【摘要】目的：分析呼吸内科重症患者的系统护理干预及实施效果。方法：取我院呼吸内科的30例重症患者进行观察，患者在2018年1月-2020年5月期间入院，按照抛硬币结果对患者分组，其中对照组采取常规护理，而观察组采取系统护理干预，对比两组的干预效果和干预后血气指标。结果：观察组治疗总有效率数据是93.33%(14例)，对照组是86.67%(13例)，组间差异性不显著，P>0.05;观察组干预后pH值是(7.45±0.11)，PaO2是(95.23±1.18)mmHg，PaCO2是(67.87±3.16)mmHg，心率为(95.22±3.63)次/min，数据较之于对照组差异性显著，P<0.05。结论：呼吸内科重症患者实施系统护理干预虽然不能够直接改变治疗结局，但可以有效促进患者血气指标的恢复，这对于确保患者康复疗效具有积极作用。
【关键词】呼吸内科;重症患者;系统护理干预;实施效果;血气指标
呼吸内科重症患者病情严重，常见疾病如重症肺炎、肺水肿、慢阻肺、哮喘急性发作等，此类疾病的发病机制比较复杂，根治十分困难，病情反复发作，对患者肺功能以及呼吸功能的损伤比较严重，而且容易导致呼吸衰竭[1]。呼吸系统累及人体多个器官，对人体脏器多存在影响，因此，在临床护理中需要采取比较全方位的护理措施，以确保患者康复效果[2]。基于此，文章分析了呼吸内科重症患者的系统护理干预及实施效果，并选取了2018年1月-2020年5月期间呼吸内科的30例重症患者进行观察，详细内容如下。
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资料与方法
1.1一般资料
取我院呼吸内科的30例重症患者进行观察，患者在2018年1月-2020年5月期间入院，按照抛硬币结果对患者分组，其中对照组采取常规护理，而观察组采取系统护理干预，每组均15例患者。观察组男性占8例，女性占7例，其年龄范围在21~87岁之间，平均值(53.7±1.4)岁，病情分类如下：重症肺炎4例，支气管哮喘急性发作6例，肺水肿2例，其它呼吸内科疾病3例;对照组男性占9例，女性占6例，其年龄范围在21~85岁之间，平均值(53.3±1.6)岁，病情分类如下：重症肺炎4例，支气管哮喘急性发作4例，肺水肿3例，其它呼吸内科疾病4例。两组的一般资料差异性不显著，P>0.05，患者及家属、医院伦理委员会同意研究，两组具有可比性。
1.2方法
患者入院后均实施对症治疗措施，维持患者呼吸，纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡，实施吸氧治疗，并采取镇静、解痉挛、止咳、平喘等治疗手段，依据情况采取机械通气治疗或气管切开治疗。对照组治疗期间采取常规护理措施，按照重症护理的一般要求进行护理，加强患者病情和体征观察，遵医嘱使用药物治疗，管理各类置管等。观察组采取系统护理干预措施，内容如下：
1.2.1全程跟踪管理
每名患者均由一名专门的护士进行全程跟踪管理，协助医生进行各项临床治疗工作，定期进行病情和危机状况评估，全天候把控患者病情风险，及时发现治疗过程中的不良情绪，以便快速做出反应。
1.2.2分阶段护理
在不同的治疗阶段和病情演变阶段，需要采取不同的护理措施。早期护理应当按照急救抢救护理标准进行，护理动作必须快速准确，准备好抢救所需的药品和设备，快速建立心电监护，开放静脉通道;中期，应注意观察患者病情变化，维持患者体征平稳，确保药物治疗的持续性和安全性，管理各类置管等;后期，需要以康复护理为主，锻炼患者各项躯体活动能力，加速病情康复。
1.2.3心理支持
在治疗期间，需要予以患者足够的心理支持，向患者介绍科室医生的专业水准和获得的荣誉，提升患者对医护人员的信心;其次，注重与患者进行沟通，主动询问患者需求，每天向患者问好，夸奖患者，肯定患者的配合行为，稳定患者的情绪。
1.2.4环境干预
为患者营造良好的病房环境，病区必须保持安静，闲杂人员不得入内，控制探视人员数量，确保患者得到足够的休息。在病房内放置蓝绿色植物，定期进行除尘、消毒等工作，确保环境的安全和卫生。
1.3观察指标
对比两组患者的临床疗效，参考标准如下：患者症状消失，临床检查未见显著异常为有效;症状缓解，病情稳定，部分体征指标恢复为有效;与以上描述不符合为无效，有效率=(显效+有效)/15*100%。对比两组的pH值、PaO2(血氧分压)、PaCO2(二氧化碳分压)以及心率。
1.4统计学分析
本次研究使用SPSS23.0对试验数据进行分析，计数资料和计量资料分别使用X2和t值检验，P<0.05表示研究存在统计学意义。
结果
2.1两组患者的治疗效果分析
观察组治疗总有效率数据较之对照组组间差异性不显著，P>0.05。
2.2两组患者的血气指标分析
观察组干预后pH值、PaO2、PaCO2、心率数据较之于对照组差异性显著，P<0.05。
讨论
呼吸内科疾病一般可导致咳嗽、气促、呼吸困难甚至是呼吸衰竭症状。呼吸内科重症疾病病情严重，患者肺功能受损，多需要进行机械通气治疗或是气管切开治疗，此类患者病情变化多样，病情受多种因素的影响，对于临床护理的要求较高[3]。
系统化护理干预措施综合了一切有利于患者病情恢复、不利于患者康复的因素，围绕临床治疗展开护理，护理内容的针对性较强[4]。例如，在本次研究中，我们对观察组患者采取了全程跟踪管理、分阶段护理、心理支持、环境干预措施，首先可以确保患者接受到专业的医学护理服务，明确了护理责任，其次，在不同的治疗阶段采取了对应的护理措施，提出了各阶段的护理重点和方向;第三，照顾到了患者的情绪，可以减轻情绪对病情康复的不利影响，让患者保持平稳心态;最后，为患者创造了有利于病情恢复的环境条件[5]。故，在本次研究中，观察组患者和对照组患者治疗结局虽然没有显著差异，但其各项血气指标均比较理想。
综上所述：呼吸内科重症患者实施系统护理干预措施内容全面，可以促进各项体征指标的归转，建议在临床中推广。——论文作者：施翠琴
