【摘要】 目的：探讨对饮食行为问题儿童实行临床综合干预的应用价值。方法：选择我院门诊于2019年1月-2019年12月收治的饮食行为问题儿童患者67例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(30例，采用常规干预)，观察组(37例，采用综合性临床干预)，收集分析两组患儿干预前后的饮食行为情况。结果：干预前两组患儿IMFeD问卷调查评分无明显差异(P>0.05)，干预后观察组患儿IMFeD问卷调查评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对饮食行为问题儿童实行临床综合干预，能够显著改善儿童饮食习惯，促进患儿身心健康发育，具有一定的临床应用价值。
【关键词】饮食行为问题儿童;儿童保健门诊;综合干预;IMFeD
饮食行为问题儿童是指儿童在饮食行为中养成吃得少、吃得慢、厌食、挑食、爱吃零食等不良习惯，若病情不及时发现并控制，会直接导致患儿机体营养水平下降，影响患儿的正常生长发育，严重者出现智力发育缓慢、免疫功能下降、贫血等症状，不利于患儿的身心健康发育[1]。因此，临床上需要尽早纠正患儿的饮食行为，并进行饮食行为指导。本次研究，分析了临床综合干预对饮食行为问题儿童的干预效果，具体报道如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择我院门诊于2019年1月-2019年12月收治的饮食行为问题儿童患者67例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(30例，男16例，女14例，年龄1-6岁，平均年龄4.85±0.72岁)，观察组(37例，男14例，女23例，年龄1-6岁，平均年龄4.57±0.82岁)。分析两组患儿性别、年龄等资料均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患儿采用常规干预，包括父母喂养行为教育、补充患儿缺乏维生素等，观察组患儿采用综合干预，(1)患儿诊断出饮食行为问题病情后，门诊医生根据患者的IMFeD调查问卷得分分析患儿饮食行为问题原因，并进行对症干预。(2)对患者家属进行健康饮食指导，餐前需要禁止零食摄入，规定进餐时间，针对挑食患者或胃口差患者，不能强制性改善患者饮食，可采用诱导方式，逐步改善患儿的饮食行为，为患儿提供良好的进餐环境。每周到医院儿童保健门诊进行一次IMFeD问卷调查复查，分析患儿的临床治疗效果，并调整饮食行为治疗方案。两组患者均干预两个月，检查患儿的饮食行为情况。
1.3 疗效标准
收集患儿干预前后的饮食行为情况，采用IMFeD问卷调查，对患儿的偏食情况、不良进食习惯、父母过度关心、胃口差、害怕进食和潜在疾病6个维度共17个条目调查分析，采用等级评分方法，0-5分，0分表示患儿症状明显，5分表示患儿无症状，总分85分，分数越低说明患儿饮食行为问题越严重。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，患者IMFeD问卷调查评分比较采用t检验，并以表示，(P<0.05)为差异显著，有统计学意义。
2 结果
对照组(n=30)治疗前IMFeD评分(21.35±4.24)，治疗后IMFeD评分(45.56±6.17);研究组(n=37)治疗前IMFeD评分(20.84±4.52)，治疗后IMFeD评分(57.75±5.86);(治疗前：t=0.472，P=0.639;治疗后:t=8.269，P=0.001)，经组间比较显示，干预前两组患者IMFeD问卷调查评分无明显差异，干预后研究组患者IMFeD问卷调查评分明显高于对照组(P<0.05)，具有统计学比较价值。
3讨论
据流行病学显示，儿童饮食发病率约为30%，多发于2-6岁患儿，其发病因素主要包括环境因素、遗传因素、疾病因素等。分析其饮食行为问题主要包括胃口差、偏食、不良进食习惯、害怕进食4类，导致患儿出现营养不足情况，生产发育速度明显低于正常儿童，并且伴随着器官损害、贫血等症状，不利于患儿的健康成长。同时，由于患儿饮食行为问题会直接导致患儿的口腔咀嚼功能下降，进食技能和口腔功能远低于正常儿童水平[2]。因此，对饮食行为问题患儿进行健康饮食行为指导干预是非常有必要的。
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对饮食行为问题儿童采用综合干预的干预路径为：对患儿进行IMFeD问卷调查，定期检查患儿的饮食行为改善情况，并进行对症干预，提高患儿饮食行为改善情况[3]。同时在儿童保健门诊实行IMFeD问卷调查使用方法简单、易行，可操作性高，相较于常规指导方法来说，改善患儿饮食行为问题的效果显著。
本次研究结果显示，干预前两组患者IMFeD问卷调查评分无明显差异，干预后研究组患者IMFeD问卷调查评分明显高于对照组(P<0.05)，具有统计学比较价值。说明对饮食行为问题儿童采用综合干预，有效改善其饮食行为。
综上所述，对饮食行为问题儿童实行临床综合干预，能够显著改善儿童饮食习惯，对促进患儿健康成长具有重要作用，值得临床推广应用。——论文作者:王宏
