【摘 要】目的：分析社区妇保门诊对于孕妇分娩结局的具体影响。方法：研究时间介于2018年10月-2020年10月间，共计本社区妇保门诊随访孕妇85例。以随机法为准，A组计入44例，予以社区妇保门诊宣教护理;B组计入41例，予以常规护理。对比分娩结局。结果：A组的自然分娩率更高，各产程时间更短，较比于B组数据后P<0.05。结论：为随访孕妇进行社区妇保门诊宣教可提升自然分娩率，尽量缩短各产程时间。
【关键词】社区妇保门诊;孕妇;分娩结局
自然分娩被认为是最天然的分娩方式，其符合人类发展规律，可促进产后恢复，且对于新生儿身心健康均有积极作用[1]。但在医疗技术的推动和物质生活的提升下，剖宫产术应用率逐年升高，使得产后并发症频发。临床实践证实，孕妇未合并妊娠合并症且无难产征兆时需要首选自然分娩，以缩短产程，避免不良事件。但多数孕妇对于分娩知识的认知度较低，存在知识误区。为此，本研究选取85例随访孕妇，用于分析社区妇保门诊宣教的具体效用。
1资料与方法
一般资料
研究实施于2018年10月-2020年10月间，均在本社区妇保门诊进行随访，共计孕妇85例。根据随机法分组后，A组例数44，年龄从21岁间断至33岁，均值(29.62±1.24)岁;文化水平初中以下3例，初中-高中12例，高中以上29例。B组例数41，年龄从22岁间断至34岁，均值(29.53±1.17)岁;文化水平初中以下2例，初中-高中10例，高中以上29例。数据经假设检验并无差异(P>0.05)。
1.2 方法
B组予以常规护理，即讲解妊娠期的自我护理要点，普及营养搭配原则，适度调整孕妇的饮食结构等。A组予以妇保门诊宣教：①普及分娩方式知识：医护人员在孕妇产检时利用图文和视频方式讲解不同分娩方式的流程、分娩安全性和优缺点，重点讲解自然分娩对于母婴安全的保障作用。告知孕妇剖宫产的适应症和主要并发症，使其全面了解分娩方式相关知识。②分娩疼痛宣教：医护人员普及分娩疼痛的原因和镇痛方法，并告知孕妇通过合理化措施可以抑制疼痛，缩短疼痛时间。而剖宫产虽会减轻分娩期间的痛感，但存在术后明显疼痛表现，且持续时间长，使孕妇正确应对分娩疼痛。③灵活宣教：医护人员需要根据孕妇情况进行灵活宣教，主动与孕妇进行沟通，掌握其性格特点和日常喜好等信息，分析其聊天习惯与风格，投其所好进行沟通。宣教形式可为口头传达、文字讲解和视频播放等，也可借助网络社交平台进行实时沟通，及时解决问题。
1.3 观察指标
记录自然分娩、剖宫产和经阴道助产等分娩方式;统计各个产程时间。
1.4 统计学分析
数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。
2结果
2.1 对比分娩方式所占比率
3讨论
近年来，剖宫产成为诸多孕妇首选的分娩方式，原因是孕妇对于分娩疼痛具有抗拒和恐惧心理，认为剖宫产可以避免分娩疼痛，增加分娩舒适度[2]。但临床实践发现，剖宫产会大幅增加产后出血风险，且是瘢痕妊娠的首个病因，影响孕妇的产后恢复。基于以上理论，我国积极推行门诊宣教服务。孕妇每次产检时均对其进行门诊宣教干预可以保证宣教的连续性和全面性，使孕妇充分了解分娩方式的差异性。可以科学选择分娩方式。孕妇产检的次数较多，因此门诊宣教的实施时间较长，能够与孕妇进行充分交流，综合掌握孕妇的性格和知识了解度等情况，进而保证宣教的针对性[3]。此外，门诊宣教通过细致化讲解常用的镇痛技术能够消除孕妇对于分娩剧烈疼痛的恐惧感，现阶段我国临床中的分娩镇痛技术较多，如无痛分娩等，可保证分娩顺利，最大程度上降低痛感，这有利于增强孕妇的自然分娩信心[4]。灵活宣教可以拉近护患关系，丰富孕产知识的宣教形式，提高孕妇对于宣教知识的接受度。灵活宣教的实施前提是紧密型的护患沟通，要求医护人员充分的尊重和照护孕妇，取得其理解和配合，规避护患纠纷。以上宣教措施可贯穿于产检全程，但需要结合孕妇的孕周和年龄等情况适度调整宣教方案。对于文化水平较低者，可进行多次宣教，采取多种宣教形式联合应用途径，力求孕妇充分掌握相关知识，无知识盲点[5]。
结果中，A组的自然分娩率更高，剖宫产率更低，各个产程时间更短，对比于B组数据后P<0.05。说明妇保门诊宣教可以纠正孕妇对于分娩方式的知识误区，主动选择自然分娩，并能有效缓解分娩痛感，进而缩短产程，具有极高的实用性，可作为孕妇健康教育的首选干预模式。——论文作者：王丽娜
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