【摘 要】目的：分析阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎患者治疗中对临床疗效的提高作用。方法：选取2019年6月-2020年9月间因急性胃炎在我院就诊的76例患者进行研究，采用抽签法进行分组后，实验组38例行阿托品联合奥美拉唑治疗，对照组38例则采用山莨菪碱联合奥美拉唑，对组间治疗效果和治疗前后炎症因子水平差异进行比较。结果：实验组和对照组治疗前[实验组：(36.84±3.52)pg/L、(65.33±6.81)μg/L;对照组：(36.97±3.55)pg/L、(65.57±6.88)μg/L]的TNF-α(肿瘤坏死因子α)和IL-6(白介素-6)水平差异无意义(t=0.1603、P=0.9731，t=0.1528、P=0.8789)，实验组临床治疗有效率为94.74%(36/38)，要显著高于对照组的73.68%(28/38)(X2=4.8490、P=0.0277)，且实验组治疗后的TNF-α、IL-6水平也要低于对照组[实验组：(20.19±1.36)pg/L、(37.26±3.54)μg/L;对照组：(24.62±1.84)pg/L、(46.32±5.11)μg/L]，t=11.9352、P=0.0000，t=8.9842、P=0.0000。结论：急性胃炎患者应用阿托品联合奥美拉唑治疗的效果较高，该治疗方案不仅能够有效提升患者的治疗效果，还有助于患者炎症因子水平的降低，对于患者病情的改善有着重要意义，应用价值较高。
【关键词】急性胃炎;阿托品;奥美拉唑;治疗效果
急性胃炎是一种广泛性或局限性胃粘膜急性炎症疾病，属于消化内科常见病的一种。在临床上，急性胃炎患者会出现腹部不适、腹痛、恶心、呕吐和腹泻等症状，部分病情较重者则伴有发热、便血、休克和酸中毒等症状，影响患者的健康[1]。临床针对急性胃炎患者，除常规饮食干预和禁食等干预方法外，对症用药是改善患者临床症状的有效手段。在我院针对，便于急性胃炎患者治疗中进行了阿托品+奥美拉唑的应用，结果发现患者的治疗有效率极高，治疗后的炎症因子水平也明显降低，现总结相关研究资料作如下报道。
1 资料与方法
一般资料
医院伦理委员会已批准此研究的开展，应用抽签法将2019年6月-2020年9月间因急性胃炎在我院就诊的76例患者随机分为实验组和对照组两组，其中实验组38例行阿托品联合奥美拉唑治疗，对照组38例则采用山莨菪碱联合奥美拉唑。实验组中，男20例、女18例，年龄23-75岁，年龄中位数(42.68±9.28)岁。对照组中，男19例、女19例，年龄22-75岁，年龄中位数(42.74±9.26)岁。经统计学软件验证实验组和对照组的一般资料数据发现无意义，P值>0.05，可比较。
1.1.1 纳入标准
①确诊为急性胃炎;②病历资料真实完整;③研究开始前后一个月内未接受过其他急性胃炎治疗;④签署知情同意书。
1.1.2 排除标准
①合并精神病史或存在认知障碍;②依从性较差或未定时、定量服用药物;③对本研究所用药物过敏;④合并免疫系统疾病及恶性肿瘤疾病。
方法
药物
阿托品：成都倍特药业股份有限公司，H32021535，1ml。
奥美拉唑：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，H20203481，40mg。
山莨菪碱：江苏朗欧药业有限公司，H32024751，5mg。
1.2.2 治疗流程
实验组联用阿托品和奥美拉唑，两种药物均采用静脉注射给药方式，先予以患者阿托品1ml静脉注射，后持续滴注40mg奥美拉唑，若患者病情较重，治疗后无病情缓解迹象，则加用1ml阿托品。
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对照组联用山莨菪碱和奥美拉唑，其中前者采用静脉给药方式，给药剂量为10mg，后者也采用静脉给药方式，给药剂量同实验组一致，若患者病情较重，治疗后无病情缓解迹象，则加用10mg山莨菪碱。
两组患者均持续治疗3-5d。
1.3 评定标准
应用统计学软件验证比较实验组和对照组的治疗效果和治疗前后炎症因子水平差异。
治疗效果：根据患者恢复程度，将疗效划分为显效、有效和无效3个等级，用药治疗2 h内临床症状基本消失且无需追加药物治疗为显效;用药治疗2 h内临床症状得到明显缓解，追加药物治疗后其症状基本消失为有效;用药治疗2 h内以及追加药物治疗后临床症状仍无明显缓解为无效[2]。[治疗有效率=(显效+有效)/n*100%]
炎症因子水平：两组患者治疗前及治疗后均进行静脉血的抽取，采用酶联免疫法进行TNF-α和IL-6水平的检测。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0软件比较组间各项观察指标差异，计数指标采用n(%)进行表示，并应用X
2进行检验，计量指标则应用(`x±s)进行表示，采用t检验，检验后若P值小于0.05则表示组间差异有意义。
2 结果
2.1 治疗效果
如表1所示：实验组和对照组的临床疗效差异有意义(P<0.05)，对比数据发现实验组的治疗有效率更高。
2.2 炎症因子水平
如表2所示：实验组和对照组治疗前的各项验证因子水平差异无意义(P>0.05);治疗后实验组的TNF-α和IL-6水平均要低于对照组，差异有意义，P<0.05。
3 讨论
本研究中，联用阿托品和奥美拉唑的实验组治疗有效率高于对照组(P<0.05)，且实验组治疗后的TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。这是因为：阿托品属于解痉挛的M受体拮抗剂，其作为一种抗胆碱药，具有解除平滑肌痉挛和缓解内脏绞痛的作用，且该药物口服后能够在1h内达到血压峰值，能够在较短的时间内起到较好的治疗作用，故实验组的治疗有效率更高，治疗后炎症因子水平较低[3]。在何义波学者的研究中：联用阿托品和奥美拉唑的观察组治疗有效率高达95.35%，该数据高于对照组的74.42%，且观察组治疗后的炎症因子水平也要低于对照组(P<0.05)[4]。该学者的研究结果同本研究一致，研究数据也与本研究相近，进一步证明了本研究结果的正确性。
综上所述，急性胃炎患者应用阿托品联合奥美拉唑治疗的效果较高，该治疗方案不仅能够有效提升患者的治疗效果，还有助于患者炎症因子水平的降低，对于患者病情的改善有着重要意义，应用价值较高。——论文作者：孙倩 杨雪 徐田田
