有关腹腔手术的之治疗措施有哪些呢，在康复的同时应该怎样来护理这类病人呢，同时现在护理的创新条例该如何实施呢，应该怎样做到优质的服务呢?在此本文做了充分的介绍。
摘要：位于腹部的器官有肝脏以及附属的胆囊、盲肠以及附属的阑尾，还有胃、小肠、脾脏、结肠、膀胱等。而肾脏、胰腺以及像大动脉和下腔静脉这样的主要血管虽然也是腹部的一部分，但事实上，它们是位于腹膜后间隙的腹膜后腔。
关键词：康复护理,腹腔手术,护理职称论文范例
1FTS理念不按常规留置胃管或缩短胃肠减压的时间
FTS理念强调不常规留置胃管,但要避免术中过多快速输液。鉴于门静脉高压症的特殊性,麻醉开始前留置胃管,尽量缩短术后留置胃管时间,盐水输入过多可导致肠管水肿或术后肠麻痹[3],不利于肠功能恢复。通过观察胃肠减压量,麻醉使用新型短效麻醉药,并控制术中液体速度和入量,术后结合门静脉高压症疾病的特点限制盐水的输入。进行早期肠内营养:对照组手术后一般要等肠功能恢复后,才能拔出胃管。而实验组应用快速康复新观念术后24h生命体征平稳,术后早期拔除胃管,胃肠减压液小于400mL即可拔出胃管,而减压量大于600mL暂不拔出[1]。拔出胃管后给予温热低脂肪流食,补充营养,其余部分静脉合理补液,维持机体所需的能量及营养,减少负氮平衡。3d过渡到软普食,观察无不适,次日出院。两组患者术后均应用疼痛评估脸谱Wong-Baker面部表情评估量表(TheModifiedWong-BakerFacesScaleRatingScale)进行评分,用面部表情从微笑至悲伤至哭泣来表达疼痛程度[4]。此外通过观察体位的变换、儿童哭闹等来协助对疼痛的判断的准确性。此法适合任何年龄,不需涉及文化背景。对大于4分者使用止痛泵持续止痛,给予减轻疼痛或无痛干预。观察组疼痛评分平均低于4分,在对照组疼痛平均大于5分。观察组,12h护士协助患者能在床边活动,24h后在护士指导下离床活动,活动时严密观察患者的血压、面色。
护理论文推荐：《护理与康复》,《护理与康复》2002年本刊被浙江省卫生厅纳入职称晋升二级期刊目录同时被中国期刊网、万方数据库等国内主要数据库收录;2004年荣获中国学术期刊首届执行优秀奖;2005年被浙江大学纳入职称晋升二级期刊目录;2006年荣获浙江省优秀科技期刊二等奖;2007年由双月刊改月刊。
2实验组对患者术后自理能力评分显着提高,缩短了护理时间
患者自理能力评估采用我院目前使用的Barthel指数评定量表。对两组患者均进行术后1d自理能力评分,实验组自理能力在45分以上,对照组小于25分。根据自理护理模式,实验组缩短了基础护理工作时间,减轻了护理工作量。同时早期离床活动,有效促进血液循环,增加肺活量,减少了下肢深静脉血栓和肺栓塞等极具危害性的并发症,且实验组患者全身麻醉恢复后,患者生命体征平稳、尿量在正常范围离床活动时给予拔除尿管,在护士指导下1h内,拔除尿管后可首次排尿,不会发生尿储溜。
3讨论
FTS是围手术期(即术前、术中、术后)干预的一种全新理念,它更新了近百年来已形成的传统的外科围手术期处理的行为原则。近年来,FTS的新理念越来越得到国内外专家的重视。而我国FTS的研究与应用还处于起步阶段。FTS的成功应用与开展,与外科、麻醉和护理等医护同道的共同努力与合作分不开。因为FTS更加全面重视了微创理念的临床应用。严格限制术中和术后补液,为术后早期肠功能恢复创造条件。LoBo等[5]将结肠癌切除的患者分成常规补液组和限制钠水补液组,结果限制钠水组的胃排空时间、术后排气时间和术后住院时间明显小于常规补液组。有研究者提出肠功能恢复的指标是患者耐受经口进食而不会腹胀、腹痛、呕吐等症状。FTS还要求,术后有效的疼痛管理,以免放大麻醉药物对肠麻痹的效应。本结果表明护士掌握FTS相关知识和技能,具有重要的临床意义。若护士缺乏FTS知识与技能,直接影响患者术后的康复效果,故应尽可能运用FTS的理念及方法,使病人术后可以早进食、早活动,减少住院天数和医疗费用。两组术后并发症无显着差异。实验组资料中无1例发生肝性脑病、下肢静脉血栓及肺栓塞、导管相关性感染,无中转开腹病例。但出院后护理随访发现有门静脉栓塞病例1例,这是我们应高度重视的。提示我们此类患者住院时间短,出院指导及时跟踪应按时间段进一步加强护理随访。
4结论
随着腔镜在临床的广泛应用,护理更应加强专业知识及人文知识的学习,强化护理自律和自主独立的专业技能,有效配合医师,对患者进行有效的沟通及疾病相关知识告知,使其充分了解当前医疗护理技术的进展,不断提高护理质量、缩短护理时间、充分使用护理资源,对进一步密切医患关系具有重要意义。
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