【摘要】 目的 调查社区居家老人对NCIP的认知及防控行为现状，为进一步提高老人对疾病的认知、增强老人防护意识，帮助老人安全渡过疫情期提供参考依据。方法 采用便利抽样法，选择符合纳入标准的203名社区居家老人进行调查。结果 调查结果显示，99.0%的老人听说过NCIP，81.8%的老人知道NCIP的传播途径，93.6%的老人知道NCIP的临床表现，87.2%的老人知道可以通过勤洗手、勤通风来预防NCIP。老人获取信息的主要渠道为电视广播(84.2%)。81.3%的老人对战胜疫情有信心。但在防控中，只有23.2%的老人了解洗手的正确方法和时间，31.0%的老人在疫情期调整了膳食，10.3%的老人每天能够摄入1500~2000ml水;出现小病痛时，只有30.1%的老人选择线上问诊和社区门诊。结论 社区居家老人对NCIP已有较好的认知，基本掌握了新型冠状病毒的流行病学特点、预防方式等，并对战胜疾病有较高信心。但在对NCIP的防控行为落实上有所欠缺，应重点落实老人预防NCIP的具体防控措施，降低感染NCIP的风险。
【关键词】新型冠状病毒感染肺炎;社区;居家老人
2020年1月20日，国家卫健委发布2020年1号公告，将新型冠状病毒感染的肺炎(Novel Corona virus-Infected Pneumonia，NCIP)纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施[1]。根据国家卫建委发布的《关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作通知》中指出[2]，老年人由于各项生理机能退化，罹患多种慢性疾病，抵抗能力弱，此次NCIP爆发时，表现为普遍易感、患病率高、病情进展快、死亡率高等，是疫情防治的重点对象。因此，了解老人对NCIP的认知及防控现状，并根据其存在的薄弱环节开展有针对性的指导，对预防NCIP感染具有重要意义。鉴于此，本文采用问卷调查的方法对社区居家老人NCIP的认知和防控行为进行调查，并针对较为薄弱的方面进行分析，提出相应的干预策略，为进一步提高老人对NCIP的认知、增强老人防护意识，帮助老人安全渡过疫情期提供参考依据。
1 对象和方法
1.1研究对象
采用便利抽样法，选择符合纳入标准的203名社区居家老人作为研究对象。纳入标准为：①年龄≥60岁的居家老人; ②自愿参与本调查。排除标准：有精神障碍、认知障碍或因其他原因不能或不愿完成调查者。
1.2研究方法
1.2.1调查工具
采用自设问卷进行调查，问卷由研究者通过文献分析、专家访谈设计而成，由三部分组成：①老人的一般资料，包括年龄、性别、文化程度、婚姻情况、居住地等。②老人对NCIP的认知情况，包括对NCIP的传播途径、临床表现、预防方法等的认知、获取疫情信息的渠道以及对疫情的态度等内容。③老人对NCIP的防控行为，包括家庭环境、饮食调整、出行和疾病护理四部分。
1.2.2 调查方法
对项目组成员进行统一培训后，对受邀调查者解释调查目的。在征得同意后，调查人员线上发送调查问卷。考虑到老人文化水平限制、智能设备使用较少等因素，采用年轻人与老人一对一模式，即年轻人询问老人回答进而完成问卷的填写。共发放问卷205份，有效问卷量203份，有效回收率99.0%。
1.2.3 统计方法
采用Excel建立数据库并双人录入保证准确性，使用SPSS22.0软件进行数据统计学分析。
2 结果
2.1老人的一般资料
在调查人群中，男性106人(52.2%)，女性97人(47.8%)。60~69岁87人，70~79岁75人，80~89岁33人，90岁以上8人。居住地方面，市区内有101人，农村63人，城镇39人。文化程度方面，小学及以下102人，初高中74人，高中以上27人。婚姻方面，148人已婚，13人离异，42人丧偶。
2.2老人对NCIP的认知现状。
传播途径方面，166人(81.8%)知道通过飞沫和接触传播;190人(93.6%)知道NCIP临床表现为发热、干咳、乏力;164人(80.8%)知道疑似人员需隔离14天;177人(87.2%)知道应勤洗手，多通风;129人(63.6%)知道应选择医用外科和KN95口罩;在获取信息渠道方面，84.2%为电视广播;对疫情态度方面，133人(65.5%)担心被感染，81.3%的老人对战胜疫情有信心。
2.3老人对NCIP的防控行为。
3 讨论
3.1 老人对NCIP的认知现状分析
结果显示，大部分社区居家老人对NCIP已有较好的认知，老人普遍能做到减少外出、增加洗手次数、出门戴口罩等自我防护措施。本次调查中，电视广播为老人获取疫情信息的主要渠道，由于老人对智能设备的使用率低，获取疫情信息的渠道较少，可能导致老人不能及时获取疫情的实时信息并采取有效的防控措施，对疫情的警惕性随疫情期延长而降低等情况的发生[3]。在问及是否担心被感染时，则呈现出年龄越大越不担心的趋势，可能与老人的心态改变、对外界事物的关注度降低或对NCIP了解不够深入有关。
3.2 老人对NCIP的防控行为分析
结果显示，尽管老人对NCIP有较好的认知，但在防控行为的落实上仍存在缺陷。家庭环境方面，大多数老人能每天至少通风两次、避免摔倒和保持室温舒适，但外出归家后洗手不能达到七步洗手法的标准，不能有效切断NCIP的传播途径。饮食调整方面，大部分老人能做到烹熟肉制品，少量多餐，但仅有少数老人在疫情期间调整饮食结构，保证充足的饮水量、使用分餐制，这可能与老人日常饮食习惯有关。出行方面，仅少数老人能做到不用手揉眼，打喷嚏时用纸巾遮挡。疾病护理方面，54.7%的老人出现感冒症状能做到先观察，但仅30.1%的老人能利用线上或社区门诊进行咨询，说明老人应用互联网信息和社区资源有限。
3.3老人防控NCIP行为落实对策分析
针对老人对NCIP有一定认知，但行为落实不到位的情况，可从家庭和社区两方面进行引导。从家庭层面，可通过向老人列举因防控措施落实不到位而被感染的实例，以引起老人重视并主动改变以往固有的生活习惯。家人应对老人做的好的方面适时地夸奖和鼓励，不到位之处，在不伤害和打击老人自尊心和积极性的情况下予以纠正，以帮助老人养成良好的卫生习惯。饮食方面，向老人强调合理饮食的重要性，通过调整饮食，如增加蛋白质含量高的食物如牛奶、瘦肉等，保证充足的饮水量，多吃蔬菜水果提高免疫力[4]。此外在家中要有意识地使用公筷公勺或分餐制，既利于良好生活习惯的养成，也以有效预防NCIP的传播。出行和疾病护理方面，嘱咐老人出门时备好纸巾或手帕，在咳嗽打喷嚏时有意识地用纸巾进行遮挡。针对老人利用互联网信息资源有限的情况，家人可与老人分享以保证老人能够及时获得信息并做好相应的防护措施。从社区层面，做好及时宣传，做好社区内人员管控，全面落实排查等工作，切实将疫情阻断在社区之外。同时加强社区内环境卫生的治理，如公共区域的消毒和空气净化，增加社区门诊点和推出线上问诊服务，帮助老人做好疫情期间的疾病分级诊疗，加强对社区居民防控行为的监测和管理等，也能起到很好的预防作用。
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4 小结
目前疫情防控仍不可松懈[5]，老人作为此次疫情的重要防控对象，增加老人对NCIP的认知和落实防控举措尤为重要。通过本次调查结果发现，老人对NCIP已有较好的认知水平，但对NCIP的防控行为落实存在欠缺，应重点落实老人预防NCIP的具体防控措施，降低老人感染NCIP的风险，帮助居家老人安全渡过疫情期。——论文作者：李雨霏1
