乳腺超声检查与钼靶X线检查联合应用在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用

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率也并不很理想。

本人在肿瘤医院学习期间，对847例乳腺肿瘤患者进行了钼靶及超声检查的对比，跟踪术后病理，得到证实。

本组347名患者均为女性，均可以明显触及乳腺肿物，年龄24～75岁，平均年龄48.61岁，所有患者术前均进行了超声及钼靶X线的检查，其中超声（恶性）阳性率为94.7%，钼靶乳腺X线摄影（恶性）阳性率为80.4%；超声检查采用彩色Doppler超声诊断仪，探头频率为5～12MHz高频探头，采用经体表直接检查法，扫查乳腺及腋窝，重点观察病灶形态、边界、边缘是否光滑，有无钙化灶 ，病灶内部及周边血流信号的多少及分布等；钼靶X线机为GE全数字化平板钼靶乳腺机，配有高清晰度快速采集工作站，高分辨率竖屏显示器的浏览工作站。双侧轴位和双侧斜位，必要局部加压放大摄影，注意观察患者的乳腺内病灶的大小、形态是否规则、边缘是否分叶，病灶内部或邻近有无钙化，钙化的数目、大小、形态、密度和分布情况，肿物和皮肤及胸壁的关系等。超声检查诊断恶性肿瘤标准为:肿块形态不规则，边界不清，无完整包膜，内部回声不均匀，以低回声为主，后方回声衰减，肿块纵横比大于1，内部血流较丰富，RI大于0.60。钼靶X线检查诊断恶性肿瘤标准为:肿块呈毛刺状或分叶状，与周围组织分界不清，局部结构紊乱或有典型的成簇状微小钙化（一般常用的标准是10个/平方厘米）。超声和钼靶X线均诊断为恶性时，则诊断的结果为恶性；如钼靶或超声任一检查有明确恶性征象即定为恶性。如钼靶X线发现肿块形态介于良、恶性之间或只发现间接征象，这时如果超声发现有部分恶性肿块征象则定为恶性。本组347例患者术后病理证实，3例为叶状瘤，3例导管内乳头状瘤。8例为良性纤维瘤伴钙化，其余的333例均为乳腺癌。评经济师论文发表

结论 ：1、超声能显示乳腺癌的特点，边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、有微小钙化、彩色多普勒血流丰富、RI值高。 2、钼靶X线能很好显示乳腺内微小钙化灶，对乳腺癌的微小钙化灶显示率明显高于超声检查。 3、超声联合钼靶X线检查对乳腺癌的诊断率明显高于单独使用钼靶X线的准确率，两种检查方法联合运用能够发挥优势互补的作用。

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