在中医应用的新管理制度上有什么新的建设方式呢，要如何来推动现在中医基础教学呢?本文是一篇中医论文。我们选取了着名中医岳美中治疗顽固性癫痫的案例,通过情境的再创造,使之具有开放性强,结构不良,情境复杂的特点,将情境分幕展现给学生,同学们学习热情高涨,围绕情境内容,课下查资料,课上踊跃发言,将情境的联想发挥得淋漓尽致,从问题的析出,到大胆的设想,知识的运用,同学们思维活跃,各种知识在大脑中激荡,从而深刻领悟了中医的知识和理论是如何应用于临床的。
摘要：在实施过程中教师要正确引导,对可能出现的问题进行预测,维持合适教学的情境。教师绘声绘色的描述情境,在学生发言时充满激情的鼓励等,使学生产生强烈的认同感、求知欲和表现欲,从而激发学习潜能,达到最佳教学效果。
关键词：中医基础,中医教学,中医论文
1情境教学法的设计和运用
1.1案例再现情境教育家布郎认为“:学习的环境应该放在真实问题的背景中,使它对学生有意义。”[1]案例提供了真实与逼真的情境,医案要紧扣教学内容和目标。如果教学的重点是使学生加深对某一知识点的理解和认识,就紧扣主体,情境不必太复杂。例如有位男生,纳差,食少,胃脘部胀闷堵塞,时有嗳气已经将近1年,先后2位老师用半夏泻心汤加减治疗,效果不理想,我仔细诊察后发现,该生面色青暗,右胁肋部隐隐疼痛,就建议他做肝功和B超等检查,诊断结果是乙肝,且肝脾稍有肿大,再调方后,效果非常明显。借此案例情境再现,使学生对中医辨证和辨病相结合的诊治思路印象深刻,说服力强。利用PBL教学法创设情境,对培养学生的发散性思维,尽早建立临床辨证的思路很有帮助。通过这一复杂情境的展现,使同学们学会了“脏腑相关理论”的应用,掌握了脑与五脏的关系,加深了对中医藏象学“以五脏为中心”特点的认识。同时也学会了对资料的查阅和甄别能力,提高了对中医术语的表达能力。课后的问卷调查显示,97%以上的学生都赞同这一教学方法。案例再现情境是中医基础理论情境教学中常用的一种方式。
中医论文：《现代中医临床》，《现代中医临床》办刊宗旨是继承弘扬中国传统医药文化，宣传中医药临床应用，为中医药教学、科研、医疗服务。主要面向国内外医学院校的师生，各级各类医院的临床医生，以及中医药医务工作者和有关专业的科研人员等。
1.2学生自创和表演情境布朗等人在《情景认知和学习文化》一文中提出情景认知的观点,认为知识是具有情景性的,知识是在情景中通过活动与合作而产生的;当学习发生在有意义的情景之中才是有效的;只有在情景中呈现的知识,才能激发学习者的认知需要,从而产生学习动机和学习兴趣[1]。学生自编自演小品,在自己创作的情境中进行合作和探究,是非常有意义的一种学习方法。在编写小品过程中,各种知识需要在他们的头脑中反复出现,进行取舍、加工、联想和组织,从而加深了对知识的牢固掌握程度和运用能力。例如:藏象学说中脾胃关系一节,可以采用这种方法。这时脾与胃各自的功能、阴阳和气机升降理论都已经进行了系统学习,提前半个月将内容发给学生,分组编写小品并逐一进行表演。表演结束后,先让学生进行评论,主要侧重于内容,哪些内容符合中医理论,哪些不合理,为什么?然后老师再加以点评总结。我们发现,学生的学习能力很强,其内容不只局限于脾胃,还能从整体出发,涉及到其他脏腑,甚至联系到后面还没有讲到的内容。小品内容充实,前后知识结合应用在一起,情节丰富而生动。通过作品能反映出他们对知识的理解程度,同时也发现了一些问题,如学生对脾胃之间关系的纳运相得、升降相因的理解比较正确,对燥湿相济内容关注较少,有的理解甚至是错误的,这样使教师能够了解学生学习的难点在哪里。这种形式也使学生的创造性思维和团队协作能力得到了锻炼和提高。在小品的表演过程中,同学们的学习热情高涨,在笑声中会意,在愉悦中领会与反思,课堂气氛异常活跃,充分体现出“以学生为主体”的教学理念。课后调查同学们认为自编自演这种形式印象最深刻,真正达到了“学而不忘”的境界,但这种形式需要教师认真选题并加以引导,才能使学生创作出合理而有趣的情境。
1.3多媒体丰富情境丰富的情境展现是多媒体教学的优势所在,它充分利用文字、声音、图像和视频等强化感知,使学生具有身临其境的感受。例如绪论部分,大量医家和书籍的图像,拉近了古今的距离;整体观念中全息论的手、足、耳的脏腑定位及穴位图,其情境直观逼真;根据教学内容加入视频剪辑和动画,情境的再现更加生动、形象。我们将中医藏象学的有关内容制作成这一类的课件,使学生对所学内容更容易理解和记忆。还可以利用多媒体让学生自己创设情境,制作PPT课件,并上台讲解。例如体质这一部分,教师列出主题:①什么是体质?体质的构成要素有哪些?②参考《灵枢·通天》《灵枢·阴阳二十五人》等内容了解《内经》对体质的分类;③结合网上有关体质的分类提出自己对体质分类的看法;④自己属于哪种体质,其特点是什么?并结合防治原则中的内容,提出适合自己的养生保健措施。学生们对这些内容很感兴趣,制作的PPT画面意境丰富,通过演示讲解,既活跃了课堂气氛,又达到了互相交流和学习的目的。多媒体教学不失为创作情境的有效手段,但同时也要注意防止内容和画面的凌乱、繁杂,分散了学生的注意力,影响对内容的学习。
2情境教学法运用的总结与思考
德国教育家第斯多惠说:“我们认为教学的艺术不在于传授的本领,而在于激励、唤醒、鼓舞。”[1]情境教学法激发了学生的学习欲望,充分唤醒和挖掘了他们的学习潜能,使学生在智力、情感、思维方式、学习能力等方面都得到了锻炼和提高,同时有利于构建和谐的师生关系。学习兴趣的建立,轻松愉悦的氛围,使同学们不再对深奥的中医理论望而却步,为他们今后的中医学习奠定了良好的基础。情境教学法为我们的教与学提供了广阔的空间,同时也对教师提出了更高的要求。教师要认真钻研教材,把握好每一部分内容的特点,并结合不同专业学生的学习能力和动态,合理地设计出不同的教学情境。
