【摘要】目的：分析产后出血产妇的院前急救及护理。方法：选择我院2019年1月-2020年1月产后出血产妇共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的产妇给予常规护理，观察组在该基础上增加院前急救护理。比较两组产后出血持续时间、满意度。结果：观察组产后出血持续时间短于对照组，满意度高于对照组，P<0.05。结论：院前急救护理对于产后出血的治疗效果确切，可减少产后出血持续时间。
【关键词】产后出血;院前急救;护理对策
产后出血是指产后24小时内出血量超过500ml，80%以上发生在产后2小时内，其发病率约占分娩总数的2%-3%。它是产科常见的严重并发症，是值得高度重视的产科危重疾病之一。主要原因是子宫收缩乏力，临床表现为产道出血急大，或持续少量出血，严重者可发生休克。因此，应做好产后出血的预防和护理工作，以降低产后出血的发病率和孕产妇死亡率。产后出血是孕产妇死亡的重要原因之一。据统计，大部分产后出血发生在产后2小时内。急救中心为产后出血产妇的成功救治创造了良好条件。“院前急救”是指医疗机构派出医护人员，为危急危重患者提供现场急救、转运和途中监护服务。产前护理有其特殊性，关系到孕产妇和新生儿的生命安全，不仅时间紧，急救条件也有限[1-2]。这就需要医务人员熟练掌握急救方法，并能通过学习不断提高自身技能。本研究分析了产后出血产妇的院前急救及护理，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月-2020年1月产后出血产妇共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组年龄23-35(28.51±2.78)岁。观察组年龄24-36(28.13±2.74)岁。两组资料P大于0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组的产妇给予常规护理，观察组在该基础上增加院前急救护理。①接待准备工作。了解相关情况：120名患者接到急救电话后，详细了解患者的失血情况、病情、意识状态、分娩情况、发病部位等具体情况。准备急救设备和药品：准备产后出血急救箱、急救药、助产袋等相关急救物品。其他：行程较长时，可联系转诊医院，双方协商对接，节省时间，为患者争取最佳抢救时间，简单查询病情，转诊医院工作人员可通过电话指导院前急救人员进行初步救治。②现场急救和护理。基础急救护理：院前急救人员到达现场后沉着应对，遵循院前急救原则，把生命支持和对症救治作为急救的关键，迅速打开2~3根静脉留置针，为患者补充循环血量。为了纠正休克状态，留置针的主要作用是方便途中固定，保证输液通畅和急救药物的使用。密切监测生命体征：密切监测患者的血压、脉搏、心率、体温、面色、精神状态、失血等生命体征，每5分钟监测一次，关注产妇主诉，密切关注口渴、呕吐、易怒、血压下降、心率加快、冷汗等休克症状。如果患者已转为呼吸骤停，应立即进行心脏复苏急救。③途中保暖：途中给患者盖上被褥，注意保暖，患者呈现高脚、高头、低头仰卧姿势，促进下肢静脉返流，可使用约束带适当控制，以防因道路颠簸造成伤害。④保持呼吸通畅：确保患者在途中呼吸顺畅，使用面罩吸氧，提高患者血氧饱和度;如果患者出现呕吐，应将患者头部偏向一侧。⑤联系医院救治团队，实施无缝对接，将患者病情和现场急救情况如实反馈给孕产妇救援队，方便医院救治团队做好抢救工作。同时，安抚患者家属，稳定患者情绪，对患者及其家属进行心理安慰和引导。
1.3观察指标
比较两组产后出血持续时间、满意度。
1.4统计学方法
在SPSS21.0软件中，计数采取 x2统计，计量t检验，P<0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组产后出血持续时间比较
观察组产后出血持续时间12.12±1.44h短于对照组16.41±1.12h，P<0.05。
2.2满意度比较
观察组满意度100.00%高于对照组80.00%，P<0.05。
3讨论
院前急救是派出临床、经验丰富的工作人员到访，结合工作关系好、合作度高的合作对象，准确判断患者途中出血量，及时采取相应有效止血措施，控制患者病情[2]。在院前急救中，应采取干预性护理，稳定患者情绪，根据病情积极为患者补充血量，建立静脉通道，保持有效循环。加强院前急救人员心理素质培养，抢救产后出血产妇，确保相应设备齐全，确保急救药品供应充足，关系密切，使抢救工作能够按照规范的操作流程有序开展，为患者抢救成功创造有利条件，准确识别途中出血原因并及时采取相应对策[3-4]。
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院前急救的关键是及时采取止血措施，根据患者情况积极补充血量，保持有效循环，降低孕产妇风险，抓住最佳救治时间，为医院抢救创造有利条件。在院前急救应注意的事项是做好产妇的心理护理。另外，因此，医护人员必须认真对待每一项急救任务，时刻严格执行规范的救治护理规定，这对减少孕产妇并发症和母婴生命安全起着至关重要的作用[5-6]。
本研究的结果显示，观察组产后出血持续时间短于对照组，满意度高于对照组，P<0.05。
综上所述，院前急救护理对于产后出血的治疗效果确切，可减少产后出血持续时间。——论文作者：李欢欢
