【摘要】目的：探讨老年性脑梗塞护理中应用优质护理的效果。方法：择取的2019年1月-2019年12月80例老年性脑梗死患者，数字表随机法分二组。常规组进行普通护理，优质组实施优质护理。比较两组HAMD评分、NIHSS评分、BI指数、生活无法自理的比例。结果：优质组HAMD评分、NIHSS评分低于常规组，BI指数高于常规组，生活无法自理的比例低于常规组，P<0.05。结论：老年性脑梗死患者采取优质护理是一种有效的护理模式。
【关键词】优质护理;老年性脑梗死;应用价值
临床上，脑梗死又称缺血性卒中，是一种常见病、多发病，多见于中老年人。脑梗死是临床上最常见的疾病之一，其主要原因是患者脑内出现缺氧、缺血现象，导致脑组织供血不足，导致脑组织软化、坏死。近年来，脑梗死的发病率呈上升趋势，引起了人们特别是老年人的广泛关注，它对老年患者的生活质量有很大影响[1-2]。现阶段，患者对医院护理服务的要求很高。过去，传统的护理模式已经不能满足患者的需求，要树立新的护理理念，提高病人满意度，为病人提供更优质的护理服务，以达到更好的护理效果。本研究探析了老年性脑梗死患者采取优质护理的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将2019年1月-2019年12月的80例老年性脑梗死患者，数字表随机法分二组。每组例数40。优质组年龄62-84岁，平均(68.12±2.31)岁，男女各有29例和11例 。常规组年龄63-83岁，平均(68.40±2.45)岁，男女各有27例和13例。两组比较P>0.05。
1.2方法
常规组给予常规护理。优质组采用优质护理模式， ①创造良好的休息环境。护理人员应确保病房整洁，为患者创造良好的疗养环境。在护理干预过程中，注重鼓励和关爱患者，实施心理干预，取信于患者，保持良好的护患关系。让患者了解脑梗死的病因，让患者更好地了解相关疾病知识，鼓励他们战胜疾病，对疾病的治疗有信心。根据患者需求，制定治疗方案，了解患者情绪变化，告诉患者好心情能促进病情好转。②康复护理。脑梗死患者常伴有肢体功能障碍，护士应明确不良事件的危险因素并采取有效措施进行干预。床身两侧可以安装护栏，以防坠落。待患者生命体征稳定后，即可参加康复训练，关节可参与被动训练，锻炼四肢关节。在自主运动中，要加强患者的主动运动能力，每天2次，每次30min。患者可以在床上进行肢体伸展、翻身等运动，根据恢复情况逐步过渡到平衡训练。③引导患者正确进食。患者需要多吃低脂、粗纤维含量丰富的食物，注意蛋白质、钙、钾等物质的补充，不进食辛辣等刺激性食物。④心理护理。在治疗过程中，护理人员应注意观察患者情绪的变化，了解患者的心理状态。脑梗死起病较为突然，并伴有体力活动和感觉器官功能障碍，严重影响患者的生活质量。患者容易产生焦虑、恐惧等情绪，对病情好转非常不利。为了改善患者的不良情绪，护士必须加强与患者的沟通。告知患者病因和治疗方法，使患者保持良好的心态，消除顾虑，可以鼓励患者聆听舒缓的音乐，缓解心理压力。
1.3观察指标
比较两组HAMD评分、NIHSS评分、BI指数、生活无法自理的比例。
1.4统计学处理
SPSS24.0软件进行数据x2检验和t检验，P<0.05表示差异有意义。
2结果
2.1HAMD评分、NIHSS评分、BI指数
护理开始两组HAMD评分、NIHSS评分、BI指数比较，P>0.05，而护理结束优质组HAMD评分、NIHSS评分8.21±1.21分、10.21±2.22分低于常规组12.01±2.34分、15.21±2.66分，BI指数93.19±3.55高于常规组84.34±3.21，P<0.05。
2.2生活无法自理的比例
优质组生活无法自理的比例2.50%低于常规组20.00%，P<0.05。
3讨论
老年脑梗死是一种内科疾病。目前，该病临床治疗难度大，且极易复发，常伴有各种并发症，死亡率很高。由于脑梗死患者多为老年人，身体功能逐渐减弱，功能逐渐下降[3]。另外，我国目前的医疗技术还比较落后，疾病还没有完全治愈，使患者承受较大的心理压力，对身体的恢复有一定的影响。目前，我国一些医院正在扩大护理人员招生规模，但由于多为长期未就业的年轻人，各方面经验不足，专业技能参差不齐，工作中容易出现失误，因此，护理质量得不到有效保障。老年脑梗死患者运动困难，意识不清，极大地增加了医护人员的工作压力，需要承担更大的风险。
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优质护理是一种新型的护理模式，既注重对患者病情的观察，又倡导实施心理干预。这种护理模式与传统护理有很大不同，要求护士坚持以病人为中心，因此需要注重提高自身护理技能，提高护理水平。有研究表明，经过优质护理干预后，老年脑梗死患者的生活质量明显提高[4-5]。 在护理过程中，应对患者进行心理疏导，提高患者对临床治疗的依从性。优质护理可以充分发挥老年脑梗死患者的护理作用，改善患者的运动功能和神经功能，提高患者的生活质量和护理质量。
结合本研究结果优质组HAMD评分、NIHSS评分低于常规组，BI指数高于常规组，生活无法自理的比例低于常规组，P<0.05。可见老年性脑梗死患者采取优质护理是一种有效的护理模式。——论文作者：万小滑
