摘要：目的：探讨健康教育对脑梗死后遗症患者遵医行为的影响。方法：选择2019年1月~2020年1月我院收治的脑梗死后遗症患者76例，根据随机原则将患者分为研究组(n=38)与对照组(n=38)，对照组实施常规护理，研究组在此基础上加强健康教育，比较两组遵医行为、肢体功能变化。结果：干预后，研究组患者的遵医行为显著优于对照组，语言功能、肢体功能评分显著高于对照组，神经功能评分显著低于对照组(P<0.05)。结论：健康教育可提高脑梗死后遗症患者的遵医行为，促进患者功能恢复。
关键词：脑梗死;后遗症;健康教育;遵医行为
脑梗死(ACI)是临床上常见的脑血管疾病，具有发病率高、起病急骤、致死率率高、致残率高等特点，严重危及患者生命。常见的ACI后遗症包括偏瘫、失语症等[1]。随着医疗技术的提升，ACI救治水平明显提升，但患者后遗症发生率仍高度70%[2]。研究发现，加强ACI患者的健康教育，有利于提高患者的康复锻炼依从性，从而促进躯体功能恢复[3]。因此，本研究探讨健康教育对ACI伴后遗症患者遵医行为的影响，现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
征得医院伦理委员会批准后，选择2019年1月~2020年1月我院收治的ACI伴后遗症患者76例，根据随机原则将患者分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。纳入标准：⑴均经颅脑CT或MRI检查证实，符合ACI的诊断标准[4];⑵治疗后有明显后遗症;⑶病程<90d;⑷签署知情同意书。排除标准：⑴沟通交流障碍者;⑵精神系统疾病者;⑶视力障碍者;⑷合并恶性肿瘤者;⑸资料不全者。研究组：男22例，女16例，年龄54~77(65.37±3.29)岁，病程16~87(45.40±5.71)d。对照组：男23例，女15例，年龄56~75(65.90±3.72)岁，病程19~85(46.11±7.29)d。两组一般资料比较，具有均衡性(P>0.05)。
方法
对照组实施常规护理，包括给药护理、病情观察、生活护理、饮食指导、运动指导、肢体功能锻炼等。研究组在此基础上加强健康教育，具体如下：向每位住院患者发放《ACI健康教育手册》，并向每位患者详细介绍ACI发病机制、临床症状及引起后遗症的原因，着重强调二级预防管理的重要性，提高患者的疾病认知度，告知患者配合治疗、护理的重要性，以医院为依托进行上肢体康复操、床上肢体功能锻炼、护士及家属协助功能锻炼，并制作简单易懂的宣教视屏播放，包括肢体功能训练、语言训练、认知功能训练。
观察指标
⑴自行设计《ACI伴后遗症患者遵医行为调查表》用于测评2组患者干预前后的遵医行为，包括症状管理、定期服药、行为锻炼、合理饮食4个维度，各维度评分0~100分，评分越高则遵医行为越佳。
⑵采用FMA运动功能量表评估2组患者干预前后的肢体功能，总分100分，评分越高则肢体功能越佳;采用神经功能缺损评分法(NIHSS)评估2组患者干预前后神经功能，总分42分，评分越高则神经功能越差;采用语言障碍测评量表评估2组患者干预前后语言功能，总分100分，评分越高则语言功能越佳[5]。
3 讨论
受习惯、观念及认知的影响，我国ACI患者遵医行为不佳，导致ACI患者躯体功能恢复较慢，影响患者生活质量。健康教育可提高患者的疾病认知度，帮助患者克服心理障碍，积极配合治疗，从而改善临床预后。
本研究发现，研究组患者干预后的遵医行为显著优于对照组，语言功能、肢体功能评分显著高于对照组，神经功能评分显著低于对照组(P<0.05);结果说明，健康教育可提高患者的遵医行为，促进患者正确饮食、坚持康复锻炼，从而促进患者神经功能恢复，提高患者语言、肢体功能。
综上所述，健康教育可提高脑梗死后遗症患者的遵医行为，促进患者功能恢复。——论文作者：钟明月 徐静 王本芳 傅扬
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