摘要：目的 探究助产护士产前门诊对初产妇心理状态及自然分娩率的影响。方法 以我院2018年11月-2020年5月间收治的98例初产妇作为研究文本，按照数字随机法进行分组，参照组49例产妇进行常规产前门诊，研讨组49例产妇则实施助产护士产前门诊，对于产妇的心理状态及自然分娩率的影响进行探究。结果 研讨组产妇的焦虑、抑郁情绪评价分值均较参照组产妇更低，且研讨组产妇的自然分娩率93.88%高于参照组产妇的63.27%组间差异具统计学意义，P<0.05。结论 助产护士产前门诊对初产妇心理状态更为良好，且自然分娩率有明显提升，值得推广。
关键词：助产护士产前门诊;初产妇心理状态;自然分娩率;影响
伴随社会经济的发展，医疗服务前景可见一斑，助产护士作为一种新型的护理模式已深入人心[1]。建立这一模式的根本目的就是为了帮助产妇提升健康认知，缓解产前心理压力，并倡导自然分娩，提升其比率。对于初产妇而言，无分娩经验，因此更加需要助产士的产前服务[2]。本文就我院近一年接诊的初产妇分组实施常规产前门诊与助产护士产前门诊，并对于产妇的心理状态及自然分娩率的影响进行探究，现汇报如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
以我院2018年11月-2020年5月间收治的98例初产妇作为研究文本，按照数字随机法进行分组，参照组49例产妇进行常规产前门诊，研讨组49例产妇则实施助产护士产前门诊。纳入标准：均为单胎初产妇，且孕期超过8个月，产妇及其家属已明确研究内容，并自愿签署知情同意书。排除标准：存在妊娠并发症或合并症的产妇，产前检查结果存在异常情况的产妇，难以进行正常沟通的产妇。
相关期刊推荐：《现代临床医学》(双月刊)曾用刊名：成都医药，1975年创刊，属综合性医学期刊。本刊主要刊登医学基础研究与临床研究之论文。报道医学各专业以及相关学科的科研成果，临床医学各科诊疗经验，医院管理经验，医学教育与继续教育研究与经验，开展国内外学术交流，促进医药卫生事业的发展。主要刊登医学专业和相关学科的临床研究成果，以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展。
参照组：年龄22-43岁，平均(30.41±7.76)岁，体重48.2-84.1公斤，平均(64.82±12.25)公斤;研讨组：年龄23-42岁，平均(30.34±7.48)岁，体重47.7-83.8公斤，平均(65.01±12.49)公斤。两组产妇在年龄、胎龄、体重等方面临床资料，未呈现统计学差异，P>0.05。
1.2 护理方法
参照组49例产妇采取常规产前门诊，主要进行血压、体重、胎儿成长等常规产前检查，可指导产妇日常进行胎动的计数，同时对其饮食、卫生、母乳喂养、产褥期保健等方面予以正确指导。
研讨组49例产妇采用助产护士产前门诊服务，首先，助产士需具备10年以上的产房相关工作，对于分娩相关的知识、操作等均十分熟悉，具有较强的沟通与交流能力，采取“一对一”的方式进行产前门诊服务，每次时间约为30-45分钟，服务内容涵盖以下方面：一、每一位初产妇进行8个月产检时，助产士即与产妇及其家属进行初步沟通，主要了解产妇对于环境、镇痛以及母乳喂养等方面的需求，为其详细说明自然分娩的相关知识，并根据其要求、实际情况等制定个性化的分娩方案。二、在产妇孕期达到34-35周时，助产士可将产房的具体情况为产妇进行详细介绍，可告知产妇临产先兆及如何选择最佳的入院时机，让产妇做好充分的心理准备。三、在孕期达到36-37周时，可教会产妇自我放松的方法，如正确的呼吸方式、分娩配合技巧等。四、孕期达到38-39周时可通过播放PPT的方法对其会阴、母乳喂养、心理干预、产后宫缩等方面进行指导。
1.3 观察指标
对于两组产妇产前门诊后的心理状态通过焦虑、抑郁评价表进行评估，同时对其分娩方式进行观察。
1.4 数据处理
运用SPSS18.0统计学软件处理并分析指标数据，数据资料分为计数资料(自然分娩率)与计量资料(产前门诊后的心理状态评价)分别经例数(%)和均数±标准差(`c±S)表达，并以χ2或t验证，P<0.05反映组间差异具统计学意义。
结果
2.1两组产妇的产前门诊后的心理状态对比
从下表1数据可看出，研讨组产妇的焦虑、抑郁情绪评价分值均较参照组产妇更低，组间差异具统计学意义，P<0.05。
2.2两组产妇的分娩方式
从下表2数据可看出，研讨组产妇的自然分娩率93.88%高于参照组产妇的63.27%，组间差异具统计学意义，P<0.05。
3、讨论
助产士产前门诊在我国尚属新鲜事物，它可连续性的照护产妇，同时动态化检测初产妇妊娠与分娩过程中的身心变化，作为一种新型的产科服务模式，进一步扩大了助产护士的职能范围，使其给予产妇更多、更优的支持[3]。孕妇在分娩期间往往伴随巨大的痛苦，那是一种心理、生理均较为强烈的应激体验，特别是初产妇，既无分娩经验，也缺乏相关知识，因此亟需产前门诊服务[4]。剖宫产指的是产妇难以自然分娩，为确保母婴安全的一种分娩方式，初产妇由于担心分娩结局，加之受到社会观念的影响，往往会选择剖宫产，但剖宫产所带来的产后出血、剖宫瘢痕、妇科炎症等一系列问题，对于产妇的产后恢复极为不利[5]。
研讨组产妇的焦虑、抑郁情绪评价分值均较参照组产妇更低，且研讨组产妇的自然分娩率93.88%高于参照组产妇的63.27%组间差异具统计学意义，P<0.05。综上所述，助产护士产前门诊对初产妇心理状态更为良好，且自然分娩率有明显提升，值得推广。——论文作者:陈和平
