摘要：目的：探究将B超鉴别诊断应用于甲状腺结节的鉴别诊断中的效果,分析其临床可用性。方法：将2018年9月至2019年6月作为研究时段，在该时段对数据库资料进行统计调查，录入符合要求的108例存在甲状腺结节的患者作为研究对象。所有患者在入院后经病理检查确诊患者的甲状腺结节良恶性,并应用B超对其进行检查,分析B超扫查与病理检查结果的一致性，探究其临床可用性。结果：在B超检查结果中，甲状腺微小结节良恶性变诊断准确率与病理检查未见明显差异，组间差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论：在对甲状腺微小结节良恶性患者进行病情的诊断与鉴别时，可选择B超作为诊断方案，能够有助于了解患者的甲状腺微小结节良恶性，对于患者后续治疗工作的开展来说有积极意义，具有较高的可推广价值。
关键词：甲状腺结节;甲状腺癌;病情诊断;B超鉴别;临床应用
目前临床上的结节性甲状腺肿、甲状腺瘤以及甲状腺癌均有可能导致甲状腺出现结节性的改变，而且临床上较为常见[1]。B超检查是现代临床应用广泛的一种影像学检查方式，这种方案能够有效明确患者甲状腺微小结节内的血供状况和形态大小，能够为患者临床治疗工作提供一定的支持。故而明确甲状腺微小结节的良恶性是保证患者治疗效果和治疗方案顺利开展的重要因素[2]。此次研究将2018年9月至2019年6月作为研究时段，录入符合要求的108例存在甲状腺结节的患者作为研究对象，探究将B超鉴别诊断应用于甲状腺结节的鉴别诊断中的效果，分析其临床可用性，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将2018年9月至2019年6月作为研究时段，对该时段我院患者的数据资料进行统计分析，确认其中在我院数据库中存在资料登记的108例存在甲状腺微小结节患者作为研究对象。本次研究中患者的年龄信息为36-72(54.9±5.4)岁，患者男女性别比为(56:52)。
将患者资料录入Excel表格后进行资料分析，我院统计学人员分析患者资料，确认患者资料可比其良好后录入研究(P>0.05)。
1.2方法
本次研究中所选择的检查仪器为飞利浦iU22。在进行检查时，患者保持仰卧位，将患者的颈前部完全暴露，同时选择多切面的方式，对患者的甲状腺和甲状腺周围血管进行检查，尤其是需要检查患者甲状腺峡部以及两次体部。在进行检查时，需要密切关注患者甲状腺大小、形态以及内部回升，医务人员需要重视回升的具体性质，确认患者是否存在淋巴结肿大的情况。
1.3 统计学方法
实验数据由SPSS21.00 for windows进行统计学分析，各项统计学数据处理操作由专业数据统计人员进行，T、X2值分别检验计量、计数数据，确认结果P<0.05则视为结果具有统计学意义。
2结果
在B超检查结果中，甲状腺微小结节良恶性变诊断准确率与病理检查未见明显差异，组间差异不存在统计学意义(P>0.05)。详情见表1。
3讨论
甲状腺结节在临床上属于一种常见病症，这种病症发病率较高，由于这种病症的病灶直径往往在1cm以内，所以又被称为隐匿性甲状腺癌，由于这种病症的病灶较小，所以临床确诊率较低。在对患者进行治疗时，主要选择手术方案进行治疗，而临床上的常用手术以双叶切除术为主。这种病症在临床上具有极高的发病率，并且引发这种疾病形成的主要病因较多，主要是由于病毒侵袭、细菌侵袭以及全身性感染等状况所导致的。而临床研究中发现病毒感染、化学药品以及毒性变性的组织都有可能引发患者出现这种病症。在对甲状腺微小结节进行诊断时，很容易发现肺或其经淋巴瘤以及各种恶性淋巴瘤转移过的迹象[3]。
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随着近年来临床医学的不断进步，B超已经成为了现代临床上影像学诊断的主要方式，这种诊断方案能够有效明确患者的病症状态，并且配合B超弹力成像对于患者后续康复诊断来说，也能够有效明确。而在诊断设备的支持下[4]，B超诊断方案在临床应用逐渐趋于广泛，这种诊断方式能够帮助医务人员了解患者的甲状腺微小结节位置和大小，对于患者的甲状腺微小结节良恶性进行有效判断。而这种诊断方式在应用时，对于浅表甲状腺微小结节病变性质来说能够为医务人员提供足够的诊断信息，使医务人员了解患者病情发展状况。同时B超在应用时能够获得较高的图像分辨率，在对患者进行甲状腺微小结节观察时其观察图像更为简便，并且能够明确判断患者的甲状腺微小结节良恶性，对于患者的病症诊断来说有积极意义。
在图像中显示[5]，微小结节性甲状腺肿的结节类型主要以圆形和类圆形为主，图像较为规则并且边界清晰，部分患者的结节可见完整包膜。而患者如果病情为甲状腺瘤患者主要以单发结节为主，并且图像呈现细颗粒状，有明显钙化，患者在增强扫查后边界较为模糊，这也是微小结节性甲状腺癌的重要影像学特征。而在临床诊断中可发现微小结节性甲状腺肿患者，大约有20%的影像学结果中可见边界模糊，这种模糊出现的原因与结节包膜投像有一定的关系。由于微小结节性甲状腺肿在生长时为膨胀型生长，对于瘤体周围的甲状腺组织有一定的外压作用，故而大部分甲状腺边缘较为完整，仅有部分患者呈现甲状腺组织菲薄难以辨认的情况。
总而言之，在对甲状腺微小结节良恶性患者进行病情的诊断与鉴别时，可选择B超作为诊断方案，能够有助于了解患者的甲状腺微小结节良恶性，对于患者后续治疗工作的开展来说有积极意义，具有较高的可推广价值。——论文作者：邹延浩
