摘要：医院是我国公共基础工程的重要环节，在工程建设中应科学设计施工方案、全面部署建设内容、合理管控工作人员，进而提升医院建设的质量与水平，促进我国医疗卫生领域全面发展。文章对医院建筑工程项目的特点、施工管理的问题进行了分析，最后提出了医院建筑施工管理的要点，以供借鉴。
关键词：医院建筑;施工管理;问题;要点
1目前医院建筑工程项目的主要特点分析
(1)医疗功能流线具有一定的复杂性，其中包括：急诊、门诊、病房以及药房和检验等多个系统在里面，并且各系统之间的流线也都是极为复杂的，所以在医院建筑工程项目的设计阶段就应该要对各项医疗功能有一个充分的了解和深入研讨，以此做到科学合理设计。
(2)医院项目内的有关专业系统相对较多，但是各专业系统与建筑设计之间的关系都极为密切。
(3)所需建筑设备相对较多。众所周知，医院建筑工程项目具有一定的复杂性施工特点，所以需要用到的医院工程设备也就相对要多，其中主要包括：医疗设备和建筑设备这两个方面。医疗设备中又包括CT、核磁检测等一些大型设备;而建筑设备主要指的就是像空调或电梯等设备。
2医院建筑工程施工管理中的重点问题
工程项目工期紧、节奏快、施工作业面分散，施工前期准备不足、项目前期策划深度不够，适用性、系统性的管理制度及措施不完备，不能够有效促进施工过程的智能化管理。在施工过程中经常出现管理机制不协调现象，造成众多施工环节不能够协调进行，施工现场一度混乱，影响工程的顺利运行。
相关期刊推荐：《居业》(月刊)创刊于2008年，由中国建筑材料工业规划研究院、山东省建筑材料工业协会主办。建筑材料工业科技刊物。旨在广泛开展科技情报交流，体现山东省建材工业的特色，为山东省建材工业的生产、科研、设计、教学服务，指导山东省建材工业的发展。
项目施工涉及专业门类多、专业性强、施工内容交叉影响多，对专业化的管理人员及施工作业人员要求高。施工工序转换快、作业人员流动性强、施工人员综合素质低，对质量、安全智能化管理难度大。对于人力资源的协调不稳定，造成一部分的工程建设难以保证技术人员“全员在线”，一旦发生生产问题和安全问题不能得到切实有效的解决，造成了工程整体的消极影响。
施工过程变化因素多，各参建队伍管理水平参差不齐，施工内容隐蔽项目多，标准化施工难度大，对成本智能化控制及管理要求高。在当下医院建筑工程开展中，大量监理人员缺少对医院建筑的必要认知，其了解范畴局限在民用建筑、住宅等领域中。需要注意的是，医院建筑与以上二者之间具有显著差异，监理人员未能够认识到医院建筑自身特点，极易造成工程监管监督工作失衡，不利于医院建筑工程管理稳步推进。
3医院建筑工程施工管理的要点
3.1保证设计方案的科学合理性和有效性
在进行医院建筑工程项目的实际设计过程中，不仅要充分考虑到医院管理及医疗功能的实际需求，同时还要注重一个良好就医诊疗环境的营造，另外还要能够充分体现出医院的自身独特性，所以由此我们可以看出，做好医院建筑设计方案的制定工作是如此的重要。在进行方案的实际设计过程中，作为相关设计人员则必须要充分考虑到医院的经济和规模发展情况，并合理把控好医院现在需求与未来发展二者之间的相互联系，以进一步提高施工设计方案的可行性。
在医院建筑工程项目的设计这一阶段中，最为重要的一项工作是要做好医疗工艺设计，在一定程度上能够直接关系到医疗项目建设的成功与否，所以就医疗工艺设计可以说是医院建筑设计的重要基础和前提。随着2015年新版《综合医院建筑设计规范》的颁布和实施，其中针对于医疗工艺设计这一方面有了明确规定，由此可以看出，医疗工艺设计在医院建筑工程项目设计中的重要性。
3.2加强施工材料的管理
施工材料管理是建筑施工现场管理非常重要的一项工作，因为如果施工材料不合格，将会直接影响到医院建筑工程的施工质量。在医院建筑施工过程中，建筑材料及设备进场需经现场监管人员检查验收合格后方可使用。对于合同约定外使用的主要材料或设备，施工管理部门一定要和审计等相关部门组成询价小组确认合同外材料或设备价格，从而实现对施工材料的规范化管理。
3.3强化施工质量管理
医院建筑工程施工质量和医院建筑工程施工管理人员有着密不可分的关系，为了保证医院建筑工程的施工质量，医院建筑工程施工管理人员应该参与到整个施工过程中，并且在管理过程中一定要认真负责，不能由半点疏忽。在施工前，施工管理人员一定要和其他部门人员对施工风险进行评估，在工程施工过程，一定要对施工全过程监管，关注到每一个细节，在施工完后，应该组织审计处等相关部门与工程监理、施工等单位依照国家工程建设施工及验收规范组织实施。
3.4加强施工现场安全监督力度
首先应当建立工程安全管理组织体系，明确各岗位的安全职责，加强安全生产意识，落实安全生产责任制。加强基建管理力量，增加专业安全管理人员，定期由专业人员对全体施工管理人员进行安全法律法规和规范标准的培训，提高管理人员的安全意识和安全管理技能。施工管理部门应当明确分工，安排专人对施工安全进行专职管理，在大型医院项目中宜安排有安全管理经验的专职安全员或者安全工程师进行建筑项目的安全管理。
施工管理部门应定期组织参建各方进行安全生产检查，对施工中存在的安全问题进行督促整改，检查后形成书面记录，对安全检查中发现的问题应该定人定时间定措施限期整改，要求施工单位书面报告整改情况。在安全检查中应对危险性较大的分部分项工程进行重点检查，对高空作业、临边作业、安全用电、消防安全和食品安全等安全风险较大的项目进行重点监督检查。建设单位应定期参加监理例会，对上一阶段的安全形势进行总结，针对存在的问题提出要求和建议，督促整改。加强对施工单位和监理单位的管理，要求施工单位项目经理和项目总监在现场履职，检查施工单位安全员和监理单位安全监理员根据合同要求到岗履职情况。
3.5合理控制施工进度
为了保证医院建筑施工能够在规定时间内完成施工，施工管理部门应严格监督施工人员，按照施工进度计划施工，如果在施工过程受环境的影响影响到了施工进度，应该及时与现场进行沟通，确保施工能够按时完成。后勤管理处负责在拨付工程款的过程中，一定要根据工程项目的预决算、工程进度款支付的初审，并且严格按施工合同要求及现场施工进度工作量拨付工程款。
工程运行的进度应当按照周、月、季度、年为单位，涉及每一个阶段的工作内容，并且在一个阶段完成之后组织相应的总结会议。在会议中研究当下工程进度和注意要点，总结已经结束的工作内容中需要完善和规避的问题，对进度计划完成情况进行考核兑现，及时对进度滞后部位，通过技术、组织、激励等措施动态调整，切实落实好进度控制。
4结语
综上所述，医院建筑的施工管理工作至关重要，不协调的施工现场管理将直接影响工程的实施和医院的运营。医院建筑工程施工管理是一项系统工作，必须提高管理意识，严格落实施工现场管理制度，从设计、质量、安全、进度等多个层面系统化地加强生产管理，为医院工程的顺利实施保驾护航。——论文作者：王二生 李康成
