摘要：目的文章主要针对临床医学检验中血液细胞检验质量控制的策略进行分析研究。方法随机选取2019年9月—2020年8月到该院进行血液细胞检验的100份患者血液样本作为本次研究观察对象，按照影响血液样本质量的因素对样本进行科学的处理，比较抗凝配比不同、常温下保存不同时间段和低温度下保存不同时间段对血细胞检验结果造成的显著差异。结果抗凝比对血细胞检验结果的影响比较大，1∶5000的HGB、WBC、RBC、PLT分别为(106.3±6.3)g/L、(6.2±0.3)×109/L、(4.0±0.6)×1012/L、(137.2±6.6)×109/L，对比1∶10000比例的(132.1±8.7)g/L、(10.8±0.2)×109/L、(5.3±0.6)×1012/L、(183.7±8.7)×109/L，差异有明显统计学意义(t=24.010、127.580、15.320、42.040，P<0.05);常温下保存不同时间段血细胞检验结果差异大，采血后30分钟的HGB、WBC、RBC、PLT分别为(116.8±3.5)g/L、(6.5±1.2)×109/L、(4.5±1.4)×1012/L、(12.9±4.1)×109/L，采血后3小时的HGB、WBC、RBC和PLT的值分别为(127.2±3.7)g/L、(7.1±1.1)×109/L、(4.9±1.3)×1012/L和(17.2±3.2)×109/L，差异有统计学意义(t=24.410、3.680、3.660、8.260，P<0.05);低温度下保存不同时间段血细胞检验结果差异大，采血后30分钟的HGB、WBC、RBC、PLT分别为(119.8±2.5)g/L、(13.5±1.2)×109/L、(14.4±1.3)×1012/L、(183.7±4.0)×109/L，采血后3小时候的HGB、WBC、RBC和PLT的值分别为(126.2±2.7)g/L、(15.1±1.2)×109/L、(15.6±0.2)×1012/L、(186.9±3.2)×109/L，差异有统计学意义(t=17.390、9.420、9.120、6.340，P<0.05)。结论为了检验的质量控制，应该严格按照科学抗凝配比，做好温度监测和检测时间控制，保证血液细胞检验结果的科学性和准确性。
关键词：医学检验;质量控制;抗凝剂;血液细胞检验
引言
随着人们越来越重视自身健康，使得血液细胞检测成为临床最常用的一种疾病检测方式。通过血常规检查，可对疾病进行较好的判断，为临床医生提供有效的诊断依据。血液细胞检测是临床检验最常见的方法，其可反映机体相关指标变化情况，通过检查人体血小板、血红蛋白、白细胞、红细胞水平等相关指标，并对其进行分析，有效判断疾病实际情况，及时采取对症支持治疗。因此，准确、快速地检测血液细胞非常重要。但在实际检测过程中，一般易出现检验结果不准确现象，此现象的出现，原因较复杂，如血液浓度稀释比例不当、操作不当、标本受污等，对血液细胞检测质量产生影响，使得检验结果出现较大的偏差，影响临床诊治结果。因此，针对这一问题的出现，检验人员需要在检验过程中，对影响血液细胞检测质量因素进行全面分析，给予针对性分析，并提高相应的质量控制方法，以此来提高诊治效果。本研究旨在探讨临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制的方法，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取到该院进行血液细胞检验的100份患者血液样本作为该次研究的观察对象，所有患者中男性56例、女性44例，年龄18~76岁，平均年龄(49.6±2.4)岁。并纳入标准：①到该院进行血液细胞检验的患者;②告知患者研究意义，经过患者同意;③心理精神方面正常，能够配合治疗和研究。排除标准：①患有恶性肿瘤的;②器官具有疾病或者衰竭的;③视听障碍。该次研究患者签署了知情同意书，通过该院伦理委员会批准。
1.2方法
嘱受检者检查前12小时禁食，使用真空采血管取早晨8时空腹肘静脉血，对血液标本于不同抗凝剂配比、室温下不同储存时间、低温下不同储存时间处理后，应用SysmexXT-2000i型全自动血液分析仪(日本东亚医用电子仪器有限公司，仪器编号13004)检测红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板水平。(1)抗凝剂配比:对血液标本进行抗凝处理，以1∶10000和1∶5000配比抗凝剂，将抗凝剂和相同比例的血液标本混合，分为100份后进行检测。(2)标本储存:将混合的血液标本分为200份，其中100份置于室温下(25℃左右)储存，分别于30分钟后、3小时后进行血液细胞检测;另100份置于低温下(2～8℃)储存，分别于30分钟后、3小时后进行血细胞检测。
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2结果
2.1抗凝配比不同的血液细胞检验结果
不同抗凝比对血液细胞检验结果的影响比较大，HGB、WBC、RBC和PLT，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2常温下保存不同时间段血液细胞检验结果
常温下保存不同时间段血液细胞检验结果差异较大，HGB、WBC、RBC和PLT，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
血液细胞检验在临床医学检验中占据十分重要的位置。对血液细胞检验结果造成影响的因素包括血液标本采集过程、对标本的处理方式、仪器的差别、人为操作失误等，其中人为因素是影响血液样本结果异常的主要因素。因此，检验人员在检验当中必须对影响因素做细致排查，使用针对性的质量控制方法来确保检验结果的准确性。血液检验质量控制活动分为三个环节，包括分析前、分析中和分析后，分析前的质量控制主要是标本采集的问题，例如选用合适抗凝剂、抗凝剂比例及患者姓名等的核对问题，要选用有经验、有技能、有责任心的人员实施检验操作，检验人员必须根据有关操作规定严格进行检验步骤，并对检验仪器进行细致检查，确保仪器正常运行，在获取血液样本后及时送至检验处;分析中质量控制应该包括日常的室内质控工作及检验仪器的定期校准工作,工作人员要对选用试剂完全掌握，并保证实验药剂的合格性，同时根据仪器参数使用合适的抗凝剂比例对血液标本做稀释处理，严格控制样本保存时长和环境，同时对室内温湿度进行控制，调整室环境，防止环境因素对检验结果造成影响;分析结束后，不但要对数据信息做病理判断，还要按照检验结果应用仪器直接绘制细胞直方图，以此作为后续检测的基础。再结合患者具体病情对检验结果进行分析，确保诊断科学性，最后对检验结果进行核对。——论文作者：夏佰
