[摘要] 目的：探讨护理程序在耐药肺结核病人健康教育中的应用。方法：选取江汉大学附属黄陂区人民医院的80例耐药肺结核患者，按照入院单双号分为对照组和研究组，以此作为本次的研究对象，患者分组的标准是护理方法的不同，分为对照组(患者数量40例)和研究组(患者数量40例)。其中给予传统常规护理的为对照组，给予健康教育的为研究组，对两组的护理满意度和知识掌握情况进行比较。结果：对照组患者护理满意度(87.5%)显著低于研究组(95.00%)，(P<0.05);研究组患者的知识掌握情况评分显著高于研究组，(P<0.05)。结论：运用护理程序对病人进行全面系统、灵活多样的健康教育，真正做到以病人为中心开展健康教育工作，收到了良好的效果。
[关键词] 耐药肺结核;护理程序;健康教育
肺结核是长期威胁我国人民健康的一种慢性传染病，也是倍受世界关注的一种严重的公共卫生问题。WHO再次发出警告：“肺结核病已成为世界成人的主要致命疾病。”主要是由于患者感染了结核分歧杆菌，在此时患者如果没有得到有效的治疗，会逐渐转化为耐药菌株，从而导致患者出现耐药肺结核，在此时患者的治疗难度将会增加，患者的治疗时间延长[1-2]。耐药肺结核患者的感染率是相对比较高的，患者治愈的可能性较低，容易导致患者出现死亡的现象[2-3]。因此，在患者治疗的过程中要对患者进行有效的护理，降低患者的感染率和死亡率。在本研究中选择了80例耐药肺结核患者，并对其进行分组给予不同的护理方式，现报道如下。
1资料和方法
1.1 一般资料
本研究中的80例耐药肺结核患者于2019年2月至2020年3月期间在本院进行就诊，以此作为本次的研究对象，患者分组的标准是护理方法的不同，分为对照组(患者数量40例)和研究组(患者数量40例)。其中对照组男性患者22例，女性患者18例;年龄最小为22岁，最大为70岁，平均年龄为( 41.25±3.64)岁;病程最短为12个月，最长为6年，平均病程为( 3.54±1.62)年。研究组男性患者20例，女性患者20例;年龄最小为20岁，最大为74岁，平均年龄为( 404.77±3.39)岁;病程最短为11个月，最长为7年，平均病程为( 3.88±1.35)年。两组患者在性别和年龄等一般资料的对比上不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组
该组患者传统常规护理：在护理期间要注重对患者的病情进行观察，记录患者的病情变化，为患者的治疗提供依据，在患者用药后要注重观察患者的反应，在患者出现较为严重的不良反应时要及时的对患者进行有效的治疗。在患者治疗期间要做好患者病房环境的护理工作，保证室内空气良好，将温度和湿度控制在适当的范围。
1.2.2 研究组
该组患者则在对照组护理基础上进行健康教育：①入院：在此时患者对医院的环境相对比较陌生，因此，在护理的过程中要首先帮助患者熟悉医院环境，为患者介绍主治医生的相关情况，然后要对患者的情况进行全面的了解和检查，将日常生活中需要注意的事项讲解给患者听[4]。②住院：在患者住院期间护理人员要保证与患者之间进行有效的沟通，充分的了解患者的想法，帮助患者解答疑惑，在结合患者实际情况的基础上为患者制定健康教育计划，增加患者对肺结核发病原因的了解，使患者能够掌握影响的因素，护理人员为患者讲解在治疗过程中的注意事项，指导患者进行合理的用药。⑧出院：在患者出院时要指导患者掌握正确的饮食知识和养成良好的生活习惯，叮嘱患者按时按量服用药物，在患者出院后定期对患
者进行回访，了解患者的恢复情况。
1.3 观察指标
在患者出院时为患者发放满意度调查表，分为满意、基本满意和不满意，总体满意=满意+基本满意;应用医院自制的调查问卷评估患者对知识的掌握情况，满分为100分，分数越高，代表患者的掌握情况越好。
1.4 统计学分析
SPSS18.0软件统计处理，以%表示护理满意度等计数资料，行卡方检验;以(±s)表示知识掌握情况等计量资料，行t检验，(P<0.05)时有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组的护理满意度
对照组患者护理满意度( 87.5%)显著低于研究组(95.00%)，有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2 比较两组患者的知识掌握情况
对照组患者知识掌握情况分数为( 80.34±3.68)分，研究组患者知识掌握情况分数为(91.54±3.77)分，(t=14.728，p=0.000)。
3 讨论
肺结核患者具有传染性，患者的患病时间相对比较长，治疗具有一定的难度，肺结核患者由于多种因素的影响，容易出现耐药肺结核，随着治疗时间的增加患者的耐药性会随之不断增强，对患者的健康造成了严重的影响[5]。在患者治疗的过程中对患者进行有效的护理能够促进患者治疗效果的提高。
在传统的护理的过程中主要是对患者进行常规的护理，在这样的护理的过程中患者对疾病相关知识并不能很好的掌握。在应用健康教育的过程中能够根据患者住院的不同阶段对患者进行健康教育，通过这样的护理，患者能够对自身的疾病有更多的了解，在日常生活的过程中能够对自身进行护理，减少外界因素对患者的影响[6]。健康教育使患者能够充分的认识自身的疾病，有助于患者更好的配合医护人员进行治疗，促进患者治疗效果的提高，在护理的过程中患者能够参与到护理的过程中，促进患者的自我康复能力的提高。健康教育具有系统性的特点，能够有计划的对患者进行教育，取得更好的护理效果。本次研究结果显示，对照组患者护理满意度(81.25%)显著低于研究组( 95.83%)，(P<0.05);研究组患者的知识掌握情况评分显著高于研究组，(P<0.05)，说明，在耐药肺结核护理中应用健康教育的效果良好，能够促进患者护理满意度的提高。
综上所述，健康教育在耐药肺结核护理中的临床效果显著，能够促进患者知识掌握水平的提高，值得推广。
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