【摘 要】目的 探究放射技术在诊断肺部肿瘤中的应用价值。方法 选取2018年1月- 2019年6月期间，于我科室就诊的疑似肺部肿瘤患者200例作为研究样本，对患者实施X线片检测联合CT扫描(放射技术)进行诊断，并采用实验室痰脱落细胞检测结合纤维支气管镜做检查(金标准)，来对放射技术的临床诊断结果准确性进行判断。结果 患者肺部良性肿瘤的诊断准确率达到100.0%，在分型诊断方面，有3例转移型肺癌患者被误诊为中央型肺癌，误诊率为1.5%，整体分型诊断准确率达到98.5%。经实验室痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜检查证实，200例患者均患有肺部肿瘤疾病，(P<0.05)。结论 在肺部肿瘤疾病的诊断中，诊断准确率和分型诊断准确率都比较高，且具有无创性、快速性及可重复性等显著优势，技术成熟、操作简单，可将其作为肺部肿瘤诊断与鉴别诊断的首选方式。
【关键词】肺部肿瘤;放射技术;应用价值
肺部肿瘤是临床上的常见恶性肿瘤，恶性程度高，早发现、早治疗，可有效促进患者的预后。但早期肺部肿瘤患者的临床症状不明显，患者自身也常为有特别不适感，极易影响病情的早期发现，也十分容易发生误诊、漏诊现象，从而延误患者的治疗。不少肺癌患者到医院看病时，疾病已发展到晚期[1]。随着现代医学技术的发展进步，肺癌诊断技术也得到了大幅提升。放射技术是一种常见的无创检测技术，目前在临床的应用日益广泛。为了进一步评估放射技术在诊断肺部肿瘤中的应用价值，本文选择200例疑似肺部肿瘤患者进行回顾性研究分析。结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入研究样本的200例疑似肺部肿瘤患者，男127例，女73例;年龄35-84岁，平均年龄(56.8±12.6)岁;病程5个月-4年，平均病程(1.9±0.7)年。患者的主要临床症状为不同程度的咳嗽、胸部疼痛、咳痰、咳血、气短、突然性发热等。少部分患者出现眼球凹陷、瞳孔缩小、上淋巴结肿大、颈部动脉曲张等症状。患者均排除肺部其他严重疾病，意识清楚，精神正常，所有患者均知情并自愿参与本次研究。本次研究已获得审批。
1.2 方法
200例患者均行X线照射联合CT扫描检查进行诊断，在完成诊断后，再应用实验室痰脱落细胞检测结合纤维支气管镜做验证检查(金标准)。X线照射检查方法如下：照射参数为28-32毫安、电压60-70千伏。患者取仰卧位，准确放置仪器后，指导患者呼吸，中心线对准第六胸椎，焦片距取150cm左右，将成像板保持垂直，如果有必要，则要加拍双斜位。CT扫描方法具体如下：患者平卧举起上臂，保持平静，叮嘱患者吸气后屏气后进行扫描。扫描范围为肺尖至肺底部，层厚、层距均为10毫米，电压150千伏，螺距为2毫米，电流90毫安～95毫安。在进行平扫后，再行胸腔增强扫描。使用专用高压注射器，将流速3.5-4.5毫升/秒的泛影葡胺70-85毫升注入到患者的肘静脉，采用智能追踪扫描方式，获取动脉期、静脉期及延迟期图像，最后再进行薄层后处理三维重建观察。
1.3 统计学方法
应用SPSS23.0统计学软件处理文中数据，t检验计量资料检验计数资料，以P<0.05表示有统计学价值。
2 结果
患者肺部良性肿瘤的诊断准确率达到100.0%，与金标准数据相比，P<0.05。其中，65例为良性肿瘤，占比为32.5%，全部都为肺错构瘤;135例为恶性肿瘤，占比为67.5%，在这其中，57例为中央型肺癌，46例为周围型肺癌，32例为转移型肺癌。在分型诊断方面，有3例转移型肺癌患者被误诊为中央型肺癌，误诊率为1.5%，整体分型诊断准确率达到98.5%。经实验室痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜检查证实，200例患者均患有肺部肿瘤疾病，(P<0.05)。
3 讨论
肺部肿瘤是临床上的常见肿瘤类型，也是我国发病人数最多、死亡人数最多的癌种，发病率、致死率都居高不下，严重危及患者的生命安全。临床医学研究显示，早期肺部肿瘤患者治疗后的预后理想，如果患者能做到肺部肿瘤早诊断、早治疗，可以显著提高临床治疗效果。咳嗽、咯血、胸部疼痛等是肺癌患者的主要临床症状，这主要是由于肺肿瘤在生长过程中，压迫、刺激周围局部组织导致，患者还可能会出现体质量下降、高热等，不过，大部分患者早期无明显症状，加之肺泡中没有神经，早期肺癌患者对自身疾病感知不强，常常忽视咳嗽、胸痛等症状，使得肺癌疾病诊断不及时、不准确，经常会被误诊为支气管等疾病。临床上诊断肺部肿瘤的方法有很多中，如X线照射检查、CT检查、实验室检查、MRI检测等。在各种诊断方法中，放射技术具有理想的应用价值。放射技术主要包括X线照射和CT扫描检查，这两种方法操作简便，可重复性高、无创等，可清晰显示患者病灶形态与周围组织受侵情况，准确率也非常高[2]。在临床具体应用中，首先是对患者进行胸部X线照射，找到主要病变区域，确定病灶位置，然后，再应用CT扫描来对患者的主要病变区域进行详细扫描。通过CT扫描获取相应的图像，通过重建平面、矢状面等方法，结合肿块边缘的短毛刺征、胸膜凹陷征等影像学特征来对肺部肿瘤进行分型，从而判断肺部肿瘤的良恶性[3]。
相关期刊推荐：《医学影像学杂志》(月刊)创刊于1990年，是国内外公开发行的全国性学术期刊，设有论著，研究生园地，实验研究，综述，论著摘要，经验介绍，病例报告等栏目，主要刊登传统X线，CT ,MRI，介入放射学，超声，核医学等影像诊断与技术、设备维修方面的文章。
在本文研究中，200例患者行行X线照射联合CT扫描检查进行诊断，并将诊断结果与实验室痰脱落细胞检测结合纤维支气管镜做验证检查(金标准)进行比较。结果显示，患者肺部良性肿瘤的诊断准确率达到100.0%，在分型诊断方面，有3例转移型肺癌患者被误诊为中央型肺癌，误诊率为1.5%，整体分型诊断准确率达到98.5%。经实验室痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜检查证实，200例患者均患有肺部肿瘤疾病，(P<0.05)。研究结果符合既有的文献研究结果，提示放射技术在诊断肺部肿瘤中的应用效果理想，诊断准确率比较高。不过，放射技术在肺部肿瘤疾病诊断中，也因种种因素存在一定的不足，例如，在诊断周围型肺癌时，因其影像学特征与结核类型疾病比较相似，容易发生误诊。而且，在中央型肺癌较小的时候，应用X 线检查也将无法检出。不过，整体来看，放射技术在肺部肿瘤疾病诊断中的应用价值还是很高的，能提高肺部肿瘤诊断准确度，肺部肿瘤的检出率较高，尤其是对肺部肿瘤良恶性进行定性时，结果更加精准，临床可将其作为肺部肿瘤的初筛手段和诊断与鉴别诊断的首选方式。——论文作者：王艳艳 苟俊静
