医院药师职能的转变刊发医学论文

　　关键词：现代药学模式,医院药师,职能转变,刊发医学论文

　　摘要：论文剖析了当今医院药师职能的现状，随着我国医药卫生事业不断前进，现代药学模式逐渐取代了传统药学模式，《医疗机构药师管理暂行规定》对现代药学模式下医院药学发展提出了新的要求，从主观和客观上引出对医院药师职能转变必要性的分析，系统地阐述了如何转变医院药师职能的相关问题。

　　随着医疗体系的不断发展，医院药师要摒弃过去的这种被动服务模式，走出药房，适应新的社会发展需要，根据现代医学的发展趋势来转变职能。作为医院药学服务主体的医院药师，其职能也应随着医疗体系内容的变化而转变，并不断丰富、发展和完善各方面任务，来迎接现代药学模式职能转变的挑战，这将对我国医疗体系的进步具有积极的影响。刊发医学论文《中国中医药咨讯》杂志是新闻出版总署正式批准，中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办的国家级医药卫生综合类科技学术期刊。国内刊号：CN11-5560/R国际刊号：ISSN1817-2016。每期定价18元，适合于广大医疗(药)、卫生、教学、科研工作者等各届人士订阅。

　　1 医院药师职能的现状

　　1.1医院药师以“窗口型”服务为主

　　医院药师虽然掌握了药理、药剂、药分等药学知识，但相对临床医务人员而言，其临床医学知识可能十分缺乏。另外，由于我国医疗体制的限制，长期重医轻药，医院门诊及手术只能由医生主导完成，这就导致医院药师在医疗体系中处于被动地位，充当医生的后勤服务人员。一般情况下，药师只能按医生给患者开的处方来配药发药，只是保证了患者能够及时取到药物，但并不能保证患者是否合理用药，也没有具备监督和指导患者合理用药的机会，更没有机会与医师探讨药物的选择问题。

　　1.2药师成为隐形管理人员

　　药师的日常工作主要是药物的调配，以抓好药品管理工作为职责，其药学专业知识及相关的临床知识并不能充分发挥。数据显示，中国医院药师的工作岗位分布：临床药学加上药学科研者占6.07%，药品调剂、供应管理占到72.44%。我们可以看到，药师虽作为专业型人才，与医生和护士作为医院发展的三大主体，但其工作大部分没有利用专业知识，而是转向发药、管药等药品管理类工作，间接使一部分药师由医护人员转变为隐形的管理人员，造成了部分职能的缺失。

　　1.3药师的专业地位不受重视

　　长期以来，由于社会及医院对药师的不正确定位，导致药师处于医院二线部门，每天重复着配药、发药等机械工作。在医疗活动中，药师反复执行着一个“药品传递员”的工作，仅作为医生与患者的中间服务者，专业地位并没有受到重视。相关数据显示，90%的药师仍主要从事调剂及制剂生产、供应工作，仅有5%~10%的药师从事临床药学有关的药学服务，其专业地位不被重视，临床药学也难有实质性突破。

　　1.4药师与临床脱节

　　目前，“重医轻药”的现象普遍可见，药师与临床医护人员脱节，药师主要集中在药房，为临床医生提供药品供应，并没有机会利用自身专业知识与临床医生并肩作战，共同推动医疗事业的发展。目前，我国大多数医院仍按传统的医院角色分工，药师的职能被无限缩小，临床手术药师没法参与，门诊资格药师不具有，为病人开处方更是不可能。虽然近年我国卫生行政部门和教育部门开始关注医院药学，逐渐加大临床医药的培养，但从《医疗机构药事管理暂行规定》出台到《医院处方点评管理规范(试行)》的运作可以看出，不管药师拥有了处方审核权还是处方点评权，其实质药师还是为医生服务，药师只能事后参与评价，没法真正利用专业药学知识为临床服务。

　　2 医院药师职能转变的必要性

　　随着我国医疗卫生事业的快速发展，医疗体系的不断健全，各相关专业分科更加精细，在合理用药方面更需要专业医药人员的指导。据资料报道，在全球意外死亡人数中，1/7的人不是死于疾病，而是死于不合理用药。在当今这个药学“信息爆炸”的时代，药师的主要职责就是保证患者合理、安全、有效地用药，防止药物的滥用。所以，药师肩负的任务更加繁重，患者用药的有效性、安全性和经济性与我们的药师息息相关，药师应该走出病房，在工作中从传统模式的被动转向现代模式的主动，协助医生。同时，我们应该注重到医院药房不同于单纯的药品销售，是集药品采购、养护、处方调配、审核、临床用药指导、药物情报资料、药品不良反应监测、药学咨询服务等为一体的专业机构，与社会药房相比，有着良好的临床优势。因此，改变传统的药房工作模式的重任已经迫在眉睫，我们必须重视现代药学服务模式的建立，转变和发展药师的职能，使其工作内容从药品供应、发放转向临床和药学知识服务，强化以病人为中心，树立真正以服务患者为中心的意识，充分体现以人为本的理念。要始终坚信对病人健康负责的不仅有医师、护士，还有必不可少的药师，当今药房工作模式的变化以及转变药师职能已成为现代医疗发展的趋势。

　　3 如何转变医院药师职能

　　3.1转变药师观念

　　过去，我国医院药房工作一直是以配方发药为中心，内部管理为终结的被动服务模式，忽视了药物对患者健康的影响，忽视了药房的社会服务性。新时期的新医疗模式必然催生新的理念，药学服务主体也必须更新观念，培养多方面的观念，集竞争、服务、正确的职业观、价值观等观念为一体。

　　3.2转变药师服务方向

　　现在医学模式的转变，使医院药房工作范围和内容也发生了很大变化，其管理从对“物”的管理转向重视“人”的用药管理，从“静态”管理转向“动态”管理[6]。新药学模式明确地指出当代药师的主要服务方向是以“病人”为中心，以临床药学为基础，合理用药，为患者服务，不仅要做好药品配方前的充分准备工作，更要做好配方后的主动服务工作，由被动地位转向主动为患者开展合理用药的服务。服务方向由物向人的转变，表明了药师职能发生了质的变化，工作不再是一项简单重复的固定流程，而是体现人文关怀的专业型服务。

　　3.3提高药师专业知识与素质

　　现代医院药学要体现以病人为中心，人文关怀的理念，这就必须加强现代医院药学教育。药学人才的培养依靠教育，要从深度和广度方面加强专业知识和临床相关知识的学习，提高药学人员专业技术水平，从根本上改变药学人员的文化层次，培养扎实的专业基础，并鼓励开展多种形式的药学科研工作。在工作和科研中磨练能力、提升素质、增加知识。医院药师只有具备良好的综合素质，掌握全面的知识，才能提高药学服务水平，才能更好地促进职能转变。

　　3.4重视临床药师的培养

　　临床药师是随着临床药学发展而产生的现代医院药师的新角色,是实现临床药师制的主体力量,也是现代医院药学实现转型的关键人才[7]。卫生部和国家中医药管理局2002年1月21日颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中，明确指出“要逐步建立临床药师制”现代药学服务模式建立，要求药师走出药房，走进临床，与临床相结合，其主要目的是促进临床合理用药。医院药学作为医学的一个分支，要集中于临床药师与药学研究方向的发展。因此，我们必须转变工作思路，调整好自己的方位，把工作重点转移到临床药学上来，临床药学势必成为医院药师的主要任务，我们将由现在的间接服务于病人向直接服务于病人转变[8]。

　　3.5开展药师临床用药咨询体系

　　目前，国内西药有4 000多种，中药制剂有5 000多种，其使用和选用的复杂问题也随之增多[9]。如此繁多的药物，药物相互之间的作用、药物的用法用量、药物与进餐时间的影响等这些都需要有专业知识背景的药学人员来解答。建立用药咨询体系不仅可以使药师与医师相互协作，利用药师的专业知识弥补医师药学知识的缺陷，而且还可以使药师零距离为患者解决难题，帮助病人正确选择和使用药物。

　　3.6开展药师的科研活动

　　培养学习型药学队伍，鼓励学术交流，支持科研创新。在药物信息爆炸的时代，书本上获取的知识满足不了现代药学的发展，药师只有不断自我学习，不断追求科研创新工作，在科研中不断地发现、解决、预防潜在的或实际存在的药学相关问题，才能更好地适应现代药学模式的转型，真正做到以病人为中心的工作理念。

　　4结语

　　随着医药卫生体制改革的不断深入，我国医疗卫生事业取得了显著地成就，使得医院药学的地位越来越至关重要，药学的发展相应地要求药师职能也随之发生转变。事物的发展都是一个缓慢的过程，药师职能的转变更是一个循序渐进的过程，药师必须正视自己，学习相关的学科知识，使自己有厚实的专业知识和实践技能，逐渐适应新时期、新形势提出的更高要求来完善职能的转变，指导患者正确、合理、安全、经济用药。只有药师走向临床、走向病人，与医师并肩作战，才能促进医院药学事业的不断发展。