摘要：目的研讨盐酸米诺环素软膏(派力奥)在种植体植入术中的应用效果。方法随机选择我院接收的口腔种植牙患者90例，实施牙种植体植入术，分为对照组和实验组，每组各45例，对照组植入术后常规给予头孢丙烯片(口服，每日2粒，1日1次)和奥硝唑分散片(口服，每日2粒，1日2次)，3天后改用复方氯已定漱口水含漱;实验组除常规处理外，术中给予推注盐酸米诺环素软膏(派力奥)。比较两组患者术后2周牙龈切口愈合情况。结果通过对比，对照组有效率为84%，实验组为96%，实验组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论植入术中对种植体周围推注盐酸米诺环素软膏，能预防术后感染，促进牙龈切口愈合，值得临床应用。
关键词：盐酸米诺环素软膏;派力奥;口腔种植体;植入术
牙龈炎、牙周炎及外伤、口腔保护不到位均会导致牙齿缺损，牙种植术是目前治疗牙齿缺损的主要方式，具有美观大方，类似于天然牙体等功能，但预防术后感染也十分重要。我院现对牙种植体植入术后患者采取盐酸米诺环素软膏治疗，取得较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年8月～2017年8月接收的口腔种植牙患者90例，全部实施牙种植体植入术，分为对照组和实验组，每组各45例，对照组：男患者27例，女患者18例，年龄22~68岁，平均年龄(47.6±4.4)岁，种植牙104颗;实验组：男患者26例，女患者19例，年龄24~69岁，平均年龄(46.3±4.6)岁，种植牙107颗，两组患者常规资料差异不大(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
所有患者均采用国际口腔种植学会种植系统种植义齿，术后10天拆线。对照组患者术后服用头孢丙烯分散片(上海美优制药，口服，每日2粒，1日1次)和奥硝唑分散片(湖南九典制药，口服，每日2粒，1日2次)，服用3天后改用复方氯已定漱口水含漱;实验组除常规处理外，关闭手术切口前在种植体周围推注盐酸米诺环素软膏(商品名为派力奥，SunstarINCJapan，进口药品注册证号H2015314，每支0.5g)，叮嘱所有患者术后两周复诊，了解种植体及骨结合、牙龈变化情况。
1.3观察指标
观察两组患者术后两周创口愈合情况，创口愈合评价指标，痊愈：种植体周围创口愈合良好，无感染、红肿、疼痛;有效：种植体周围创口基本愈合，无感染、疼痛，略有红肿;无效：种植体周围创口愈合差，有红肿、疼痛感。
1.4统计学处理
用SPSS15.00处理数据，用x±s表示计量资料，行t检验;%表示计数资料，行x2检验，P<0.05时有统计学意义。
2结果
比较两组患者术后两周牙龈创口愈合情况，对照组有效率为84%，实验组为96%，实验组有效率明显高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。
3结论
牙种植体是目前治疗牙齿缺损的主要方法，通过植入骨组织内的下部结构为基础，起到支持及固位上部牙修复体缺牙的修复方式。包括下部支持种植体和上部牙修复体两部分[1]。虽然通过手术成功植入后，仍有发生牙周炎及感染的风险，因此不仅要求手术严格执行无菌操作，还应做好预防术后口腔感染准备。
盐酸米诺环素软膏属于新型的半合成四环素类药物[2]，药理作用温和无刺激，对多种病菌具有抗菌作用如产黑色素类杆菌、伴放线放线杆菌、牙龈卟啉菌、革兰阴性菌等，此外用药为局部注射，进入人体血液循环少，安全性较高。盐酸米诺环素软膏生物学机制有以下几点：①能抑制蛋白酶，主要是基质金属蛋白酶活性，有利于牙周韧带细胞增殖及生物大分子合成，使牙周组织重新附着。②抑制中性粒细胞及细菌中的胶原酶活性，防止被牙槽骨吸收，减少牙根面脱钙面积，促进结缔组织细胞生长于牙根结构，促进牙周组织再生。
③通过对牙周袋底局部注射盐酸米诺环素软膏，软膏中的可溶性油质微颗粒使其药物停留时间长，增加了药物浓度，软膏遇水后还可形成一层保护膜，药物中的有效成分释放挥发时间大约为7d，保留了一定时间的药物浓度，降低了种植体周围龈下微生物密度和杆菌构成比，增加了球菌的构成比，使其中的细菌构成更接近于正常龈沟状态，有效地阻止病原菌、细菌对种植体周围组织的破坏。④此外牙龈和种植体之间的缝隙被软膏填满，有效避免了细菌、食物残渣的入侵，促进了牙龈切口的愈合，减少了炎症发生，减轻了患者痛苦，有利于早日愈合。
本文研究中通过对接受种植体植入术的患者采用盐酸米诺环素软膏联合常规消炎药治疗，与单纯采用常规消炎药相比，实验组患者切口愈合情况明显优于对照组(P<0.05)。综合上述，植入术中对种植体周围推注盐酸米诺环素软膏，能预防术后感染，促进牙龈切口愈合，值得临床应用。
参考文献
1徐燕.盐酸米诺环素治疗种植体周围黏膜炎疗效观察[J].中国美容医学,2017,(6):72～74
2段艳芳.盐酸米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,(10):105～106
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