【摘要】目的研究药品分类管理制度对中药房药品管理的影响。方法选取2018年～2019年医院收治的使用中药治疗的患者100例，按照时间先后顺序分为对照组和观察组，每组50例。对照组采取传统药品管理制度，观察组采取药品分类管理制度。比较两组中药处方差错率、不良反应发生率，并比较两组患者的满意度。结果观察组中药处方差错率为4.00%、不良反应发生率为8.00%，分别低于对照组的20.00%、28.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率为92.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中药房药品管理当中，采用药品分类管理制度，能够有效减少中药处方差错及患者的用药不良反应，保证处方用药合理安全，使患者满意度进一步提高。
【关键词】药品分类管理制度;中药房;药品管理
中药房是医院中的一个重要部门，也是医院开展中医特色治疗的支持与保障[1]。在传统中医药体系当中，中药调剂是一项非常重要的工作，对于患者临床疗效、中药质量安全、患者生命安全等都有着直接的影响。随着传统中医及现代中医的快速发展，越来越多的患者选择中医治疗方法，因而医院门诊使用的中药方剂数量也不断增加，使得中药房工作任务更为艰巨。在中药房药品管理中，一旦发生处方差错或配伍不合理的情况，不但会影响治疗效果，还可能引起严重的毒副作用[2]。因此，为了保证患者用药安全有效，应当采取有效措施开展药品管理。基于此，本文选取2018年～2019年医院收治的使用中药治疗的患者100例，研究了药品分类管理制度对中药房药品管理的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年～2019年医院收治的使用中药治疗的患者100例，按照时间先后顺序分为对照组和观察组，每组50例。对照组中男24例，女26例，年龄25～72岁，平均(40.6±3.7)岁;观察组中男26例，女24例，年龄24～73岁，平均(40.5±3.9)岁。两组比较性别、年龄等，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：均为医院门诊收治患者，均采用中药治疗方法，对本研究均知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：住院患者，未接受中药治疗的患者，合并精神疾病的患者，有认知障碍、沟通障碍的患者。
1.2方法
对照组采取传统药品管理制度。主要方法包括审方、计价、调配、发药、交代等。观察组采取药品分类管理制度。根据相关法律法规，结合中药房实际工作情况，制定相应的药品分类管理制度，保证合理性、高效性、科学性、中药房调剂药品主要包括中成药、自制制剂、中药饮片等类型。根据相关法律规定，对具体的药品分类管理制度加以完善。对医院自制制剂进行严格管理，在研发、生产、经营等各个环节，都要满足规范要求，确保合法合理。在储存和养护中药饮片的时候，考虑到不同中药的特殊性，注意控制和满足单位空间微生物标准、防潮、防蛀、防虫、防尘、避光等保持指标。药品调剂人员必须严格控制个人卫生健康，避免调剂过程中造成感染或病菌传播。在药斗橱建立科学合理的斗谱，调剂时注意反复确认，避免出现差错。对药品库存药量和出药量准确清点，对药斗橱定期清理。调剂后交由中药房主任审核，并签字确认。分类管理方法中，对于中药饮片的摆放原则，将常用的饮片放在药斗橱中上层;用量少、质地轻的饮片放在药斗橱高层;质重、容易污染的饮片放在药斗橱底层。形状相似等特殊中药，或具有十八反、十九畏的中药饮片，必须分开存放。有防污染、防尘要求的中药，在加盖瓷罐中保存。贵细的中药材，应当设置专门的存放柜。毒麻类中药饮片，应当根据规定专门设置存放柜，同时安排专人负责管理。
1.3评价指标
比较两组中药处方差错率、不良反应发生率，并比较两组患者的满意度。其中满意度采用医院自制问卷调查，总分100分，80～100分为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用(均数±标准差)和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组中药处方差错率及不良反应发生率的比较
观察组中药处方差错率为4.00%、不良反应发生率为8.00%，分别低于对照组的20.00%、28.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组满意度情况的比较
观察组总满意率为92.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
在疾病治疗的过程中，药品是最常用的特殊物品之一，对于疾病的治疗和预防都有重要的作用。药品的合理性、安全性、有效性，对于患者疾病治疗和生命安全都有直接的影响，因此必须注重加强管理[3]。中药房涉及到种类繁多的药品，随着近年来接受中医药治疗人数的增多，给中药房药品管理工作带来了更大的压力。传统药品管理制度，对于日益增长的工作任务已经难以充分满足，因此需要积极优化和改进。药品分类管理制度是一种先进的管理制度，也是当前国际通用的管理方法之一[4]。主要是根据药品的给药途径、适应证、品种、规格等不同标准进行划分，以及分为处方药、非处方药等，在管理制度方面界限十分严格。药品管理的意义，是确保患者的治疗效果和治疗安全。中医药是我国特色医药类型，中药材种类繁多，很多药材十分相似，在区分上难度较大。同时，不同的中药材容易存在配伍禁忌或相互的不良反应等，如果临床用药中不注意区分，就有可能对患者造成不良反应，影响治疗效果及治疗安全。
因此，在中药房药品管理中，应积极应用药品分类管理制度，遵循相应的法律法规，符合中药房实际工作情况，确保药品管理的合理性与有效性[5]。本文研究结果显示，观察组中药处方差错率为4.00%、不良反应发生率为8.00%，分别低于对照组的20.00%、28.00%，有显著差异(P<0.05)。观察组总满意率为92.00%，高于对照组的72.00%，有显著差异(P<0.05)。由此可见，采用药品分类管理制度开展中药房药品管理工作，能够使中药处方差错率大大降低，患者的用药不良反应也能明显减少，同时有助于提高患者的满意度，对于改善护患关系也有良好的作用。在中药房药品分类管理中，应当考虑到中药材的特殊性，对于不同药材的存放和保存要求，都要加以明确和满足。处方调剂的时候要注意不同药材的配伍要求，严格把握十八反、十九畏等原则，避免处方差错。对中药房库存的药品要定期清点，用药时遵循先进先出的原则，严格把握药品的保质期，避免药材过期变质等影响患者的治疗安全[6]。特殊药材应进一步加强管理，建立规范的管理制度，并安排专人负责。
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综上所述，在中药房药品管理当中，采用药品分类管理制度，能够有效减少中药处方差错及患者的用药不良反应，保证处方用药合理安全，使患者满意度进一步提高。——论文作者：李培
