乳腺炎是女性常见的疾病，根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等，在此以最常见的急性化脓性乳腺炎做陈述。本文是一篇医学论文范文，主要论述了产后护理指导对乳腺炎的应用。
摘要：目的：探讨产后护理指导在减少产后乳腺炎中的应用效果。方法将90例顺利结束分娩的初产妇随机分为观察组和对照组，比较两组产后泌乳情况、乳房胀痛情况、乳腺炎的发生率。结果：观察组的泌乳始动时间短于对照组，泌乳量多于对照组，产后乳房胀痛程度轻于对照组，乳腺炎的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产后护理指导能够促进产后乳汁分泌畅通，减少产后乳腺炎的发生。
关键词：产后护理指导,产妇,泌乳,乳腺炎
乳腺炎是产妇产后比较常见的并发症，是指乳腺的急性化脓性感染，表现为局部疼痛肿胀出现硬结，皮肤发红[1]，是引起产后发热的原因之一。产后乳汁分泌不畅是导致乳腺炎的重要原因，尤其是初产妇比较多见。乳腺炎的出现影响了产妇的产后泌乳和生活质量。因此，必须采取必要的措施预防产后乳腺炎的发生。我院于2015年11月至12月对45例初产妇实施乳房综合护理干预，有效促进了产妇的乳汁分泌，减少了乳腺炎的发生，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
90例初产妇，年龄21～34岁，平均28.2±6.5岁。孕周37～42周，平均40.5±1.2周。新生儿体质量2.4～4.4kg，平均3.2±1.5kg。剖宫产31例，阴道分娩59例。将以上产妇采用随机数字表分组，观察组和对照组各45例，两组的一般资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组产后不进行特殊的乳房护理，观察组给予乳房综合护理干预，内容如下：1.2.1乳房按摩指导告知产妇不论是螺旋式按摩还是穴位按摩，都能有效促进产后乳腺管的通畅，缓解乳房肿胀，预防乳腺炎的发生，取得产妇的配合，提高按摩的依从性。按摩对产妇的乳房进行热敷，时间大约为5min。热敷后护理人员先把手掌搓热，将按摩油均匀涂于双侧乳房上，左手拖住乳房，然后以右手的大小鱼际自乳房基底部开始旋转至整个乳房螺旋式按摩[2]，每次按摩5～10min，按摩完一侧按摩另一侧。1.2.2乳房保健知识宣教护士指导产妇母乳喂养知识及技巧，引导产妇正确的哺乳。协助剖宫产产妇与婴儿进行皮肤早接触早吸吮，可以促进催乳素的释放，增强乳汁的分泌。哺乳前告知产妇要擦净乳头，再次强调母乳喂养的优点，如可以增进母子感情、预防产后出血和子宫疾病等，让产妇对母乳喂养有正确的认识。引导产妇使用正确的婴儿含接姿势，以减少哺乳时的疼痛。告知产妇乳头长期不清洁可导致乳腺管堵塞，是引起产后乳腺炎的重要原因之一。向产妇介绍产后乳房清洁的知识，指导其每天用清水用温开水清洗乳头、乳晕[3]。
1.3观察指标
⑴泌乳情况：包括产后泌乳始动时间、泌乳量(产后24h、48h)。⑵乳房胀痛：参照数字评分法，评分0～10分，按照疼痛的剧烈程度分为无疼痛(0分)、轻度疼痛(1～3)、中度疼痛(4～7)和重度疼痛(8～10)。⑶乳腺炎的发生率。
2结果
观察组的泌乳始动时间短于对照组，泌乳量多于对照组，产后乳房胀痛程度轻于对照组，乳腺炎的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
据相关研究报道，初产妇的乳腺炎患病率高达50%[4]。产后预防乳腺炎的发生是护理的重点。本研究采用随机对照的方法，对45例初产妇产后实施护理指导，主要措施包括乳房按摩指导和乳房保健知识宣教，结果显示，护理指导的实施不仅促进了产妇的产后泌乳，增加了产后泌乳量，而且有效减少了产后乳房胀痛和乳腺炎的发生，均有统计学意义。乳房按摩是一种无创护理技术，可改善乳房局部血液血液循环，收缩乳腺腺管，提前泌乳的时间，促进乳汁的分泌。同时能够减少乳房结节以及乳腺炎等并发症的出现[5]。而乳房保健知识教育，引导产妇正确的进母乳喂养和乳房保健，提高了对乳房自我护理的能力，也有利于减少乳腺炎的发生。综上所述，产后护理指导能够促进产后乳汁分泌畅通，减少产后乳腺炎的发生。
参考文献
[1]郝桂琴.早期定时乳房护理干预对减轻产后乳房胀痛及促进泌乳的效果分析[J].检验医学与临床，2013，10(18)：46-48.
[2]闫素芹.护理干预对减轻产后乳房胀痛的临床效果观察[J].检验医学与临床，2012，5(12A)：46-48.
[3]肖琴，邱小容，汪小娟.预见性护理干预在初产妇产后乳房胀痛中应用效果体会[J].2013，19(15)：2394-2395.
[4]杨艳梅.早期综合护理干预对产后乳腺炎的影响[J].吉林医学，2014，34(29)：6592-6593.
[5]向宽鸣.孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床研究[J].医学综述，2014，20(4)：763-765.
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