【摘要】目的：研究对支气管肺炎患儿采用儿科细节护理后的临床效果。方法：选择2019年8月-2020年8月在我院进行治疗的支气管肺炎患儿97例作为研究对象，按照随机数字法分为对照组48例、研究49例，对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础之上实施儿科细节护理。结果：研究组患者治疗有效率为93.9%显著高于对照组72.9%，研究组患儿护理满意度为95.9%显著高于对照组81.2%。各组数据分别比较差异显著P<0.05。结论：对小儿支气管肺炎患儿在进行治疗的过程中基于常规护理措施采用儿科细节护理能够有效提高患儿的康复效果和护理满意度。
【关键词】儿科;支气管肺炎;细节护理;护理满意度
在幼儿3岁以下容易出现支气管肺炎疾病，而且该类疾病是幼儿的高发疾病类型。该疾病会随着冬秋季节变化呈现出明显的季节性发病特征，这主要是因为冬秋季节温差变化大导致患儿支气管出现感染引起一系炎性症状[1]。出现支气管肺炎以后患儿会表现为发热、哮喘、气促等相关现象，需对患儿采取及时有效的医护措施促进患儿康复以保障患儿身心健康成长。本项研究以97例支气管肺炎患儿作为研究对象观察细节护理的临床应用效果，详情如下：
1资料与方法
1.1基础资料
获得医院伦理委员会批准后选择2019年8月-2020年8月我院所治疗的支气管肺炎患儿97例，按照随机数字法分为对照组48例，研究组49例。所有患儿按照《竹福棠实用儿科学临床诊断标准》确诊为支气管肺炎症状，患儿临床症状表现为咳嗽、气喘、并伴有肺部喘鸣音和罗氏症状。97例患儿年龄最小为11个月，年龄最大为12岁，平均年龄为(4.8±1.9)岁。男性52例女性46例。分组后2组患儿在基线资料方面无显著差异。
1.2方法
对照组患儿在治疗期间采用常规护理措施，研究组患儿则基于常规护理开展细节护理措施：
1.2.1环境细节护理
患儿为支气管肺炎症状，考虑到病毒感染的因素，在治疗期间应对患儿做好病房环境护理，保证患儿病房每日进行消毒，并定时通风，使病房空气清洁通畅。同时调整病房温度为22-24℃、湿度为50%-70%。每日对患儿病房区域采用含氯消毒剂进行消毒处理。控制病房噪音，以保证患儿拥有足够的休息时间，控制病房外来探视人员数量，以有效切断感染源[2]。
1.2.2患儿在治疗期间对患儿做好生命体征检查
对患儿增强巡视，密切关注患儿的临床病情变化情况。密切监测患儿的临床症状，包括面色、呼吸、出汗、出入量等相关症状，结合患儿临床症状显示出的变化对患儿康复情况进行准确记录和判断，同时也有效预防患儿在康复期间出现的异常情况例如心力衰竭呼吸衰竭。此外支气管肺炎患儿在康复期间容易出现神经系统并发症，因此要密切监测患儿的意识、瞳孔、肌张力、睡眠、惊厥等相关指标，对这些指标每2h进行定时监测并记录。若有任何异常现象及时呼叫医生尽快处理。支气管肺炎患儿在治疗期间会采用吸氧护理，应将氧流量控制为0.5-1L/min，若患儿出现缺氧症状以后需要采用面罩给氧的方式提高氧流量，最大氧流量不能超过4L/min。
1.2.3呼吸道细节管理
患儿在雾化治疗期间对患儿的雾化设备进行有效管理，每日进行雾化设备相关部位清洁、消毒，保障雾化设备随时可用。在雾化吸入过程中指导患儿采用坐位或者半坐卧位，以使雾化药物最大程度的发挥作用。在雾化之前需要对患儿口腔呼吸道进行检查吸痰，防止呼吸道堵塞。在雾化过程中对患儿进行拍背，保证其呼吸道通畅，并促进其有效排痰。
1.2.4心理细节护理
患儿在治疗期间对患儿实施心理细节护理，在护理时动作轻柔，语言温和，能够积极主动地与幼儿进行沟通，获得幼儿及其家属的信任。而在于幼儿进行沟通时以“大哥哥”、“大姐姐”的身份以拉近与幼儿之间的距离，使幼儿更积极的配合医护工作。对幼儿家属进行心理护理，消除患儿家属的紧张、焦躁等相关情绪给予患儿及其家属已康复的信心。
1.2.5生活指导
患儿在康复期间指导患儿多喝水，以促进痰液的稀释。饮食以高蛋白、高营养流质饮食为主，指导患儿及其家属按时休息，使患儿保证充足的睡眠，以提升自身的免疫力，促进患儿快速康复。
1.3观察指标
在2组患儿治疗1周后，对2组患儿的治疗有效率进行数据统计，分为显效、有效、无效3个级别。在患儿出院时采用自制的问卷调查表按照不满意、满意、非常满意3个级别对对患儿及其家属进行护理满意度调查。本项研究所有数据经按照SPASS24.0统计学软件进行统计分析。
2结果
2.2康复效果结果
研究组患儿治疗有效率为93.9%显著高于对照组72.9%，差异显著P<0.05，见表2：
3讨论
小儿支气管肺炎属于一种常见疾病，主要是因为外界病毒入侵导致患儿呼吸道出现感染。之所以在幼儿阶段容易出现该疾病是因为的呼吸系统尚不成熟，气管、吞咽管相对于成人而言都比较狭窄，因此在病毒入侵以后更容易导致患儿出现支气管肺炎[3]。结合支气管肺炎症状产生的原因进行分析，环境、饮食、日常生活习惯方面的因素都是重要原因，因此我们在对患儿进行治疗的过程中，应为患儿提供细节化的护理措施。从患儿的临床治疗、医护措施以及生活等各方面进行细节化指导，使患儿拥有良好的康复环境。本项研究显示，研究组支气管肺炎患儿基于常规护理采用细节化护理措施以后，患儿的康复效果以及护理满意度均显著高于对照组，说明细节护理的应用效果显著。——论文作者：宛敏珍
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