【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声在基层学生超声体检肾结石诊断中的应用。方法：选取2019年2月-2020年2月的经过基层学生超声体检的肾结石患者90例作为研究对象，随机分成观察组(n=45例)和对照组(n=45例)，对照组采用常规X线超声诊断，观察组采用彩色多普勒超声诊断，诊断后，对患者的临床诊断结果进行评估，比较两组患者诊断后结石数量、大小以及肾积水检出率和结石诊断的灵敏度，特异度以及准确度变化。结果：经过临床手术诊断，结石数量(10.69±1.01)个，结石大小(5.61±2.31)mm，肾积水检出39例，占比86.67%， 两组患者结石数量诊断相比无统计学意义(P>0.05)，观察组患者结石大小检出率低于对照组，肾积水检出率高于对照组(P<0.05)，诊断后，观察组患者诊断灵敏度，特异度以及准确度均高于对照组(P<0.05)。结论：基层学生超声体检中采用彩色多普勒超声诊断肾结石，可以提高临床肾积水检出率，提高精确度，可以提高诊断灵敏度以及特异度，提高后期治疗。
【关键词】彩色多普勒超声;基层学生超声体检;肾结石诊断
肾结石是临床泌尿系统结石中最为常见的症状，多为单侧发病，患有该类症状患者本身并无常见症状，多数由于感染，出血以及肾积水症状导致，医院需要及时作出诊断，缓解患者的不良症状。结石在体内下移过程中会造成肾绞痛，疼痛时症状剧烈同时产生腹部疼痛，造成血尿[1]，该类病症发生急促以及临床不良症状，严重会影响患者的生活质量，同时对生命健康造成影响。通常情况下，在临床治疗过程中，需要首先使用超声诊断仪对该类症状进行有效检测。因此，本研究以基层学生超声体检的肾结石患者为对象，探讨彩色多普勒超声在基层学生超声体检肾结石诊断中的应用，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2019年2月-2020年2月的经过基层学生超声体检的患者90例作为研究对象，随机分成观察组(n=45例)和对照组(n=45例)，对照组，男23例，女22例，年龄34~68岁，平均年龄(52.18±2.59)岁;病程1～6年，平均(3.15±0.47)年，住院时间4~29 d，平均住院时间(13.25±3.47)d，结石直径：<5mm20例，5~10mm14例，>10mm11例。观察组，男24例，女21例，年龄36~65岁，平均年龄(52.69±3.01)岁;病程2～8年，平均(3.94±0.89)年，住院时间6~32 d，平均住院时间(14.55±3.27)d，结石直径：<5mm22例，5~10mm13例，>10mm10例。患者均出现腹部绞痛，尿血以及肠胃不适症状[2]。
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1.2方法
对照组采用常规X线超声诊断，医护人员需要在患者清晨空腹状态下，患者采取站立位，采用诊断仪器对腹部进行采集，诊断后对诊断摄片做出分析。观察组采用彩色多普勒超声诊断，患者在诊断前三小时禁水，诊断时还应该检测患者肾脏内血流情况，采用背部肾脏区域做切面进行纵向检查，观察是否有结石或积水现象，临床对于存在可疑结石现象进行明确诊断分析[3]，体积较大肾结石容易检测，位于肾窦内小结石会被回声掩盖，扫描时需多次检测，提高诊断效率。
1.3观察指标
(1)比较两组患者诊断后结石数量、大小以及肾积水检出率。
(2)比较两组患者结石诊断灵敏度，特异度以及准确度变化。
2结果
2.1比较两组患者诊断后结石数量、大小以及肾积水检出率
经过临床手术诊断，结石数量(10.69±1.01)个，结石大小(5.61±2.31)mm，肾积水检出39例，占比86.67%， 两组患者结石数量诊断相比无统计学意义(P>0.05)，观察组患者结石大小检出率低于对照组，肾积水检出率高于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2比较两组患者结石诊断的灵敏度，特异度以及准确度变化
诊断后，观察组患者诊断灵敏度，特异度以及准确度均高于对照组(P<0.05)，见表2。
3.讨论
肾结石属于常见泌尿系统疾病，临床表现为腰痛以及血尿症状，严重情况下会产生肾积水，造成极大影响，降低生活质量。临床常采用X线进行诊断，但诊断过程中会出现超声图像重叠，影响诊断结果[4]。本研究中，经过临床手术诊断，两组患者结石数量诊断相比无统计学意义(P>0.05)，观察组患者结石大小检出率低于对照组，肾积水检出率高于对照组(P<0.05)，说明基层学生超声体检中采用彩色多普勒超声诊断肾结石，可以提高临床肾积水检出率，提高精确度。彩色多普勒超声诊断价格较低，临床安全性较高，在诊断过程中准确率较高，影视图像清晰，有利于医护人员对患者进行数据分析判断患者的病变组织情况，有利于对患者进行临床治疗。本研究中，诊断后，观察组患者诊断灵敏度，特异度以及准确度均高于对照组(P<0.05)，说明基层学生超声体检中采用彩色多普勒超声诊断肾结石，可以提高诊断灵敏度以及特异度，提高后期治疗。
综上所述：基层学生超声体检中采用彩色多普勒超声诊断肾结石，可以提高临床肾积水检出率，提高精确度，可以提高诊断灵敏度以及特异度，提高后期治疗。——论文作者：蒋辉
