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心理支持护理干预对肺癌病人自我感受负担及生活质量的影响

分类:护理职称论文 时间:2020-07-11

  摘 要:目的 分析肺癌病人应用心理支持护理干预对其自我感受负担、生活质量的影响。方法 抽取2017年5月~2019年5月期间我院收治的94例肺癌病人为研究对象,电脑编号随机分组,甲组(47例,采取常规护理)、乙组(47例,常规护理+心理支持护理干预),对2组病人自我感受负担评分、生活质量评分及满意度进行比较。 结果 干预前2组病人的自我感受负担评分、生活质量各指标水平评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组乙组病人自我感受负担评分(48.7±2.6)分低于甲组(53.9±3.4)分,生活质量各指标评分高于甲组,数据比较差异性明显(P<0.05)。结论 肺癌病人采取心理支持护理干预,可以减轻病人的负担,提高病人的生活质量,值得推广应用。

心理支持护理干预对肺癌病人自我感受负担及生活质量的影响

  关键词:心理支持护理干预;肺癌;自我感受负担;生活质量

  肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,发病率高,对人类健康、生命安全危害性大。目前,肺癌的发病原因尚未明确,可能与吸烟、环境污染、职业暴露等因素具有直接关系[1]。肺癌病人临床多表现为咳嗽、胸闷、气短等症状,降低了病人的生活质量。肺癌病人在疾病因素影响下,机体功能严重下降,心理负担中,易丧失治疗的信心,部分病人甚至放弃治疗,影响病情的恢复。而病人的心理因素与临床整体治疗具有密切的关系,减轻病人的心理压力,使病人保持积极的心态,对病情的改善具有重要的意义[2-3]。为探究心理支持护理干预对肺癌病人的应用效果,本次研究以94例肺癌病人分组干预,现对结果报道如下。

  1资料与方法

  1.1病人资料

  从2017年5月~2019年5月期间我院收治的肺癌病人中抽取94例研究,电脑编号随机分组,甲组、乙组各47例,甲组:男29例,女18例,年龄范围32~80(51.6±4.7)岁,乙组:男性25例,女性22例,年龄范围35~78(52.1±4.2)岁,SPSS24.0软件统计分析纳入的病人资料,无差异性(P>0.05)。

  1.2纳入及排除标准

  纳入标准:(1)病理学检查确诊为肺癌病人;(2)年龄≥32岁,预计存活时间不低于1年;(3)病人及其家属知情同意,医院伦理会批准[4]。

  排除标准:(1)存在严重意识、精神障碍病人;(2)合并多种严重并发症病人;(3)合并严重脏器功能障碍病人[5]。

  1.3方法

  甲组病人应用常规护理,方法如下:为病人提供安静、清洁的病房,定期进行空气消毒,为病人选择高蛋白、高维生素食物,叮嘱病人戒烟戒酒,少食多餐,加强病人疼痛部位的观察、护理,多关心病人,耐心劝导病人,消除病人的恐惧,并针对病人实际临床症状,采取相对应的护理干预。

  乙组病人开展常规护理+心理支持护理干预,常规护理方法与甲组相同,心理支持护理干预方法如下:(1)成立心理咨询室:邀请专业的心理学家及3名护理人员成立心理咨询室,该咨询室主要为病人提供线下的心理疏导,为保证病人的隐私性,所有病人可以提前进行预约,专家会根据预约人数合理安排时间,在疏导中,需要面带微笑、语言平台,耐心为病人解答疑惑,从而减少病人的心理压力。(2)设立咨询热线、建立微信公众号:对于线上病人,主要通过电话热线咨询、微信公众号定期上传肺癌相关知识等,增加病人对肺癌的认知,并通过咨询,明确治疗、护理中的注意事项,提高对肺癌知识的掌握,对病人心理存在的不解进行讲解、答疑。(3)开展小组活动:根据病人的病情程度、性格、特点等进行分组,所有病人采取环坐式,活动前,可以邀请疾病治疗成功的病人进行案例分析,帮助病人树立信心,然后在护理人员带领下,邀请大家进行跳舞、踢毽等活动,分散病人的注意力,利于病人保持愉快的心情。

  1.4观察指标

  对两组病人干预前后自我感受负担、生活质量评分进行观察,对指标数据统计、整理,对比指标结果,探究心理支持护理干预的效果。

  1.5指标评估

  自我感受负担评分评估:应用SPB(癌症病人自我感受负担量表)对自我感受负担进行评估,包括5个方面,分别为社会性负担、时间依赖负担、身体性负担、情感性负担及发展受限负担,总分100分,分数越低表示病人负担越轻,对病人干预前后总分评估[6]。

  生活质量评分评估:应用生活质量自评量表(SF-36)对病人生活质量改善进行评估,该量表包括8个维度,分别为生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康,各维度评分均为100分,分数高,病人的生活质量改善好[7]。

  1.6统计学方法

  SPSS24.0软件用于本次观察指标数据分析表示指标中计量资料,对应的检验为t检验,检验水准0.05,对比有差异性用P<0.05表示。

  2结果

  2.1 自我感受负担干预前后评分结果

  甲组、乙组病人干预前自我感受负担总评分无统计学差异(P>0.05),乙组病人干预后评分低于甲组,差异性十分明显(P<0.05),见表1。

  2.2生活质量干预前后评分结果

  对两组病人干预前生活质量中的各指标水平包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康无差异性(P>0.05),乙组干预后各指标水平评分均比甲组高,有差异性(P<0.05),见表2。

  3讨论

  肺癌是临床胸外科常见、多发性疾病,是导致人们死亡的重要疾病之一。环境污染的加重,临床数据调查发现肺癌病人的数量越来越多,其发病率、死亡率均位居恶性肿瘤首位[8]。大量资料表面,肺癌的发生与长期吸烟具有直接关系,且不吸烟病人肺癌发病率远远低于吸烟病人[9]。化疗是肺癌临床重要的辅助治疗手段,但化疗治疗期间,因病人会出现不同程度的恶心、呕吐等不良反应,易加重了病人的心理压力,导致病人自我感受负担极为严重,严重影响了病人的日常生活质量[10]。基于此研究背景下,笔者认为,对肺癌病人开展有效的护理干预至关重要。

  现代医学的发展,临床的护理模式也发生的极大的变化。以往临床的护理干预中,常规护理为常用的干预模式,在常规护理干预中,护理人员更注重病人的临床症状护理、生理护理,而未对病人的心理状态予以足够的重视,导致大部分病人因心理压力大,退出治疗,增加了临床死亡率[11]。近几年,心理支持护理成为临床护理中重要组成之一,在临床病人干预中取得不容忽视的作用效果。相关研究指出,心理支持护理干预的应用,可以有效的消除病人的绝望情绪,缓解病人的不安、焦虑等复杂心理,对于肺癌病人预后具有积极的影响[12-13]。为减轻肺癌病人自我感受负担,在临床中可以采取心理疏导方式,减轻病人的负担,增强病人的自护行为,提高病人的存在感,让病人充分感受到护理人员的关心。

  李晶晶[14]指出在对肺癌病人开展常规护理基础上,加强心理护理干预,病人的SAS评分、SDS评分均明显改善,且评分低于单纯应用常规护理干预病人,此外,生活质量评分方面比较,常规护理+心理护理病人的评分比单纯应用常规护理病人评分高,有差异(P<0.05)。姜雅萍[15]等学者对60例癌症病人分组观察,干预组病人自我感受负担低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异性强(P<0.05)。分析本次研究结果,乙组病人干活后自我感受负担评分低于甲组,生活质量各指标水平评分高于甲组,与上述报道具有一致性(P<0.05),对该研究结果分析,肺癌病人在常规护理基础上,应用心理支持护理干预,可以鼓励病人主动诉说内心的感受,通过开展小活动,可以增强病人的存在感,让病人感受到他人的支持,能有效的减轻病人的感受负担,对病人生活质量的提升具有重要的意义。

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  综上所述,肺癌病人应用心理支持护理干预,减轻了病人的自我感受负担,提升了病人生活质量,应用效果突出,具有重要的临床推广应用价值。——论文作者:陈文静 史金凤 屈锦兰,樊惠强,王颖楠,骆建

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