摘要 目的 研究持续质量改进在皮肤科护理管理中的实施效果。方法 选取我院2018年1月~2019年12月期间收治的260例皮肤科患者进行实验，将其随机分为对照组和实验组，每组130名患者，对照组患者使用常规护理方法，实验组在使用常规护理方法的同时增加持续质量改管理措施。将两组患者的护理质量和护理满意度评分进行对比。结果 实验组的护理满意度和质量评分均高于对照组。结论 在皮肤科护理中使用持续质量改进得到了患者的好评，具有临床价值，可以推广。
关键词 持续质量改进管理、皮肤科护理、护理满意度、护理质量
医院的质量管理，离不开持续质量改进，随着医疗设备的不断进步，近几年越来越多医院采取持续质量改进管理，导致医院的水平达到了新的高度和水平，持续质量改进需要有团队意识，通过对资料的收集与分析来找出系统的薄弱点，采取有效的措施来提高对患者的服务，使运作程序达到新水准，护理质量超前，据报道，许多医患事故大部分是因为常规护理的操作不够规范，护理管理不到位所导致的，因此，为了更好的提高患者对本院的护理满意度和护理质量，本院皮肤科采用持续质量管理对患者进行实验，现将管理效果公布如下。
资料与方法
1.1一般资料
此次实验对象选自我院2018年1月~2019年12月期间收治的260例皮肤科患者，这260名患者全部符合实验标准，将其随机分成两组，对照组和实验组，每组130人。对照组男性患者77例，女性患者53例，年龄为22~67岁，平均年龄为(34.21±4.16)岁，寻常疣68例，皮肤溃疡28例，银屑病24例，其它病症10例;实验组男性患者为75例，女性患者为55例，年龄为24~66岁，平均年龄为(35.98±2.73)岁，寻常疣70例，皮肤溃疡30例，银屑病25例，其它病症5例。两组患者的性别、年龄、病例并无太大差异，不具有统计意义(P<0.05)，可以进行比较。
1.2方法
对照组患者使用常规的护理方法(对皮肤的清洁、病情的检测、病房环境的卫生整理等)，实验组使用“持续质量改进管理+常规护理方法”来进行护理，方法步骤如下：
1.2.1分析原因
使用收集相关资料并召开小组会议，查看相关报告，实地考察，向专家或专业人士请教等方法，得出患者我院皮肤科存在的问题，并对我院皮肤科进行一个全方位的总结。
1.2.2操作流程的改进
将总结好的文献交给我院资历深厚的皮肤科主任医师，由他们进行修改、制定，进一步的完善本院皮肤科的护理操作管理章程。护士长带头学习修改成功之后的章程，对护理人员进行统一培训，对现有的问题进行改正，反复培训确保不会再犯。
1.2.3对患者的认知能力的提升
(1)与患者多培养护患关系，多和患者进行交流，解答患者的疑问，多观察患者的情绪变化，如若发现不正常应当立即报告医生，对患者出现的不良心理进行开导，时不时给患者讲解与皮肤相关的医护小知识帮助患者对自己的皮肤进行进一步的了解，使患者更好的自我保护、自我清洁，使治疗恢复更加迅速。
(2)通过手册、电视、日常交流等方式给患者进行皮肤相关的知识的科普，告诉患者保持良好的心态和健康的身体是恢复的必要条件，使患者树立信心，更好的进行恢复。
1.2.4对护理人员的积极性进行提高
对于年轻的护工或刚入职的护工，进行心理培训和工作培训，安排一名护士前辈进行陪同，指导新护工进行工作，带领新护工对医院的设备、病房等进行认知，快速熟悉工作内容，减少工作上的失误，快速与其他工作人员进行护理配合。
1.3观察指标
向患者发放本院自主研发的问卷，护理质量评分拥有四个小指标，分别是服务态度、技能操作、健康教育、基础护理。每个指标的分数上限为100。护理质量越高相对的分值就越高。90分以上为非常满意，60~89为满意，60分以下为不满意。
1.4数据统计
使用SPSS22.0统计软件，用t值对计量资料的数据进行检验。
结果
2.1护理质量评分对比
实验组的服务态度、技能操作、健康教育、基础护理的评分均高于对照组，差异拥有统计意义(P<0.05)，详见表1
讨论
持续质量改进在皮肤科管理中的意义重大，持续质量改进是一个漫长且没有终点的路程。把持续质量改进带入皮肤科护理管理中，让每一位皮肤科护理人员为此目标不懈努力，困扰皮肤科患者的往往是久治不愈、影响自身形象、疼痛不堪，因此，需要皮肤科护理人员耐心地对待患者，施以足够细心的护理，让患者感受到护理人员的真诚，真诚对待患者的同时，还需要精细的护理技巧，皮肤科护理人员通过持续的质量改进，逐步提高自身的护理质量，使患者明显的感觉到护工的服务态度转变和护理技巧提升，闲暇时间多加练习，避免出现护理失误。总之，在皮肤科内使用持续质量改进能够很大程度的提高患者对护理服务的满意度，又能提高工作效率，将医疗事业带上新高度。
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