摘要：目的 文章主要针对急诊护理流程对急性脑梗死患者急救质量的影响进行分析研究。方法 选取2017年1月至2019年12月某医院急诊科接诊的120例急性脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字表法分对照组和观察组，每组60例。对照组给予常规急诊护理，观察组给予急诊护理流程护理，比较两组患者的抢救成功率、抢救时间、分诊评估时间、转诊时间、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、不良情绪评分以及护理满意度。结果 两组患者的抢救成功率比较差异无显著性(P>0.05)，但观察组抢救时间、分诊评估时间、转诊时间均短于对照组，差异均有显著性(P<0.05)。两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(nationalinstitutesofhealthstrokescale，NIHSS)评分、日常生活活动量表评分在护理后均较护理前升高(P<0.05);而护理后，观察组NIHSS评分低于对照组，观察组日常生活活动量表评分高于对照组，差异均有显著性(P<0.05)。两组患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分在护理后均较护理前降低(P<0.05)，而护理后，观察组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率(96.67%)高于对照组(83.33%)，差异有显著性(P<0.05)。结论 急诊护理流程用于急性脑梗死患者急诊护理中可有效缩短抢救时间，改善神经功能和日常生活能力，有利于减轻患者不良情绪，提高患者的护理总满意率。
关键词：急性脑梗死;急诊护理流程;急诊科;急救护理;抢救成功率
引言
脑梗死是基于多种因素所引发的脑组织坏死病症，急性脑梗死发病突然，且病情不稳定，可造成不可逆结局，或在急性发展其引发一系列并发症，严重威胁患者的健康及生命安全。为此，在急性脑梗死患者抢救过程中，需要对相关危险因素加以控制，以确保患者的生命安全，而有效的护理干预可辅助提升抢救效果。于本次研究中，以120例急性脑梗死患者为观察对象，经由不同护理方案的对比观察，探究全程优化急诊护理的应用价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月至2019年12月某医院急诊科接诊的120例急性脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字表法分对照组和观察组，每组60例。对照组中男32例，女28例;年龄50～81岁，平均(64.75±12.37)岁;发病至就医时间为30～110min，平均(68.59±14.20)min;观察组中男33例，女27例;年龄50～82岁，平均(64.93±12.45)岁;发病至就医时间为28～115min，平均(69.08±14.13)min。两组患者在性别、年龄、发病至就医时间方面差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。本研究均获得研究对象同意并签署知情同意书，通过医院医学伦理学委员会审批。
1.2方法
对照组患者给予急诊科急性脑梗死常规护理。观察组患者在对照组基础上增加优化急诊护理流程。优化急诊护理流程：①优化分诊和分诊预检工作：护理工作人员需要严格把握出诊的时间,及时的为患者建立静脉通道;②优化院前急救工作：及时的完成急救护理,评估患者的病情,遵医嘱建立静脉通道,提前准备好急救用物;③优化心肺复苏迅速准确准确性：及时实施心肺复苏,并且人工呼吸应该与胸外心脏按压交替进行。
2结果
2.1 两组患者抢救情况比较 两组患者的抢救成功率比较差异无显著性(P>0.05)，但观察组抢救时间、分诊评估时间、转诊时间均短于对照组，差异均有显著性(P<0.05)。
2.2两组患者NIHSS、ADL评分比较 观察组、对照组患者的NIHSS评分在护理后均低于护理前，差异均有显著性(P<0.005)，观察组、对照组患者的ADL评分在护理后均高于护理前，差异均有显著性(P<0.005);而护理后，观察组NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，差异均有显著性(P<0.05)。
2.3两组患者不良情绪评分比较 观察组、对照组患者的SAS评分在护理后均低于护理前，差异均有显著性(P均<0.005)，观察组、对照组患者的SDS评分在护理后均较护理前降低，差异均有显著性(P均<0.005);而护理后，观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异均有显著性(P<0.05)。
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3讨论
急性脑梗死目前采用的治疗方法多为静脉溶栓治疗，而溶栓治疗受到严格的时间窗限制。有研究表明，延误患者进行静脉溶栓治疗的时机的情况大多是因为从患者发病至急诊进行治疗前院前时间过长的错误患者最佳的溶栓时间窗，导致患者后续治疗效果不佳，预后较差等问题。因此针对脑梗死患者需要在急诊护理阶段对整体护理流程进行优化，缩短院前与入院后诊察时间，提高患者整体治疗效果。急性脑梗死是基于脑供血突然中断而引发的脑组织坏死，其常见原因为供应脑补血管动脉发生粥样硬化或有血栓形成。在急性脑梗死发生后，患者多表现为头痛、眩晕、耳鸣等，同时也有部分患者出现吞咽困难、语言表达不清等症状。急性脑梗死多会发生在安静休息或是睡眠的状态中，在发病后的几个小时或2天内达到高峰，病情发展速度较快，且存在着众多危险因素，能够引发脑出血等一系列并发症。基于急性脑梗死的危害性，需要及时给予有效的抢救，稳定患者生命提升，为后续对症治疗提供良好基础。以往有学者在其研究中指出，在急性脑梗死患者急救期间，护理干预的应用对于急救效果及预后等均具有一定影响作用，而采用不同的护理方案，所能够获取到的效果也会呈现出一定差异。——论文作者：鲍雪妮
