【摘要】目的：探析不同护理干预措施对小儿支气管炎的影响。方法：选取2020年1月~2020年4月本院收治的82例支气管炎患儿，按照随机投掷硬币法分为对照组41例和观察组41例，分别进行常规护理和细节护理干预。结果：与对照组相比，观察组的哮鸣音、喘憋、湿啰音、咳嗽等消失时间、退热时间、住院时间更短，家长护理评价满意度更高，组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿支气管炎治疗期间应用细节护理干预可以改善病情，提高护理质量，值得推广。
【关键词】细节护理干预;支气管炎;退热时间;家长护理评价满意度;住院时间
在儿科疾病中支气管炎是一种常见呼吸道感染疾病，该病容易反复发作，咳嗽、呼吸不畅、发热为主要临床表现[1]。患儿身体机能尚未发育完整，抵抗能力较差，病情若未能得到有效治疗则会导致患儿长时间遭受病痛折磨，且在一定程度上影响正常的生长发育。相关研究指出，在治疗期间，给予支气管患儿有效的护理干预，对于病情的快速恢复具有重要的临床意义[2]。因此，本文特展开对小儿支气管炎采用护理干预的研究，选取了82例患儿，其中41例在住院期间对患儿实施更为细致、耐心的细节护理干预，并与常规护理的患儿相比，获得较为满意的结果，具体内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
在本院2020年1月~2020年4月期间，选取收治的82例支气管炎患儿作为研究对象，采用随机投掷硬币法进行分组研究，对照组41例，男23例，女18例，年龄4~36个月，平均(1.46±0.34)个月;观察组41例，男25例，女16例，年龄5~34个月，平均(1.37±0.40)个月。组间比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括密切观察患儿病情状况，给予呼吸道护理、口腔护理、营养支持以及输液护理，并对患儿家属进行相关疾病知识的健康宣教。在此基础上观察组采用细节护理干预，在护士长带领下成立细节护理小组，实施岗位职责、服务制度、工作流程等细节化措施，鼓励护理人员提出需要细节化的护理问题并拟定解决方案，具体操作如下：(1)心理护理：护理人员护理中态度应要亲切和蔼，通过与患儿增加沟通得到信任感，并通过播放动画片、听音乐、讲故事等方法分散注意力，使其心态保持乐观积极，增强配合度。(2)家属宣教：告知并指导患儿家属如何正确翻身、拍背，以利于呼吸道分泌物的排出，若分泌物粘稠则容易导致呼吸道堵塞，需接受雾化吸入治疗，讲解关于雾化相关操作，同时随时观察面色和呼吸情况，避免窒息;在进行各项治疗和护理措施前，护理人员需要告知患儿家属相关的流程，以及治疗的目的和意义，并观察家长的情绪，及时给予安抚和疏导。(3)避免交叉感染：护理人员增加查房次数，保持病房内环境整洁、干净，并定时消毒通风，避免形成病房交叉感染，若患儿病情严重则需隔离处理。(4)制定饮食方案：建议患儿食用半流质食物，且以高热量、维生素为主，喂食中需要细致观察吞咽情况，避免食物导致呼吸不畅。(5)体温护理：随时对患儿体温进行监测，协助患儿调整体位，如坐位、俯卧位、半卧位，利于呼吸顺畅，若体温高于38℃则采用物理降温，若退热效果明显则遵医嘱服用褪烧药物。
1.3观察指标
对两组患者的哮鸣音、喘憋、湿啰音、咳嗽等临床症状的消失时间以及退热时间、住院时间进行记录，家长护理评价满意度采用本院自制的满意度调查表进行评分，分为满意、一般、不满三个等级，(满意+一般)/本组总例数×100%。=总满意度。
1.4统计学方法
采用 SPSS 25. 0 软件，计量资料、 计数资料体现形式为(`x±s)、%，检验方式为t、χ2, P<0.05作为统计学标准。
2结果
2.1临床症状消失时间、住院时间和退热时间
2.2家长护理评价满意度
对照组中满意20例(48.78%)、一般15例(36.59%)、不满6例(14.63%)，总满意度为85.37%;观察组中满意27例(65.85%)、一般13例(48.15%)、不满1例(2.44%)，总满意度为97.56%，组间比较有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
相关研究统计，4~6个月的支气管炎患儿发病率非常高，对患儿的健康与生长发育带来一定影响[3]。支气管炎患儿的年龄较小，在接受治疗期间，若患儿不愿配合或者家长依从性差，均会导致治疗效果降低。部分患儿虽然治疗方面相对有效，但护理方面相对较差，未能及时提供有效的护理措施，导致用药不及时、正确，恢复速度延长，对保证病情的恢复不利且也会降低护理质量。可见，选择一种有效的护理措施对小儿支气管炎的恢复具有十分重要的临床意义。
本次研究探讨了细节化护理的应用效果，该种护理方法是目前新型护理方法的一种，要求护理人员具有细致的观察力，通过观察患儿的微表情变化了解其心态和病情状况，护理工作期间以患者为中心，通过提高护理人员的服务水平和综合素质不断完善相关护理操作，查找并总结护理问题和措施，不断完善护理细节，满足患儿需求，以为患儿提供更为优质的护理服务[4]。
本次研究结果显示，观察组的临床症状改善时间、退热时间和住院时间均短于对照组，这说明细节护理的实施可以改善患儿的临床症状和体征，缩短住院时，利于病情的恢复。梅萍等[5]研究中，采用细节护理的126例支气管炎患儿的家长护理评价满意度达到98.41%，常规护理的130例患儿则为90.00%。本次研究中，观察组的家长护理评价满意度97.56%显著高于对照组85.37%，与上述梅萍等研究结果接近，进一步说明本文具有一定的参考价值。并且也提示了细节护理干预通过为支气管炎患儿家长提供更加细致的服务，缓解负面情绪，增加家属对病情的了解，提前告知相关治疗和护理流程，配合度提升，进而增加患而家属对护理服务的满意程度，提高护理质量。
综上所述，细节护理干预的应用可以改善支气管炎患儿的临床症状与体征，缩短住院时间，提高护理质量，值得推广。——论文作者：吴福兰 通讯作者项冬华
相关期刊推荐：《中国实用医药》杂志以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。设有：临床医学、实验与基础研究、分子生物医学、基因医学、免疫医学、流行医学、临床药学、急救医学、检测医学、医学影像学，兼症医学、中医中药、药物研究与鉴定、药物质量控制、药品检验、药物经济学、综合症、糖尿病及临床实践与研究等论著类文章。
