摘要：目的了解我国创伤后成长(PTG)研究的发展状况、研究热点和前沿动态。方法以“创伤后成长”和“PTG”为主题，检索中国知网数据库(CNKI)文献，用CiteSpace软件进行文献计量分析，绘制作者、研究机构、关键词共现知识图形。结果共获得637篇相关文献。PTG的发文量逐年增加，文献主要发表在护理类期刊上，研究机构间的合作程度不够;当前的研究热点是乳腺癌患者、PTG的影响因素、相关测评工具及干预措施;当前的研究前沿是相关测评工具和生活质量。结论我国PTG研究的重点方向是乳腺癌患者、PTG的影响因素、相关测评工具及干预措施，研究的广度和深度有进一步的发展空间。
关键词：创伤后成长(PTG);文献计量学;可视化分析;CiteSpace
创伤后成长(posttraumaticgrowth，PTG)是美国心理学家Tedeschi和Calhoun于20世纪90年代首次提出[1]，指“个体在与具有创伤性的事件或情境进行抗争后所体验到的心理方面的正性变化”[2]。国外关于PTG的研究已有几十年历史，我国起步较晚[3]。本研究用文献计量学及可视化分析方法，了解我国PTG的研究热点和趋势，为PTG研究提供借鉴和数据支撑。
1资料与方法
以“创伤后成长”和“PTG”为主题词，检索中国知网数据库(CNKI)中有关文献，检索时间为建库起至2019年12月31日，共获得文献1100篇。用手动的办法清洗数据：①消除由于缩略语使用、合理省略、标点符号区别等造成数据重复等问题;②阅读文献标题和摘要，剔除文艺作品评论、新闻资讯等非相关文献。最终有效文献637篇。
用CiteSpace5.6.R4软件进行可视化分析，时间为2008—2019年，时间切片为“1年”，阈值设置“TOP50”，主题词来自标题、摘要和关键词。用寻径网络算法对合并后的网络进行裁剪简化路径。为使分析结果更科学、准确，编写程序合并同义关键词、统一同一单位的不同表述、将研究机构的曾用名合并到现用名。例如：合并“生存质量”、“生命质量”到“生活质量”。对于泛义词，经专家指导、课题组成员讨论后，审慎地取消勾选，以免影响分析结果。
2结果
2.1发文量分析我国PTG研究分3个时期：2008—2010年萌芽期，研究成果较少，但为PTG研究奠定了基础;2011—2015起步期，文献数量递增;2016—2019年繁荣期，文献量剧增。截至2019年底，研究尚未出现达到饱和状态的“转折点”。
2.2文献来源期刊分析637篇文献发表在护理、医学、心理学及教育学等176种期刊上。收录前5位分别是《护理研究》(6.0%，38篇)、《护理学杂志》(4.9%，31篇)、《中国临床心理学杂志》(3.6%，23篇)、《全科护理》(3.5%，22篇)和《心理发展与教育》(2.4%，15篇)。
2.3作者共现分析筛选发文量≥6篇的作者，绘制作者共现知识图，见图1。发文量超过6篇的作者13位，伍新春发表论文量最多(29篇)，其次是周宵(22篇)、刘晓虹(15篇)。形成了以北京师范大学的伍新春和周宵、第二军医大学的刘晓虹为核心的两大PTG研究团队。
2.4机构共现分析研究机构节点间的连线总体较少，说明机构间合作较少。北京师范大学心理学部发文最多，与其他机构合作频率较高，且多为跨地区合作;郑州大学护理学院、南京师范大学心理学院等也是主要研究机构，但机构间合作较少，见图2。
2.5研究热点分析筛选频次>10的关键词进行其词共现分析，通过高频次的关键词了解PTG领域的热点[4]。因“创伤后成长”频次高达483次，节点过大影响可视化图形展示，故取消勾线该关键词。排名前3位的关键词为社会支持(113)、乳腺癌(92)、心理弹性(86)，可视化分析结果，见图3。
我国PTG领域研究内容可归纳为5方面：①对恶性肿瘤、重大疾病、地震及意外创伤等创伤性事件经历者研究，以乳腺癌患者的研究最为广泛;②影响因素及作用机制研究;③采用质性研究方法，探讨创伤性事件经历者PTG的过程和体验;④PTG相关量表的翻译、编制及信度、效度研究;⑤探索有效的干预方法。
2.6研究前沿分析突现词为一定时期内被引次数突然增多的关键词，反映该领域在一定时期最新的研究趋势与研究前沿[5]。CiteSpace突现词分析结果显示，2009—2015年“心理健康”是研究前沿;2011—2013年信度和效度检验为研究前沿;2014—2015年“积极心理学”引起学者关注;创伤者“生活质量”是2017年至今学者关注的焦点。
3讨论
我国PTG研究的主要力量来自高等院校，但研究机构间合作仍较少，尤其缺乏跨地区合作。研究最初关注的是地震受灾人员[3]，而后是意外创伤者[6]。2012年开始涉及临床疾病患者[7]，例如癌症、冠心病和脑卒中等。癌症患者的PTG是研究重点，以乳腺癌患者的研究最为热门。国外对创伤照顾者PTG的研究较为重视，研究成果较多[8]。我国也有相关研究，例如癌症患者主要照顾者[9]、老年痴呆患者照顾者[10]和特殊儿童家长等[11]，但关键词共现分析结果显示，相关研究较少。
PTG的影响因素分析是研究热点。PTG影响因素很多，但研究结果并不一致。例如，Yeung等指出[12]，社会支持与白人癌症幸存者和华裔乳腺癌幸存者的PTG呈正相关;而Cryder等[13]对自然灾害后儿童的研究发现，社会支持与PTG间的关系并不明显;PTG与创伤后应激障碍间的关系也存在争议，二者可能呈正相关[14]、负相关[15]、甚至不相关[16]。鉴于PTG的影响因素及作用机制尚有诸多争议，未来需开展更多研究。此外，创伤性事件是一个动态发展过程，不同阶段个体可能有不同的创伤体验、不同水平的PTG。高冉等研究指出[17]，在手术及化疗过程中乳腺癌患者的PTG水平较低，化疗结束后患者PTG呈上升趋势。建议今后开展更多的纵向研究、跟踪随访，描绘PTG发展的时间轨迹，预测PTG和影响因素随时间变化的相互关系，为PTG的干预提供依据。
PTG相关量表研究也是我国学者较关注的内容。国外PTG相关量表较多，例如应用最广泛的创伤后成长评定量表(PTGI)、应激相关成长评定量表(SRGS)、成长评定量表(TS)和益处感知评定量表(PBS)等，上述量表的编制依据和适用范围不一样，但均有良好的信度效度[18]。引进相关量表，需进行文化适应性调试，形成本土化的PTG评定量表。此外，建议针对特定人群研制特异性的成长量表，例如艾滋病患者成长量表等，以丰富PTG的研究评估工具。
4小结
本研究基于CiteSpace软件对我国PTG相关研究进行文献计量分析，帮助研究者快速了解PTG的发展脉络，准确把握研究前沿和热点，为今后开展PTG相关研究提供参考。由于CiteSpace中文文献数据仅支持CNKI题录格式的转换，故本次研究仅对CNKI题录进行检索，存在文献不全的情况。今后需进行更深入的研究，扩大检索范围，以提高研究结果的准确性和参考价值。——论文作者：杨燕清1，王珑2，吴明1
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