摘 要： 目的：比较两种手法对快速排除墨菲式滴管内泡沫的效果研究。方法：当墨菲式滴管内充满泡沫看不见液面及输液滴速时，第一种手法是弹击法，用手指的指尖弹击墨菲式滴管管壁的方法，第二种手法是双手拍击法，双手掌心相对放在墨菲式滴管两侧约 10cm左右，然后双手同时拍击墨菲式滴管管壁的方法。结果：两种手法相比，双手拍击法能够快速排除墨菲式滴管内的泡沫。结论：双手拍击法优于弹击法，可使墨菲式滴管两侧管壁同时振动，达到快速排除滴管内泡沫，及时看见液体滴速，用时更短，效果更好。
关键词：静脉输液 墨菲式滴管 泡沫 双手拍击法
静脉输液是临床护理工作中应用最为广泛的治疗途径之一[1]，也是临床工作中常用的一项护理操作技术[2]，但在护理工作中，常常会遇到墨菲式滴管[3]内充满肥皂泡样泡沫[4]的情况，在输入容易产生泡沫的药物如蛋白类的人血白蛋白注射液、抗真菌类的注射用卡泊芬净、中药类的丹参注射液等药物[5]，还有输入一些血制品如红细胞悬液[6]、机采血小板[7]、凝血酶原等，输液器的墨菲式滴管内容易出现大量泡沫，而导致看不见液面及液体滴速的情况，常用的的方法是用手指指尖弹击墨菲式滴管的管壁，使管内泡沫破裂，但是用弹击法很费劲，需要用手指大力弹击，造成手指疼痛，且占用时间较长，一般需要10秒及以上，以致影响其他工作的进行[8]，还容易使泡沫产生更多，且大的泡沫张力大容易破裂，而张力小的泡沫不易被及时弹净，不能及时看见液体滴速。而双手拍击法是双手掌心相对放在墨菲式滴管两侧约10cm左右，然后双手同时拍击墨菲式滴管管壁，使墨菲式滴管两侧管壁同时振动，能够在2-5秒即能快速排除墨菲式滴管内的泡沫，并且能够及时看见液体滴速，保证输液安全。
资料与方法
1.1 一般资料：选取2018年8月-2019年9月，输入易产生泡沫的药物及血制品后导致墨菲式滴管内大量泡沫且看不见液面及液体滴速的有100例，随机分为两组，观察组50例，对照组50例。
1.2 方法①对照组采用弹击法：用手指的指尖弹击墨菲式滴管管壁的方法。②观察组采用双手拍击法：双手掌心相对放在墨菲式滴管两侧约10cm左右，然后双手同时拍击墨菲式滴管管壁的方法。
结果
对照组采用手指弹击的方法有72%需要在10秒以上才能够排除墨菲式滴管内的泡沫，而观察组采用双手拍击的方法有90%可以在5秒内排除墨菲式滴管内的泡沫，见表1
从表中可以看出，对照组采用弹击法虽然可以消除泡沫，但用时长，而且费劲，造成护士手指疼痛，而且不能及时看见液体滴速，不能保证输液安全。而观察组利用双手拍击法能够快速消除墨菲式滴管内的泡沫，提高手指舒适度，不但省时省力，而且能够及时看见液体滴速，保证输液安全。
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讨论
静脉输入易产生泡沫的药物、血液及血制品时，墨菲式滴管内产生泡沫导致看不见液面及液体滴速的情况在临床工作中时有发生，不但影响医护人员观察液体滴速，还会使泡沫进入下段输液管，产生空气，不能保证输液安全。用对照组的手法，虽然能够排除一定的泡沫，但是用时长，操作费劲，护士在弹击墨菲式滴管的过程中，还会有疼痛的感觉，不但不容易排除泡沫，还可能继续产生泡沫，而且还有不能排除泡沫的情况发生，特别是对于输注血液时，用弹击法容易破坏细胞，对输血安全会有一定的影响。而观察组的手法，不但能够快速的排除大量墨菲式滴管内的泡沫，及时的看见液体的滴速，并且提高了护士手指的舒适度，操作简单，两侧拍击时，使墨菲式滴管两侧振动幅度一样，不会破坏细胞，保障了输液安全[8]。——论文作者：王叶红
