【摘要】目的：探讨持续护理对帕金森病患者护理满意度及生活质量的影响。方法：将我院2018年5-2020年5月48例帕金森病患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，持续护理组实施持续护理。比较两组护理前后生活质量评分、护理满意度。结果：持续护理组生活质量评分高于对照组，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：帕金森病患者实施持续护理效果确切，可提高患者的生存质量，提高护理满意度，值得推广。
【关键词】持续护理;帕金森病患者;护理;干预价值
帕金森病是中老年常见的神经退行性疾病，主要表现为中脑黑质多巴胺能神经元进行性变性病理改变，纹状体多巴胺递质减少以及多巴胺和乙酰胆碱递质失衡的生化改变。震颤、强直、运动迟缓、姿势平衡障碍及嗅觉丧失、便秘、睡眠行为异常、抑郁等非运动性症状的临床表现明显。帕金森病往往是进行性的，严重影响患者的运动功能和生活质量。帕金森病是一种慢性中枢神经系统疾病，帕金森病患者的日常生活和工作会受到严重影响，不利于患者的正常活动，因此患者的生活评分较低[1-2]。随着患者病情的发展，患者长期患病会出现严重的心理状态，焦虑、抑郁等不良心理会对患者的治疗和护理造成很大影响。为提高患者的治疗效果，保证护理质量，有必要对患者进行持续护理，不仅可以提高患者的治疗护理依从性，而且可以提高患者的生活质量。这对改善患者的预后具有重要意义。本研究探析了持续护理对帕金森病患者护理的干预价值，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2018年5-2020年5月48例帕金森病患者，双盲随机法分二组。每组例数24。其中持续护理组年龄62-72岁，平均(66.21±5.87)岁。男女各有15例和9例。对照组年龄63-79岁，平均(66.34±5.01)岁。男女各有14例和10例。两组一般资料统计P>0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组给予常规护理，持续护理组实施持续护理。①当患者刚入院时，护理人员应收集患者的一般资料，分析患者的病情和体征，制定个性化的护理措施。根据患者的疾病特点和护理人员丰富的临床护理经验，预测疾病和护理中可能存在的问题，制定有针对性的应对方案。为患者营造温馨整洁的住院环境，保障患者舒适度，有效安抚患者不良情绪。入院后，护理人员应积极分析患者一般资料和病情变化，调整治疗和护理方案，积极与患者沟通，消除患者对医护人员的戒心，提高患者对护理的依从性。耐心地回答患者的问题，如果患者有不良情绪要及时疏导，多安慰患者，也可以鼓励患者培养兴趣和爱好。通过改变注意力来驱散坏情绪。②患者出院后，要进行持续跟踪调查，分析患者出院后的用药情况、自我调节情况和家庭支持情况，总结存在的问题并给予护理指导。通过建立微信群给予患者健康指导(每周1次)和每个月上门随访1次的方式进行出院后持续护理。护理内容有：①安全保障。帕金森患者存在部分运动障碍，进餐时吞咽困难，护士需要加强安全护理。在日常护理中，嘱咐家属为患者创造安全环境，防止患者不慎从床上摔下来，病房、卫生间内多处应安装扶手，方便患者行走。②心理护理。帕金森患者在一定程度上生活不能自理，因为与他人的表达和沟通存在障碍，抑郁和焦虑在所难免，因此家属需要加强对患者的情感支持。在沟通过程中，要更有耐心，关注患者情绪变化，及时疏导负面心理。③健康教育。帕金森氏症患者对疾病的认识较差，自理能力较弱。护士需要加强健康教育，通过疾病手册、视频、问答等方式让患者更好地了解帕金森病，提高自我护理能力。引导患者开展运动训练，促进肢体能量供应恢复，提高未来生活能力。
1.3观察指标
比较两组护理前后生活质量评分(0-100分，越高越好)、护理满意度。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，计数采取x2统计，计量资料实施t检验，P<0.05表示差异有意义。
2结果
2.1护理前后生活质量评分的比较
护理前两组生活质量评分比较，对照组是60.21±5.25分，持续护理是60.71±5.21分，P>0.05，护理后两组生活质量评分均显著升高，而其中持续护理组生活质量评分92.45±4.48分显著高于对照组78.34±3.91分，P<0.05。
2.2两组护理满意度比较
持续护理组护理满意度100%显著高于对照组66.67%，P<0.05。
3讨论
老年人帕金森病的病因尚不清楚，可能是遗传因素、环境因素、衰老、氧化应激等因素参与了黑质多巴胺能神经元的变性和死亡。帕金森病发病隐蔽，患者后期出现明显的静止性震颤、运动迟缓、语音障碍等症状。护理工作直接影响帕金森病的治疗效果。
常规护理在帕金森病的治疗和护理中较为常见，但常规护理是一种基本的护理模式。帕金森患者行动不便、沟通不便，具有一定的特殊性，常规护理缺乏针对性[3-4]。在临床上，常规护理对患者的心理压力和生活质量影响不大。多数患者出院后自理能力低下，需要加强出院后的护理。在对帕金森患者实施持续护理的过程中，护理人员会考虑到患者的特殊性，在护理中给予更多的耐心和支持，并加强家属对患者的护理支持和情感支持， 可减轻患者的心理负担;加强安全护理，最大限度保障生命安全;通过普及疾病知识，提高自我护理能力，通过康复训练提高患者肢体能力[5-6]。
本研究显示，持续护理组生活质量评分高于对照组，护理满意度高于对照组，P<0.05。可见，帕金森病患者实施持续护理效果确切，可提高患者的生存质量，提高护理满意度，值得推广。——论文作者：木姗
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