【摘要】目的：研究分析中医治疗支气管哮喘对肺功能的影响，为改善患者的肺功能状况、提高治疗效果提供一定的临床依据。方法：整理收集我院收治的80例支气管哮喘患者，随机分为2组，分别进行西医治疗和中医治疗，治疗前后测量肺功能进行评价。结果：在治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均得到一定的改善，治疗后两组患者的FEV1、PEF差异有统计学意义，治疗组显著较高。结论：中医治疗支气管哮喘患者，可显著改善患者的肺功能和臨床症状，巩固临床疗效，同时肺功能检查也为客观评价中医治疗的效果提供了科学的依据。
【关键词】中医;治疗;支气管哮喘;肺功能
支气管哮喘(bronchial asthma，简称为哮喘)是以发作性的胸闷咳嗽及哮鸣音为临床症状的呼吸道疾病，随着工业化进程的发展和城市污染的加重，支气管哮喘的发病率日益增加[1]。中医在治疗支气管哮喘方面取得了较好的疗效，可以使支气管哮喘患者的临床症状得到缓解，但缺乏有效的数据对治疗效果进行验证和评价[2]。本文对中医治疗支气管哮喘患者对肺功能的影响进行了研究，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年1月至2019年1月治疗的支气管哮喘患者共80例，西医诊断均符合2002年中华医学会呼吸病学分会制定的诊断标准，中医诊断均符合国家中医药管理局1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》中关于支气管哮喘的诊断标准，并排除肝、肾等脏器功能严重疾病的患者[3]。其中男41例，女39例，年龄24-71岁，平均年龄(42.1±13.8)岁。患者典型症状包括胸闷、咳嗽咳痰(痰液稀白)、喉中有哮鸣音、大便秘结、呼吸困难、苔红腻，脉弦滑数或弦细弱。根据支气管哮喘的病情严重程度分级标准，轻度患者56例，中度患者24例。将患者随机分为中医治疗组和西医治疗组各40例，两组患者的年龄、性别、发病严重程度等差异均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
嘱患者保持良好的心态，不要有消沉、低迷、焦虑、抑郁的情绪，避免接触花粉、烟雾等刺激性化学物，戒烟忌酒。西医治疗组采用糖皮质激素、β2受体激动剂治疗，中医治疗组在此基础上采用中药治疗，方中含：麻黄6g，半夏6g，射干10g，地龙10g，细辛3g，苏子15g，葶苈子12g，白芥子10g，每日1剂，以水煎服，分两次温服，治疗10～14天为1个疗程。
1.3 肺功能检查方法
肺功能检查者均经过统一培训考核合格，以保证数据的准确性。采用日本CHEST公司HI-801型肺功能仪进行肺通气功能检查，仪器使用前用定标器校准。受检者赤脚轻装测量身高(cm)、体重(kg)。检查者向受检者详细解释检查步骤，对受检者进行语言和肢体上的引导，保证整个检查过程无中断，避免受试者咳嗽、双吸气和舌头阻塞管道，鼓励受试者完成检查。重复测定2-3次，取(FVC+FEV1)较大的1次为最佳测定值。测定项目为用力肺活量(FVC)、第1秒时间肺活量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC%)、最高呼气流量(PEF)。
1.4 统计学分析方法
采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以()表示，两组均数比较采用成组设计t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的肺功能检查结果显示，在治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均得到一定的改善，治疗后两组患者的FEV1、PEF差异有统计学意义，治疗组显著较高(t分别为3.29、2.90，P均小于0.01)。
3 讨论
现代医学认为，支气管哮喘是中性粒细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞(eosinophil，EOS)、T淋巴细胞、白三烯、血小板活化因子、气道上皮细胞等多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症反应。因此西医主要通过缓解支气管痉挛、减少支气管炎症反应进行治疗。但西医治疗无法根治支气管哮喘，即使坚持平时服药，患者一旦到发病高峰季节仍会频繁发病，并且发病程度越来越重。支气管哮喘的发病与肺、脾、肾、肝脏的关系密切，尤其与肺肾相关[4]。患者肺肾受损，体质多为阳虚气虚、痰湿血瘀，情绪多为内向型，长期压抑的情志使阳气不得以升展，肝气郁结，均为本病发作的原因[5]。
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肺功能检查是反映支气管哮喘患者气道阻塞情况的客观指标，对临床上判断是否有气道重建、是否伴有慢阻肺、评价药物治疗效果均有着重要的意义。支气管哮喘患者的气道炎症，使气道堵塞，肺功能各指标明显降低。本研究结果发现，中医治疗对于支气管哮喘的FEV1、PEF均有明显的改善作用，效果优于单独西医治疗，差异有统计学意义，与其他研究的结果一致。
综上所述，支气管哮喘病情多有反复，中医治疗支气管哮喘患者，可显著改善患者的肺功能和临床症状，巩固临床疗效，同时肺功能检查也为客观评价中医治疗的效果提供了科学的依据。——论文作者：胡振波
