【摘要】 目的 探讨防撞条应用于老年认知障碍科病房中预防阿尔茨海默症患者因意外伤害而导致撞伤、擦伤的应用效果，便于今后推广使用。方法 2019年3月～9月本科室沿用传统的防护措施，如加强看护、使用安全椅及肢体约束带和约束手套等;从2019年10月～2020年3月本科室除沿用传统的防护措施外，采用防撞条应用于床栏、桌角、扶手等易使患者引起意外伤害导致撞伤、擦伤的区域。比较实施前后本科室阿尔茨海默症患者意外伤害导致撞伤、擦伤事件是否得到明显改善，并统计比较实施前后患者及家属的满意度。 结果 实施采用防撞条应用后，本科室阿尔茨海默症患者意外伤害导致撞伤、擦伤事件发生率明显下降，差异有统计学意义(P?0.05);实施后,患者及家属满意度也较实施前提高(P?0.05)。 结论 老年认知障碍科病房内使用防撞条能够有效降低阿尔茨海默症患者意外伤害导致撞伤、擦伤事件的发生率,提高患者及家属满意度。
【关键词】阿尔茨海默症;患者;防撞条;意外伤害;满意度
阿尔茨海默症是一种发展的致死性神经退行性疾病，表现为认知和记忆学习能力不断下降，并伴有各种神经精神症状和行为障碍，严重影响患者生活[1]。目前虽然药物治疗可延缓阿尔茨海默症的发展进程，但尚无彻底的治愈方法[2]，阿尔茨海默症患者常伴有共济失调及其他脑血管病的行动障碍后遗症, 极易发生滑倒、摔倒、坠床等危险事件或因患者情绪波动、躁动等而引起患者不慎撞伤、皮肤擦伤等安全问题[3]。如何在保障阿尔茨海默症患者基本生活需求的前提下，逐步提高阿尔茨海默症患者安全需求是本文探讨的重点。本科室采用防撞条(防撞条使用主要目的是防止撞伤、皮肤擦伤等不良事件的发生[4]。)应用于床栏、桌角、扶手等易使患者引起意外伤害的区域，有助用提高预防患者发生撞伤、皮肤擦伤等不良事件。本研究对老年认知障碍科采用防撞条应用进行了探讨与分析。
1 资料
一般资料 选取本院老年认知障碍科2019年10月～2020年3月收治的60例阿尔茨海默症患者为观察组; 回顾性分析2019年3月～2019年9月本院老年认知障碍科60例阿尔茨海默症患者发生撞伤、皮肤擦伤等不良事件作为对照组。
2 方法 对照组沿用传统的防护措施，如加强看护、使用安全椅及肢体约束带和约束手套等。观察组除沿用传统的防护措施外，采用防撞条应用于床栏、桌角、扶手等易引起意外伤害的区域，具体内容如下。
2.1 成立专业小组 由科护士长担任组长，病区护士长担任副组长，3名护士和6名护理员担任组员。要求小组成员必须具备：①在老年认知障碍科工作时间≥5年;②护士具有中级以上职称;③护理员具有健康照护等相关资格证。专业小组负责防撞条使用的全程管理，除了进行科室阿尔茨海默症患者意外伤害导致撞伤、擦伤事件的统计外，还要做好患者与家属沟通工作，得到最大限度的配合和支持。
2.2 效果评价方法 ①统计防撞条实施前后阿尔茨海默症患者意外伤害导致撞伤、擦伤事件，护理员负责报告工作中患者意外伤害频次及意外伤害发生后导致撞伤、擦伤事件频次，护士负责统计汇总，最后由护士长进行统计分析。②对使用防撞条前后患者及家属的满意度采用问卷调查方式进行评价，问卷调查表是本院统一使用，该调查表在本院长期使用，信效度较好。同时为了避免测评时不同人员的主观判断的偏差，调查表由专人负责，采用当场发放，当场回收，以确保调查结果的真实性。
2.3 统计分析
采用SPSS 19.0软件进行统计分析，患者意外伤害频次、撞伤/擦伤频次、患者满意度等计数资料用例数和百分百表示，采用X2检验;计量资料用(X±s)表示。组间对比采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
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3 结果
3.1 采用防撞条应用于老年认知障碍科阿尔茨海默症患者。2019年10月～2020年3月和2019年3月～2019年9月二个时间段比较，阿尔茨海默症患者撞伤、擦伤事件发生率明显低于实施前(P<0.05)，见表1。
3.2 采用防撞条应用前后患者及家属满意度比较 实施后，患者及家属的满意度高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
4 讨论
我们目前工作的重点是如何有效减少阿尔茨海默病患者安全不良事件发生,确保患者安全,最大限度减少安全不良事件导致的不良结局[5]。从表1及表2中可见，本研究结果显示，实施防撞条应用后，科室阿尔茨海默症患者意外伤害导致撞伤、擦伤事件发生率较实施前显著下降，患者及家属满意度高于实施前(P<0.05)，说明通过采用防撞条应用于床栏、桌角、扶手等易使阿尔茨海默症患者引起意外伤害的区域，大大减低了患者意外伤害导致撞伤、擦伤事件发生率，使患者减轻了经受不必要的痛苦的频率。
综上所述，无论是从阿尔茨海默症患者的实际安全需求出发，还是从医护及护理员人员的工作角度出发，防撞条应用于老年认知障碍病房不仅能减轻患者的痛苦，提高患者及家属满意度，还能很好的减轻护理员的照护压力。——论文作者：余艳波 姚锋
