【摘要】：目的 观察分析以认知理念为导向的护理对妇科恶性肿瘤患者的影响。方法 选择2018年4月～2019年12月我院收治的84例妇科恶性肿瘤患者作为本次的研究对象，随机将本组患者分为例数相同的两组：干预组和对照组，每组各有患者42例。对照组患者实施常规护理措施，干预组患者实施以认知理念为导向的护理模式。比较两组患者干预前后生活质量以及不良情绪评分。结果 干预后，两组患者的SAS、SDS评分、生活质量评分均明显低于干预前(P<0.05)。干预组患者干预后SAS、SDS评分、生活质量评分明显低于对照组干预后(P<0.05)。结论 对妇科恶性肿瘤患者应用以认知理念为基础导向的护理模式，能够明显改善患者的生活质量及不良情绪，值得在临床上大力推广。
【关键词】：妇科;恶性肿瘤;认知理念;应用效果
妇科恶性肿瘤具有一定的特殊性，主要体现在病变的实质性脏器为女性独有的器官，且这类器官对于维持女性的性特征存在重要价值。新型护理模式相较传统模式有明显变化，其认为应该将患者视为一个整体，除了应该对患者实施生理方面的干预，还应该注重社会层面、心理层面方面的干预，使患者身心都能够保持良好状态，使患者能够积极面对疾病、治疗[1]。本文观察分析了以认知理念为导向的护理对妇科恶性肿瘤患者的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2018年4月～2019年12月我院收治的84例妇科恶性肿瘤患者作为本次的研究对象，随机将本组患者分为例数相同的两组：干预组和对照组，每组各有患者42例。其中，干预组年龄45-82岁，平均年龄(60.25±6.35)岁。对照组年龄44-83岁，平均年龄(60.18±6.22)岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组患者实施常规护理措施，干预组患者实施以认知理念为导向的护理模式，具体如下：①统一培训干预。对患者中受教育水平较高、接受能力较强的患者进行每周1 次统一培训，通过视频、图片、文字等不同方式介绍疾病的知识。②一对一干预。对部分受教育水平较低、行动不便、理解能力差、年龄大的患者，不适用接受集体性的干预，则采取一对一的方式进行干预，要尽可能采取患者能够听懂的通俗语言进行介绍，确保全部患者都能够理解。③次日强化教育。为了确保患者对护理人员介绍的知识内容都能掌握，应该在学习后的第 2 天回顾学过的知识，指导患者进行知识内容的回顾和阐述，对患者出现遗忘或者理解错误的知识点进行记录，在回顾结束后进行集中的再次讲解，之后让患者再次回顾复述，确保患者能够掌握全部的知识点。④音乐冥想训练。首先选择一个安静的环境，选择患者比较倾向的钢琴曲，指导患者在床上保持平躺，左手放在腹部，右手放在胸部，用力吸气，让左手感受抬高到最高点位置，保持 2 s 屏气，接着经口缓缓呼气，感受胸部抬高到最高点位置后，继续重复进行呼气和吸气，保持时间比为 1∶1，每分钟呼吸频率控制在 4 次左右。完成持续 10 min 腹式呼吸之后，指导患者微闭双眼，护理人员作为旁白者，通过语言引导患者想象自己身处大自然中，感受大自然中各种声音。等到患者进入冥想状态后，护理人员继续向患者介绍自我照护相关事项，每项事项介绍完成后，保持 10 s 停顿，促进患者形成短时记忆，以巩固记忆结果。每次训练30 min 左右，1 次/d。
1.3观察指标 采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后的焦虑、抑郁程度。通过诺丁汉健康量表(NHP)对患者干预前后的生活质量进行评价，每个维度评分0～10 分，得分越高，表示患者生活质量越低。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后心理状态比较 如表1所示，干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低(P<0.05)。干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著(P<0.05)。
2.1两组患者干预前后生活质量评分比较 如表1所示，两组患者干预后生活质量评分均明显低于干预前(P<0.05)。干预组患者干预后生活质量评分明显低于对照组干预后(P<0.05)。
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3 讨论
音乐冥想训练属于心理学层面的干预方法，通过音乐的节奏促使人在心理感知层面将这类外界刺激因素转变为传入性神经信号，同时经中枢神经系统全面整合，经垂体 - 丘脑系统向感知觉层面给予反馈，可以增加组胺分泌，提升人体的愉悦感[2]。患者保持积极的认知，可以提升患者应对疾病的信心，能够对外界的压力有更高的承受度，形成利于自我照护的内在动力。并且因为患者自我照护信念得到启发，能够准确鉴别自己原本存在的不良信念，从而实现情绪、认知以及行为方面的改变[3]。本次研究结果显示，干预组患者干预后SAS、SDS评分、生活质量评分明显低于对照组干预后(P<0.05)。综上所述，对妇科恶性肿瘤患者应用以认知理念为基础导向的护理模式，能够明显改善患者的生活质量及不良情绪，值得在临床上大力推广。
