【摘要】目的：了解高职学生抑郁的基本状况，探讨抑郁的相关影响因素。方法：采用方便整群抽样的方法对淮南和芜湖两所高职院校共3867名高职学生进行问卷调查，主要内容包括一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)。结果：本研究显示，高职学生抑郁情绪的检出率为36.0%，不同性别、性格、饮食习惯、社会支持的高职学生抑郁情绪检出率的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现，女性、外向的性格、不偏食、较好的社会支持是高职学生抑郁发生的保护因素。结论：抑郁情绪在高职学生中检出率较高。学校应该有针对性地开展高职学生的心理健康教育、危机干预等工作，提高学生的心理健康水平和压力承受能力。
【关键词】高职学生;抑郁;影响因素
抑郁是青少年最常见的心理问题之一，它作为一种负性情绪已成为21世纪影响青少年身心健康的主要危险因素…。青少年抑郁不仅与多种健康危险行为相关联，而且是青少年厌学、退学及自杀死亡的主要原因之一I4。有研究显示，近年来，有心理障碍的大学生正在快速递增J。高职院校的学生较普通本科院校的大学生要承受更多的学业、就业、人际关系等方面的压力，影响其心理健康的最大问题是“抑郁”l_o。本研究针对高职学生的抑郁状况进行流行病学研究，旨在了解高职学生抑郁的基本状况，探讨高职学生抑郁的相关影响因素，为高职院校开展相应的健康教育提供科学依据，促进高职学生的身心健康。
1研究对象与方法
1.1研究对象采用方便整群抽样的方法，在淮南市和芜湖市抽取某两所高职院校大一、大二年级某些班级高职学生共3867名作为调查对象，以班级为单位进行不记名问卷调查。因大三学生在校外实习，为此调查未包括其中。
1.2调查内容与方法根据调查目的，自行设计问卷调查表，对3867名大学生进行不记名问卷调查，内容包括：①一般社会人口学特征。包括性别、年龄、年级、民族、家庭所在地、身高、体质量、血型、是否独生子女、父母现状、父母文化程度、父母职业、个人性格.、饮食习惯、密切朋友数等。②自评抑郁量表(SDS)。该量表为WilliamW.K.Zung于1965年编制，用于衡量抑郁状态轻重程度及其在治疗中的变化。量表由20个条目组成，每个条目按1～4级评分，量表总分为20—80分，得分越高抑郁程度越严重，粗积分累加后乘以1.25取整数部分为标准分，53分以上即可能有抑郁症状。
1.3质量控制调查前对调查员进行统一培训。调查时，调查员先向学生介绍调查目的、要求和注意事项，说明调查的自愿性和保密性原则，以消除学生顾虑。质控人员现场解答调查人员的疑问，并负责收集、审核调查表。如当时发现问卷中存在漏项或逻辑错误则退回给调查人员，督促调查人员尽量找到调查对象补充完整或进行修改。
1.4资料整理和统计分析采用EpiData3.02软件对数据资料进行双轨录入并进行逻辑核查，用SPSS16.0软件进行统计分析。分类资料以百分数表示，两组或多组率(或构成比)的比较采用x检验或Fisher确切概率法;抑郁影响因素分析采用非条件Logistic回归分析。以P<0.05作为判定有统计学意义的依据。
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2结果
2.1调查对象社会人口学特征共发放调查问卷3867分，获得有效问卷3809份，有效应答率为98.50%。被调查3809名高职学生中，抑郁情绪检出人数1373人，检出率为36.0%。男生抑郁情绪检出率为40.3%，女生抑郁情绪检出率为33.7%，且性别差异有统计学意义(P<0.05)，其他不同人口学特征下抑郁情绪检出率的比较详见表1。
2.2高职学生抑郁相关因素分析应用单因素非条件Logistic回归分析，以是否发生抑郁为因变量，以性别、年级、民族、是否独生子女、家庭所在地、家庭类型、父亲文化程度、母亲文化程度、性格、饮食习惯、密切朋友数(社会支持)共11个变量作为自变量并赋值，见表2。将性别、是否独生子女、性格、饮食习惯、密切朋友数共5个变量引入多因素非条件Logistic回归方程(根据单因素分析的结果，以仅=0.10为标准引入)，结果显示，女性、外向的性格、不偏食、较好的社会支持为抑郁的保护因素，具体情况见表3。
3讨论
3.1高职学生抑郁的状况抑郁是一个人的心理表现出担忧、对现实生活缺乏信心、人际关系紧张等和生理表现出失眠、多梦、焦虑、头晕等症状J。随着社会的高度发展与变迁，抑郁障碍的心理社会学影响因素也在不断发生着变化。我国对青少年抑郁的研究也显示，大、中学生抑郁症的检出率高达18%～36%。本研究的高职学生抑郁情绪的总检出率为36.0%，显示出高职学生抑郁状况较为严重，应该引起相关教育部门的高度重视。
3.2不同社会人口学特征高职学生的抑郁情况比较男生抑郁情绪的检出率为40.3%，高于女生(抑郁情绪检出率为33.7%)，且差异有统计学意义(P<0.05)，与钟淑芳等¨。。研究的结果一致。龚勋等研究显示，男生的总体压力感、个人自身心理压力感、社会环境压力感都显著高于女生。男生较女生承受来自各方面更多的压力，可能导致男生更易产生抑郁情绪。
农村高职学生抑郁情绪的检出率为35.6%，县城学生为36.0%，市郊学生为39.5%，市区学生为36.8%，差异无统计学意义(P>0.05)，未发现城乡因素对高职学生抑郁情绪产生明显影响。
性格很内向的高职学生抑郁情绪的检出率为58.6%，偏内向的为40.5%，中性的为35.9%，偏外向的为30.7%，很外向的为33.1%，且差异有统计学意义(P<0.05)，与国内相关文献的报道¨”基本一致。性格偏外向的学生在遇到困难的时候会选择将问题说出来，更主动地去寻找解决困难的办法，同时得到减压，从而减少了抑郁情绪的发生。
偏肉食、偏蔬菜及不偏食高职学生抑郁情绪的检出率分别为40.9%、39.5%、33.4%，且差异有统计学意义(P<0.05)。偏食的高职学生抑郁情绪的检出率明显高于不偏食的，李素景等¨研究显示，长期偏食是造成大学生营养不良和营养过剩的主要原因之一，从而影响大学生的身心健康状况，增加抑郁情绪的发生。
无密切朋友高职学生抑郁情绪的检出率较高(检出率为58.8%)，且随着密切朋友数的增加检出率减少。研究表明，缺乏社会支持的高职学生在遇到困难的时候几乎得不到来自外界的帮助，也缺乏倾诉的对象，更容易产生J隋绪的自我封闭，增加抑郁情绪的发生。
多因素非条件Logistic回归分析表明，女性、外向性的性格、不偏食和较好的社会支持均为抑郁情绪的保护因素。学校应该有针对性地开展心理健康教育、危机干预等工作，更加重视和加强高职学生的心理卫生保健工作，采取更合理、更有效的方法及措施，提高他们的心理健康水平和压力承受能力。
综上所述，通过本研究发现，高职学生抑郁情绪检出率较高，应该引起相关部门的重视。在学校教育过程中，要注重培养学生良好的个人生活习惯;努力为学生创造更好的校园生活空间，鼓励学生在做好职业技能学习的同时多参加些有意义的团体活动;结合学生的实际情况，根据学生的性格特点更有针对性地开展心理健康教育，从而减少抑郁的发生，促进高职学生的心理健康。
