摘要：目的文章主要针对肿瘤化疗药物应用中的不良反应进行分析研究。方法随机抽取2019年4月-2020年4月某人民医院收治的肿瘤化疗药物治疗患者84例，回顾性分析所有患者应用肿瘤化疗药物中不良反应发生情况，分析不良反应的影响因素。结果84例患者发生不良反应41例(48.81%)，不良反应类型为恶心12例(29.27%)，腹泻11例(26.83%)，脱发8例(19.51%)，外周神经毒性10例(24.39%)。结论为恶性肿瘤患者实施化疗药物治疗时，可能出现各种不良反应，因此需针对患者自身情况，制定针对性较强的治疗方案，并及时调整治疗方案，提升治疗效果与安全性。
关键词：恶性肿瘤;化疗药物;不良反应
引言
近年来肿瘤的发病率呈上升趋势，据报道2015年我国约有300多万例新发肿瘤病例和270万例死亡病例。截至目前，肿瘤患者的临床治疗方式主要包括外科手术、放疗与化疗等。尽管化疗可以有效延长患者的生命，然而因为化疗药物有着很强的毒性，极易引发多种不良反应，其中比较常见的一种即为化疗所致恶心呕吐(chemotherapyinducednauseaandvomiting,CINV)。强烈的恶心呕吐可引起患者脱水、电解质紊乱、营养失调、抵抗力下降、用药依从性下降等状况，甚至会放弃治疗。因为化疗引发的CINV存在着相对复杂的发病机制，而且也具有多种不同的临床表现，所以在诊疗过程中，医师要结合患者的实际状况为其合理地选择止吐药。目前新型止吐药日益增多，也研发出越来越多的CINV治疗方案。
1资料与方法
1.1临床资料
随机抽取2019年4月-2020年4月某人民医院收治的肿瘤化疗药物治疗患者84例，男42例，女42例;年龄19～77(48.53±2.97)岁;疾病类型:胃癌25例，乳腺癌14例，子宫癌10例，肺癌22例，直肠癌13例。所有患者均已同意参加此次研究，并自愿签署知情同意书，我院伦理委员会已同意研究开展。
1.2方法
对所有肿瘤患者的基本资料进行分析，对患者临床化疗资料进行分析统计。主要包括患者的个人信息、患者临床选择化疗的方法、对患者实施化疗治疗的时间、对患者化疗过程中选择的药物类型以及患者出现不良反应的情况等。
2结果
2.1基本资料84例患者中男42例，女42例，占比均为50.00%。年龄19～30岁21例(25.00%)，31～51岁39例(46.43%)，52～77岁24例(28.57%)，提示31～51岁患者占大多数。
2.2不良反应类型84例患者中，发生不良反应41例(48.81%)。不良反应类型包括:恶心12例(29.27%)，腹泻11例(26.83%)，脱发8例(19.51%)，外周神经毒性10例(24.39%)。最常见的不良反应是消化系统不良反应，如腹泻、恶心等，其中，铂类药物引发的不良反应14例(34.15%)，拓扑异构酶类药物引发的不良反应9例(21.95%)。抗微管药物引发过敏反应8例(19.51%)。
3讨 论
要降低肿瘤化疗药物对于护理人员的伤害，在使用化疗药物过程中，不仅要做好相应的防范措施，更是要规范防范措施，保证措施的正确。比如在进行生物安全柜设计的时候，要结合不同化疗药物的特性来进行设计，而且设计时必须要保证安全柜的垂直风压力要大于配置间的空气压力。生物安全柜的吸风口不能被任何物体所阻挡，必须要保证生物安全柜的空气流通，保证相对负压的稳定性。
护理人员在使用化疗药物时，必须要做好相应的防范措施，比如一定要穿戴好防护衣、佩戴好口罩，避免化疗药物不慎渗透到皮肤或者通过呼吸道进入到体内。为了更好地避免化疗药物渗入到皮肤，护理人员还应当佩戴好乳胶手套、一次性帽子以及护目镜，减少皮肤和药物接触的可能性。在配置化疗药物时，当打开粉剂安瓿时，护理人员必须要用无菌纱布来进行包裹，在溶解药物的时候，必须要沿着安瓿壁来注入溶媒，等到药粉完全浸透后再进行搅拌，保证药物配置过程中自己的安全性。为了避免化疗药物出现溢出的现象，在用大头针注射器进行药液抽取的时候，应当保证所抽取的药液不能超过注射器容积的三分之二。
在锯安瓿之前，要先对安瓿的颈部进行轻弹，并且用无菌纱布围绕在安瓿的颈部，然后再进行打开操作，通过使用无菌纱布的包裹，可以避免护理人员在打开安瓿时被划破手，从而更好地避免药液外渗的情况。当患者完成输液后，或者需要进行加药的时候，在拔针头的时候，护理人员必须要佩戴好手套。
为了避免使用过的药物出现污染的现象，护理人员要将使用过的化疗药物或者接触过化疗药物的用具进行专门的处理，比如放入到专用的密封袋进行封闭处理。在擦洗台面的时候，护理人员要沿着气流的风向进行清洗，避免化疗药液残留在台面上。针对肿瘤患者在实施临床治疗过程中，化疗获得了较为广泛的应用，其针对肿瘤细胞表现出较多的优点，主要体现为显效快以及杀伤力大等系列优势，其针对患者的疾病情况可以进行有效控制，但是因为此种药物靶向性不显著，往往对正常细胞造成一定程度的伤害，最终对肿瘤患者的身体健康产生影响。
对此需要将医疗技术创新手段不断加强，将医院临床的肿瘤化疗水平显著提高。针对肿瘤患者在选择化疗药物进行治疗过程中，针对药物不良反应类型需要加以认真分析，合理选择化疗药物进行治疗，以将因为出现系列不良反应导致患者出现的痛苦感减少。
对导致患者出现不良反应的原因进行分析发现：
①在对患者选择抗肿瘤药物进行治疗的过程中，诸多选择西药进行治疗，药物的组成成分较多并且极为复杂，针对内在质量无法进行有效控制。
②诸多抗肿瘤药物均属于复方制剂，药物中含有的抗原以及含有的半抗原，往往会导致患者表现出过敏反应的情况。
③抗肿瘤药物中含有诸多的微粒，其针对患者会表现出较大的伤害。对于肿瘤患者，在选择抗肿瘤药物进行治疗过程中，往往因为系列因素的影响，最终导致患者出现了肝功能衰竭的情况，从而导致患者肾小球滤过率以及患者的肾小管分泌能力表现出一定程度的下降，导致患者流经肾上血液表现出一定程度的减少，从而针对肿瘤药物的排泄作用表现出一定程度的影响。
患者出现了肝功能衰退的情况，会导致患者自身肝血流量表现出一定程度的减少，从而导致肝药酶活性表现出一定程度减弱，导致患者肝解毒功能出现了弱化的情况，针对抗肿药物中含有的毒素无法进行有效解除。综上所述，针对肿瘤患者在选择化疗药物进行治疗的过程中，需要根据患者的实际情况确定用药剂量以及用药时间，禁止出现私自调整药物应用剂量的情况，进而将患者的化疗治疗水平显著提高，显著提高肿瘤患者的生存质量。——论文作者：高海军
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