摘要：目的：探究在社区慢性病管理中采用公共卫生中的医防结合护理的作用。方法：本研究开始时间为2019年11月，结束时间为2020年11月，研究期间选择本社区医疗机构收治的慢性病患者共计80例作为主要分析对象，为了深入来了解公共卫生中的医防结合护理的作用，本次使用对比的研究方法，将所有患者根据随机数字表法分为2组，分别命名为对照组(采用常规护理模式，n=40例)、观察组(采用公共卫生中的医防结合护理方法，n=40例)，不同护理方法实施后观察和分析两组患者的临床情况，并记录护理期间产生遵医行为数据，同时将两组记录后的数据进行比较。结果：观察组护理后无论是坚持锻炼、调整饮食，还是规律用药、定期检查的患者数量，与常规护理的对照组相比均有明显优势，差异有统计学意义，用(P<0.05)表示。结论：在社区慢性病管理中采用公共卫生中的医防结合护理，能够有效地提高护理干预模式的完善性，同时促进患者遵医行为的提高，有利于慢性病总体防控的改善，可在慢性病管理中大力推广和广泛应用。
关键词：社区;慢性病管理;公共卫生;医防结合;作用
引言：为了深入了解社区慢性病管理中采用公共卫生中的医防结合护理的作用。本研究选择部分患者进行分析，使用不同护理方法分组对比的方式获取以下报内容。
1 资料与方法
一般资料
本研究选取2019年11月-2020年11月在本社区接受治疗的慢性病患者80例进行分析，将患者分为两组，各组40例。所有患者的年龄范围处于44-74岁，中位年龄为(58.26±8.08)岁，资料可用于比较。
方法
采用常规护理方法进行对照组患者的护理。观察组则使用医防结合护理模式，具体方案如下：(1)构建全面覆盖社区的医防结合的信息化管理平台，同时普及最新医疗信息，保证每一位护理人员够能充分掌握，同时对患者的病情进行评估，结合患者的实际情况展开针对性的护理。通过现代化的信息平台收集医疗机构发布的最新疾病、治疗方法以及护理方案等信息，以便为患者提供最新型的服务，同时构建患者的健康档案，保证护理与医防结合管理的规范化。其次，构建多个护理服务工作站，以促进社区服务中心为基础，向周围逐步扩散，以此减少患者的等待时间，保证患者在短时间内获取最优质的护理服务。对慢性疾病患者进行全面的健康宣教，结合患者的病情状况，制定针对性的预防慢性病手册，同时为患者提供咨询服务，以此提高患者的认知程度和防控意识。另外，结合慢性病的特点，对患者实施相应的心理护理和康复护理。护理人员要耐心倾听患者的述说，并给以充分的理解和尊重，从而使患者的情感得到满足。此外，向患者推荐合理的饮食方案，指导其养成良好的生活习惯。
1.3 观察指标
统计两组患者的遵医行为，主要包括：可坚持锻炼患者、调整饮食、规律用药、定期检查等内容。
1.4 统计学处理
在研究过程中涉及的相关数据较多，主要以计数资料和计量资料为主，为了便于分析和对比，将所有数据纳入计算机中，并使用计算机软件SPSS 23.0进行数据整理，在表达计数资料的过程中使用百分比完成，数据检验采用X2完成，而计量资料的表达的过程中使用标准差(±)完成，采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异，就说明(P<0.05)，有统计学意义。
2 结果
观察组接受医防结合护理后，有37例患者可坚持锻炼、38例调整饮食、39例规律用药、36例定期检查，所占比例分别为(92.5%)、(95.0%)、(97.5%)、(90.0%);对照组接受常规护理模式后，有28例患者可坚持锻炼、33例调整饮食、35例规律用药、35例定期检查，所占比例分别为(70.0%)、(82.5%)、(87.5%)、(87.5%);两组相比，前者的优势十分明显，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
慢性疾病是临床中较为常见，其具有病因复杂、病程长的特点，同时该病接受治疗时往往需要的费用较高，而且多数慢性疾病具有较高的致残率和死亡率。因此，为了减少慢性疾病对患者的影响，临床中需要给予慢性疾病患者一定的鼓励，保证其能够在治疗期间积极的配合，从而实现慢性疾病引起的各类并发症的预防，有效地控制病症影响范围[1]。而在患者护理期间，采用医防结合的管理方法，能够符合上述要求。在医防结合制度实施的过程中，护理人员应该将其先导作用、统领作用进行充分地发挥，同时将“以人为本”的理念在社区公共卫生机构中普及，充分的了解患者的生理需求和心理需求，使其得到满足，以此提高护理服务质量，同时在实施的过程中结合慢性病管理平台和社区健康管理方法，实现减轻医疗经济负担、改善使其慢性疾病管理的目的[2]。使其开展护理工作时严格遵循医防结合理念，需要对慢性病患者的健康情况进行全面的监测和评估，同时根据患慢性病的特点，展开相应的心理指导和健康教育，结合实际情况实施相应的护理，从而改善影响患者健康的行为。本研究中对观察组患者使用医防结合护理，结果显示，患者的遵医行为良好，且优于常规护理的对照组，差异明显，有统计学意义，用(P<0.05)表示。
综上所述，使用公共卫生中的医防结合护理对社区慢性病进行管理，能够有效地提高管理效果，对患者遵医行为的改善有着积极作用，可在社区慢性病管理中大力推广和广泛应用。——论文作者：彭允青.
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