【摘要】目的：观察仙人掌加冰片外敷治疗感染创面的疗效。方法：将100例患者随机分为两组，观察组5O例创面外敷仙人掌加冰片，对照组50例创面外敷呋喃西林纱布。观察两组治疗感染创面的疗效。结果：观察组总有效率为96.O%，优于对照组的76.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：42人掌加冰片外敷治疗感染创面的疗效明显优于单纯应用呋喃西林纱布的治疗效果。
【关键词】感染创面;仙人掌;冰片
各种原因所致的创伤后伤口感染是组织修复的主要障碍，近年来，本科采取仙人掌加冰片制成糊剂外敷治疗感染创面，并与呋喃西林纱布湿敷治疗感染创面进行对照观察，现报道如—Fo
1资料与方法
1.1一般资料本组共100例，其中男62例，女38例，年龄184岁，平均46.2岁。其中四肢创面58例，腰背部创面2l例，腹部13例，臀部8例。创面面积6～15em，均无骨、肌腱、神经血管外露。将所有病例按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。两组在性别、年龄、病情、病程、病种、创面面积、深浅度、细菌分布方面比较差异无统计学意义>0.05)，具有可比性。纳入标准：软组织怠『生化脓性感染破溃后形成的溃疡，外伤感染及手术切口感染所形成的溃疡【l】。排除标准：(1)血糖未得到控制的糖尿病患者;(2)患肢伴血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张者;(3)未按规定方法用药者;(4)有内科严重疾病(如肝硬变、肾功能不全、心功能不全等)者;(5)年龄<17岁或>75岁者;孕妇;创面面积15em者;创面宽>3em者。
1.2治疗方法所有病例均合理规范应用敏感抗生素。
1.2.1观察组取新鲜仙人掌300g清水洗净去皮，加冰片0.15g混合，捣烂成糊状制剂备用。对于创面面积在2.5cm以下、感染未深及皮下组织者，外科常规清创后，创面涂以本制剂，并用无菌纱布包扎，所涂制剂以均匀覆盖整个创面厚度约2mm为准;大于2.5em或感染深及皮下组织者，先清除渗出物及脓液，切除坏死组织，外科常规清创后，将制剂均匀涂在创面上使其充分接触，外用无菌纱布包扎。敷料更换每日一次或隔日一次，根据创面感染情况决定换药次数。
1.2.2对照组外科常规换药，呋喃西林纱布湿敷创面，无菌敷料包扎。敷料更换每日1次或隔Et1次，根据创面感染情况决定换药次数。
1.3疗效标准痊愈：创面愈合，临床症状消失;显效：创面面积缩小75%，临床症状消失;好转：创面面积缩小25%，临床症状改善;无效：创面面积无缩小，临床症状无改善]。总有效=痊愈+显效+好转。
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1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，计数资料采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组总有效率为96.O%，优于对照组的76.0%，两组比较差异有统计学意义<0.05)。具体见表1。
3讨论
烫伤、外伤、创面组织坏死，皮肤软组织缺损易继发感染，合并感染后可使创面进一步加深，形成溃疡而难以愈合。中医学认为，伤口感染是外感风燥湿火，邪火壅聚，湿热火毒内生，外来伤害，毒邪乘隙内侵，致使营卫不和，气血凝滞，郁久化热，血肉腐败，液化为脓。有研究证明，不同种类的清热解毒中药制剂对化脓菌有抑制杀灭作用l3]。仙人掌内含蒲公英赛酮和赛醇等，性凉、苦、无毒、有行气活血、清热解毒、消炎止痛作用;冰片功能开窍醒神、退热止痛，具有局部降温、清热止痛、散结防腐的作用，药理研究证明其对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等主要致病菌均有较强的抑制作用。仙人掌加冰片合用，有利于创面渗液、分泌物及液化坏死组织的引流，从而保护创面，不刺激损伤新生的活性组织，持续湿敷，可形成一层保护膜，此保护膜减少了外部因素的刺激，抑制了创面细菌的生长和繁殖，控制了炎症的扩散，有利于创面基底肉芽组织的生长，具有清热散结，祛湿去痛、活血化瘀、祛腐生肌之功效，能加速组织修复和创面愈合。此法方便经济、简单可行、疗效确切、易于掌握，通过临床疗效观察，可明显提高感染创面治疗总有效率，具有自己的特色和优势。
