【摘要】目的对贵阳市2015—2017年公共场所集中空调风管内表面积尘量进行卫生学调查分析。方法根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》的要求，对贵阳市包括47家酒店、18家娱乐场所、11家购物商场、3家健身会馆、3家商务办公、3家医院、1家洗浴中心和1家美容美发等87个公共场所中央空调系统的风管内的积尘量进行采样监测。结果2015—2017年空调未清洗前积尘量合格率分别为：89%、91%、90%(χ2=0.199，P=0.905);第一次清洗后积尘量合格率分别为：95%、96%、95%(Fisher精确检验，P=1.00)，不同年份积尘量的合格率差异均无统计学意义。三年污染最为严重为酒店21.92g/m2，其次是洗浴中心19.18g/m2。结论贵阳市公共场所集中空调风管内表面积尘量卫生状况整体尚好，但部分公共场所超标。
【关键词】公共场所;集中空调;风管内表面积尘量;卫生状况;合格率;调查分析
随着生活水平的提高，集中空调越来越广泛地被应用于酒店、商场、大型超市等公共场所，由于空调特殊的工作方式，积尘会积聚在空调内部，积尘是病菌病毒的温床，是传播疾病的载体，自“非典”以来，空调的室内空气品质一直倍受关注。空调风管内的积尘量是判定空调空气品质的重要卫生指标。为了解和掌握贵阳市公共场所集中空调的集尘量动态水平，客观评价贵阳市公共场所空调集尘的卫生状况，保障消费者身体健康，进一步完善集中空调卫生管理，进而有效的预防和控制空气传播性疾病的发生[1]，于2015年1月—2017年12月对贵阳市87家公共场所的集中空调进行了随机抽样调查。
1对象与方法
1.1监测对象
据2013年实施WS394-2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》中的集中空调风管内表面积尘量检验方法：2015年1月—2017年10月贵阳市对87个公共场所中央空调系统的风管内的积尘卫生状况进行监测。其中包括47家酒店、18家娱乐场所、11家购物商场、3家健身会馆、3家商务办公、3家医院、1家洗浴中心和1家美容美发。
1.2采样方法
1.2.1采样点的数量机器人采样每套空调系统至少选择3个采样点，手式擦试至少选择6个采样点。
1.2.2采样点的布置机器人采样每套空调系统风管中选择3个代表性采样断面，每个断面设置1个采样点，手工擦试采样在空调系统风管中选择2个代表性采样断面，每个断面在风管的上面、底面和侧面各设置1个采样点。
1.2.3风管开孔在风管采样时交维修孔、清洁孔打开或现场开孔，在送风口采样时风口拆下。1.2.4采样使用定量采样机器人或手工法在确定的位置、规定的面积内采集风管表面全部积尘，表面积尘较多时用刮试法采样，积尘较少不适宜刮拭法时用擦拭法采样，并将积尘样品完好带出风管。
1.3检测方法
1.3.1积尘量计算方法将采样材料放在105℃恒温箱内干燥2h后入干燥器内冷却4h或直接放入干燥器内存放24h后，放入密封袋用天平称量出初重，将采样后的积尘样品进行编号，并放回原密封袋中保管，将样品按采样的方式处理，称量，得出终重。各采样点的积尘样品终重与初重之差为各采样点积尘量。
1.3.2评价标准依据WS394-2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》[2]、WS395-2012《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》[3]、WS396-2012《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》[4]进行评价。未清洗前风管内表面积尘量≤20g/m2;清洗后风管内表面积尘量≤1g/m2。
1.3.3质量控制专业人员应经过培训，并考核合格，按国家规定认证，为确保检测数据的准确性，同时实验采用空白试验、平行样检测、加标回收检测等方法进行质量控制。
1.4统计学分析
所有相关资料采用Excel录入数据库，采用SPSS18.0进行数据分析。计数资料组间比较采用χ2检验，检验标准α=0.05。
2结果
2.1清洗前检测结果
2015—2017年贵阳市共对87家公共场所集中式空调系统的风管内的积尘量进行检测，采集样品328份。根据清洗前的卫生指标：积尘量≤20g/m2，2015—2017年质量浓度范围：2015年0.43～21.92g/m2，平均值(8.13±3.27)g/m2，中位值11.17g/m2，检出最高值的场所是酒店;2016年1.87～38.35g/m2，平均值(10.58±3.62)g/m2，中位值20.11g/m2，检出最高值的场所是洗浴中心;2017年1.25～19.18g/m2，平均值(9.55±2.65)g/m2，中位值10.22g/m2，检出最高值的场所是酒店。三年合格率分别为89%、91%、90%，结果见表1。不同年份积尘量差异无统计学意义(χ2=0.199，P=0.905)。
2.2第一次清洗后检测结果
根据清洗后的卫生指标：积尘量≤1g/m2，采集样品328份，2015—2017年质量浓度范围：2015年0.02～4.43g/m2，平均值(0.66±0.34)g/m2，中位值2.95g/m2，检出最高值的场所是酒店;2016年0.01～2.99g/m2，平均值(0.60±0.29)g/m2，中位值1.50g/m2，检出最高值的场所是KTV娱乐场所;2017年0.07～3.77g/m2，平均值(0.68±0.19)g/m2，中位值2.59g/m2，检出最高值的场所是医院，三年合格率分别为95%、96%、95%，结果见表1。不同年份清洗后积尘量差异无统计学意义(Fisher精确检验，P=1.00)。
2.3第二次清洗后检测结果
针对第一次清洗不全格的场所部位进行再次清洗，三年均是全部合格，合格率为100%。
3讨论
本研究对贵阳市2015—2017年辖区内的酒店、娱乐场所、购物商场、健身会馆、商务办公、医院、洗浴中心和美容美发等公共场所的集中空调通风系统的积尘量进行连续监测。未清洗前污染最为严重的是饭店、酒店。最大值为21.92g/m2，已超过国家卫生指标。其次是洗浴中心19.18g/m2，接近临界值。清洗后，超过国家卫生指标的场所分别是酒店4.43g/m2、KTV娱乐场所2.99g/m2和医院3.77g/m2。这些场所相对更为封闭，人流量大，风道内的积尘以及病菌会随着空调风吹到房间各个角落，逐渐变成室内空气的污染源;污染的病菌形成的气溶胶极易通过呼吸道进入人体。同时某一个房间的病菌也容易随着空调循环风吹到其他房间形成交叉感染。另外，积尘如果不及时的清理，就会积压滤网，造成堵塞，极易引起火灾。从3年的清洗效果看，第一次清洗均达不到100%，其原因主要是说明公共场所管理者对空调系统的清理维护的工作不足[5]，另外我国缺乏专业的清洗人员，空调清洗公司在接到清洗业务后，临时招聘人员，这些人员虽进行了相关卫生知识和技能的培训，但是该类人群文化程度较低，人员流动性大，虽有清洗消毒制度但未落实到位[6]。
相关期刊推荐：《中国卫生标准管理》是经新闻出版总署批准，由中华人民共和国卫生部主管的我国卫生标准领域公开出版发行的学术性期刊。杂志目前为双月刊，于2010年3月25日正式创刊。杂志旨在通过团结和组织广大卫生标准工作者及社会各界人士，在宪法、相关法律法规、党的宣传纪律及国家有关医学科技新闻出版方针政策的指导下，坚持正确舆论导向，积极发挥舆论监督作用，及时向卫生管理部门、卫生专业领域、企事业单位及公众、客观报道卫生标准信息，为政府、行业、企业和公众搭建学术交流的平台。
随着科技的日新月异，空调带给我们舒适的温度和湿度的同时，也给我们来一些潜在的危害，由于集中空调系统长期运行没有消毒或者消毒不彻底，往往造成通风系统内部污染[7]。
从以往的文献[8-14]中的监测数据看，室内空气污染主要来自集中空调通风系统，公共场所人群聚集性和流动性强，与人民群众的生产生活密切相关[15]，因此，应加强对公共场所集中空调的卫生管理，建立空调卫生档案，健全公共场所集中空调的卫生许可证制度，完善使用、检测、清洗、维护记录，严格做到空气净化过滤材料应当每6个月清洗或更换1次，装有空气净化消毒装置的，要保证该装置有效运行。对于不严格维护、清洗的公共场所监测中发现卫生指标不合格，应及时对其实施卫生行政处罚和舆论曝光。还应加强对空气质量品质的环保意识宣传，切实保障营造一个安全、卫生、舒适的健康环境。
