正确认识产生腹部外伤的原因有哪些，我们又该怎么来杜绝这些不良行为呢，同时治疗时又该注意些什么呢?本文从不同的方面做了详细的介绍。文章选自：《腹腔镜外科杂志》,《腹腔镜外科杂志》本刊坚持党的基本路线，遵守党和国家有关的各项政策、法令、法规、宣传纪律，坚持“双百”方针，立足临床，贯彻理论与实践、临床与科研、普及与提高的方针，实事求是，及时报道腹腔镜外科的新技术、新经验，积极组织学术交流，推广腹腔镜外科的研究成果，为促进我国腹腔镜外科的发展服务，提高医护人员专业水平。
摘要：腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。在开放性损伤中，以分为穿透伤(多伴内脏损伤)和非穿透伤(有时伴内脏损伤)。根据入口与出口的关系，分为贯通伤和盲管伤。根据致伤源的性质不同，也有将腹部损伤分为锐器伤和钝性伤。锐器伤引起的腹部损伤均为开放性的;钝性伤一般为闭合性损伤。
关键词：腹部外伤,护理措施,护理职称论文
1、指导早期活动的方法并密切观察病情变化
术后早期活动根据每个人的耐受情况,确定活动的时间、范围、强度,并且根据患者的个体差异进行指导。
(1)手术当日患者回病房(全麻患者麻醉清醒后)即可让患者做胸式呼吸,医|学教育网搜集整理定时做深呼吸,30min一次,鼓励患者做有效咳嗽、咳痰,咳嗽时注意按压好伤口,如痰液黏稠者,可做雾化吸入,排出呼吸道分泌物。指导患者做四肢活动,握拳,放松连续1min,接着协助做上肢的伸屈,旋转运动,然后再做下肢的伸屈外展,内翻运动,时间5~10min,并督促协助患者2h翻身一次,翻身时可垫软枕,使其舒适安全,6h后改为半卧位。
(2)术后第1天:早晨扶患者坐起,让其自行刷牙,洗脸,并给予拍背,进行四肢的主动活动,补液完后,协助患者从半卧位移坐在床边,双下肢下垂,做前后左右摆动和伸屈运动以及脚的上下伸屈,然后双脚放在地面或脚凳上坐10~20min,当患者垂坐时,护士要观察患者面色,脉搏及坐起后的反应。
(3)术后第2天:早晨让患者坐起,慢慢移至床边,扶患者下床,在床旁凳上坐5min,然后扶床沿来回走一圈,再在凳上坐5min,最后上床休息,下午可让患者自行下床,然后搀扶在室内走一圈,休息片刻后再自行走一圈,活动时间为15min,活动时在护士的注视下,让患者穿好衣服,医|学教育网搜集整理避免受凉。
(4)术后第3天:可让患者自行下床室内活动后到室外,如阳台、走廊等。
2、做好患者的安慰劝说工作
多与患者交谈,分散注意力,减轻疼痛,让患者及家属认识到早期活动有助于肠蠕动的恢复,可预防肠道并发症,有利于伤口愈合,
有利于肺循环和通气功能,易于清除气道分泌物,预防肺部并发症,解除患者的依赖心理,认识到早期活动的重要性,使其理解并学会术后活动的正确方法,并且得到家属的配合。
根据患者病情及个体差异,制订相应的护理计划,同时还要掌握术后不宜早期活动的患者,如术后并发休克,循环不稳定,极度衰弱,严重感染及肝叶切除,胰十二指肠切除等大手术;禁忌术后活动的患者,
如疝修补,大隐静脉高位结扎加抽剥术等。
