已在该课程的线下教学中进行了多次教学改革，如PBL[8]、双语[9]、TBL、建立实践平台等，均取得了较满意的效果，但还存在很多不足，如：课上部分学生对某个知识点理解不透彻，又没能及时得到解决;或难以将理论与实践进行有机结合等。目前，随着信息技术的发展，很多高校都进行了“医学细胞生物学”线上教学的尝试，逐步形成了适合该校学生的一套线上教学资料和体系，弥补了线下教学中的弊端。与其他院校相比，我们在“医学细胞生物学”线上教学中稍有差距;再者，线下教学中一些问题的解决也遇到了瓶颈：因此，基于课程特点、学生素质能力和教学团队的前期建设基础，我们提出线上线下混合的“医学细胞生物学”“金课”建设探究。
1“医学细胞生物学”课程特点和存在问题
细胞是生命的基本结构和功能单位，一切生命的关键问题都归结于细胞[10]。《医学细胞生物学》是一门研究人体细胞结构、功能以及生命活动规律的科学[11]，是医学生学习组织胚胎学、病理生理学、生理学及免疫学等专业课程的基础。鉴于其重要性，“医学细胞生物学”已成为现代医学新的五大支柱课程之一，在医学院校逐渐成为重点建设学科。该课程内容抽象、知识点多、难度大、更新速度快及学科交叉性强，仅线下教学已不能很好地满足信息化时代学生的学习需求。目前，该校“医学细胞生物学”教学现状是：①教学资源单一;②课上实践的机会缺乏;③课下师生之间及学生之间的交流相对比较弱化;④教学评价反馈滞后，不利于及时解决教学中的问题。
2教与学特点分析
学校“医学细胞生物学”教学团队具有丰富的教学和科研经验。团队成员一直从事细胞生物学的科研工作，熟悉其前沿热点和进展，对理论和实验教学均起到了很好的支撑作用。再者，团队成员多年来一直致力于“医学细胞生物学”教学改革，在校级及省级高等教育学会课题的资助下，一直在做PBL、双语、TBL、实践模拟等教学模式的探索，在考核评价方式改革、学生思维培养等方面也一直在探索，学生被动学习的传统教学课堂已被突破。
采用管理学原理的SWOT模型对学生的学情进行系统分析：①优势：学生思维比较活跃，对新鲜事物充满好奇，非常乐于去参与课堂。②劣势：学生习惯了高中减压式的教学，在教学方面非常被动;从专业的层面来讲，基础比较薄弱;学生身上有一种非常醒目的特征，就是时时刻刻和自己的手机捆绑在一起，是典型的手机控。③机遇：新的教学技术的产生，让我们突破传统课堂成为一种可能。④威胁：伴随着机会而来的是外部环境的威胁，如学生课上实践的机会比较少;师生之间的联系相对比较弱化，下课之后师生成为了最熟悉的陌生人等。
3课程建设
鉴于以上分析，若要提高“医学细胞生物学”的教学效果，必须做到“对症下药”：①加强线下线上教学资源建设;②给学生提供更多实践模拟的机会;③要重视整个智慧化的教学过程;④课前、课中和课后，都要和学生保持随时随地的双向沟通。
3.1教学内容整合
目前的“医学细胞生物学”教学是按照教材的编排顺序，先介绍细胞基础，再学习实践应用。在教学中发现学生不能将前面的理论知识准确、合理地与实践应用联系在一起，因此，须加强学生的知识应用。讲课内容适时引入前沿知识进行拓展，在向学生传授专业知识的同时，将思政教育潜移默化地贯彻其中，既注意教书又注意育人，重视学生情感、态度、世界观和价值观的培养。
3.2思政元素提炼
课程思政主要形式是将思政教育资源，包括思想政治理论知识、价值理念以及精神追求等融入到课程中去，潜移默化地培养学生胸怀大爱的优秀品德和孜孜不倦、严谨求实、勇于创新的科学精神。医学细胞生物学是以医学的角度，从细胞水平、显微水平和亚显微水平研究细胞的结构、功能和各种生命规律的一门科学。在课程教学中，既要注重引导提升学生深度学习、学以致用的能力，又要积极探索、深入挖掘与课程内容相关的思政素材，并将其贯穿于该课程的教学过程中，对学生进行人文和德育教育。
相关期刊推荐：《基础医学教育》主管单位：山西医科大学，主办单位：山西医科大学，设有：教学改革与教学法研究、实验教学与改革、教育理论与管理、人文与社会科学教育等栏目。为促进我国基础医学教育的发展担负起应尽的社会责任。
“医学细胞生物学”思政教育所选案例要和所讲内容有很好的融合度和契合度。如：在讲授低密度脂蛋白的运输这一知识点时，通过案例引导、结合相关视频，在学习基础理论知识的同时，培养学生合理饮食的健康理念等。“细胞信号传导”的案例解读中，总结信号传导的特征，并渗透集体意识、家国情怀的情感导向。
该课程思政教育，主要通过线下和线上两种形式进行：线下课程，注重在课堂教学中实施隐性的思政教育;线上课程，注重以课外资料的形式，将思政的素材发布给学生进行学习，还会下载一些相关的小视频供学生学习。线上教学为思政教学提供了很大的空间，课前或课后留给学生足够的空间去思考。
3.3内容性资源建设
3.3.1微课“微课”是指以视频为主要载体记录教师在课堂教育教学过程中围绕某个知识点或教学环节而开展的精彩教与学活动全过程[12]。视频一般为5～10min。微课具有教学时间短、教学内容较少、资源容量较小、主题突出、内容具体、成果简化、多样传播、反馈及时、针对性强等特点。为了加强医学细胞生物学的线上课程建设，结合微课特点及优势，选取教学难点内容制作成微视频，呈现“碎片化”学习内容，便于学生观看和理解。
3.3.2题库题库是对教学的过程性、结果性评价起到支撑作用的重要教学资源，也是引导学生学会思考的基础。结合临床执业医师资格考试要求和范围，根据各章节的相关内容进行题库建设。题库中，掌握部分内容占70%，熟悉部分内容占20%，了解部分内容占10%，每章试题都经过教研室教师的集体讨论确定。题库中的题型包括单句型最佳选择题、病例摘要型最佳选择题和判断三种题型，一个知识点可以不同的题型出现在题库中，考核学生对知识的掌握程度。
题库主要借助于线上建设及使用，每年不断进行优化，课上或课下定时发给学生，用于检测学生对知识点的掌握程度。大部分学生在掌握大纲要求的知识点情况下成绩能达到良好，少数能达到优秀。
线上题库的特点是能进行各种设置，如及格标准、重做设置、作答要求、督促设置、分值设置、防作弊设置、评分设置，对学生的练习起到很好的监督作用。
3.3.3其他学习资料上课前上传PPT课件、电子书、课外资源、前沿报道、实验操作视频等学习材料到线上网络平台，便于学生课前自主学习。
4线下线上混合式教学
目前，只靠课堂上教师“喂养式”的教学已远远不能满足现代教学的需求。带有主动意识的探求性学习才能激发学生的潜能和达到获取知识的效果。
在“医学细胞生物学”教学中，构建以教师为主导、学生为主体的新型课堂教学模式，采用灵活多样的教学方法开展线上线下混合式教学，是培养学生主动学习和解决问题能力的有效方式。线上线下混合式教学模式分三类：线下为主型混合式教学、线上为主型混合式教学、完全融合型混合式教学[13]。
在“医学细胞生物学”课程中，线上线下混合式总体教学思路为：从线上到线下再到线上，将课堂教学与信息化技术进行融合，使教学过程线下(面授教学)与线上(网络教学)有机结合，实现高效课堂。线上线下混合式教学主要分三步进行。
第一，线上预习。上课前两天，通过网上教学平台向学生推送预习任务，引导学生主动学习。拿到预习任务之后，可以观看课程PPT和资料，其中包括一些知识点微视频和案例。同时，学生还可以选择性地查看一些课内外资料，做好课堂讨论问题的准备、相关主题资料检索等任务。
第二，线下学习。课堂教学中，采用LBL、PBL、CBL、随堂测试法等多种教学方法，由教师引导，教会学生怎样学习和进行知识的构建，以此培养学生主动思考和学习的能力，从而使课堂教育更具有启发性和开拓性。结合学生线上自学情况，就其中的难点、重点和易错点进行深入讲解。
第三，线上评价与反馈。及时发布课后作业，要求学生按时完成每章节的在线知识点测试、评价、重难点深度讨论等任务，注重教学中的过程性评价。线上开展评价与反馈明显优于线下，如在网络教学平台中，学生可以利用平台提问，不仅教师可以解答，学生也可以各抒己见，每个人的观点都在上面显示出来，一目了然;对于共性问题，也方便学生共同探讨。
总之，线上线下开展的混合式教学，使传统课堂多了一个“线上”自主学习的时间，这对理解进度较慢的学生，可以通过网络弥补和吸收消化知识的“时间差”。困难的知识点通过微视频的形式进行强化，会让学生对所学内容理解得更加透彻。——论文作者：苏立宁，李继红，朱登祥，宋小青，尹海峰，魏会平
